隨著社會發(fā)展蟀架,國際國內(nèi)在醫(yī)院發(fā)展模式方面已經(jīng)開展了多維度多方位的探索和研究滔测。在借鑒國內(nèi)外先進研究成果的基礎(chǔ)上穴店,結(jié)合國家醫(yī)療方面的政策導向好员,得出以下十大醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢涕克。
一会放、衛(wèi)生改革政策由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變
也就是說使谋,更加明確的是预旺,衛(wèi)生工作是一種手段棕凉,國民健康是目的。國家衛(wèi)生委員會的成立浪熙,改變了過去從組織結(jié)構(gòu)上強調(diào)治療而忽視預防的職能取向桃镐,統(tǒng)一和協(xié)調(diào)了大健康與大健康的格局。醫(yī)療機構(gòu)要更加重視預防锨蹄,加強健康教育和疾病預防控制杈鸵,加強醫(yī)療聯(lián)營建設(shè),大力發(fā)展"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療",切實做好家庭醫(yī)生的承包服務岸欣,積極應對人口老齡化亏傅,加強人口跟蹤和監(jiān)測,促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策的銜接和匹配凰届,大力促進醫(yī)療與護理的結(jié)合和老年人事業(yè)的發(fā)展醉装,以實現(xiàn)為人民群眾提供全方位全面衛(wèi)生服務的目標。
二坚伍、從政府投資到政府與市場相結(jié)合的投資來源
從目前情況看宵睦,政府將加大對公共衛(wèi)生、社區(qū)墅诡、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院的投入壳嚎,通過醫(yī)療保險整合社會和個人資金,今后主要通過允許社會資本進入公立醫(yī)院和改造公立醫(yī)院來吸引社會資本末早,從而解決醫(yī)療投入巨大的問題烟馅。但是,由于政府投資的重點將從重視大型醫(yī)院轉(zhuǎn)向關(guān)注公共衛(wèi)生和初級保健然磷,這將對二級醫(yī)院和職工醫(yī)院產(chǎn)生最大的影響郑趁,并面臨巨大的戰(zhàn)略挑戰(zhàn),因此姿搜,醫(yī)院必須重視戰(zhàn)略研究寡润,努力做到政策和市場規(guī)律并重。
三舅柜、醫(yī)療費用由自負盈虧向全民醫(yī)保的轉(zhuǎn)變
醫(yī)療保險控制成本對醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營有著決定性的影響梭纹,目前,控制費用總額是支付醫(yī)療保險的主要方式致份,在未來晶襟,疾病控制成本將是主要的,同時种洛,醫(yī)院大規(guī)模擴張的黃金機遇期已經(jīng)基本結(jié)束百览,這對醫(yī)院來說是一個歷史性的挑戰(zhàn)。
無論是醫(yī)院的發(fā)展拔泪,還是績效考核笑杯,首先要研究醫(yī)療保險政策,一方面要加快周轉(zhuǎn)谍臀,增加就診次數(shù)辱得,以合理擴大醫(yī)療保險的規(guī)模;另一方面抡杈,要加強病人成本控制沉享、經(jīng)營成本控制和臨床路徑管理;然而,無論政策如何變化顶质,醫(yī)院的發(fā)展仍然是硬道理淮超,但發(fā)展的理念和模式需要轉(zhuǎn)變。
一般來說旺订,最重要的問題是業(yè)務結(jié)構(gòu)和效率弄企,我們應該注意醫(yī)療保險資金的投入和產(chǎn)出來調(diào)整業(yè)務結(jié)構(gòu),但也要特別注意非醫(yī)療保險業(yè)務区拳,主要是通過調(diào)整尵辛欤科、床位和業(yè)務樱调、病人結(jié)構(gòu)來提高業(yè)務的附加值约素。如果醫(yī)療費用控制是所有醫(yī)院面臨的最大挑戰(zhàn),那就意味著合理的醫(yī)療保健對策是最大的發(fā)展機遇笆凌!
自從2017年實施藥品零差率圣猎,控制藥品比和消耗品比,通過調(diào)整服務費菩颖、政府補貼和醫(yī)院開發(fā)潛力样漆,彌補因取消藥品獎勵而導致的醫(yī)院效率下降。醫(yī)院要改善收入結(jié)構(gòu)晦闰,降低藥品與消耗品的比例,增加檢查鳍怨、手術(shù)散烂、內(nèi)窺鏡等收入,其中微創(chuàng)是最重要的方向估横。
四变钙、管理機制由事業(yè)單位管理向企業(yè)管理轉(zhuǎn)變
以人為本,要求公立醫(yī)院從所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離台筷、人事分配制度調(diào)整挥棒、收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、成本控制等方面加強內(nèi)部機制改革售微,難點在于人事分配制度改革芭惠,關(guān)鍵和前提是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和內(nèi)部開發(fā)潛力調(diào)整戰(zhàn)略績效管理模式。"推行全員聘任制度及職位薪酬制度甩腻,可鼓勵醫(yī)生多執(zhí)業(yè)弦离。這樣,醫(yī)院管理人員和學科帶頭人的待遇將得到改善昭仲,專業(yè)人員的流動將加快棵章,勞動力成本決定了醫(yī)院的競爭力,必須逐步改善;然而缓溅,由于醫(yī)療保險費用的控制和分級診斷和治療政策蛇损,醫(yī)院收入的增長將受到控制,醫(yī)院的經(jīng)營壓力將越來越大坛怪,因此淤齐,應對績效管理模式的改革是最重要和最關(guān)鍵的,這是醫(yī)院面臨的最大困難和最大突破酝陈。
五床玻、產(chǎn)權(quán)制度由公立醫(yī)院制度向多種所有制并存的轉(zhuǎn)變
據(jù)數(shù)據(jù)分析,公立醫(yī)院床位擴張的黃金機遇期已經(jīng)結(jié)束沉帮,今后的床位擴展主要是向私立醫(yī)院提供锈死,對私立醫(yī)院的政策鼓勵也將越來越大。二級醫(yī)院和職工醫(yī)院互不依賴穆壕,在行業(yè)中競爭最困難待牵,必須盡快尋求戰(zhàn)略突破,一些不能盡快尋求戰(zhàn)略突破的醫(yī)院喇勋,特別是職工醫(yī)院缨该,將被迫采取不同的改組方式。如果醫(yī)療改革的開端是"長時間必須分割的競爭階段判逊,那么現(xiàn)在是加快"長時間必須是"產(chǎn)業(yè)集中整合的階段饿遏,而大多數(shù)不具競爭力的公立和私立醫(yī)院將陷入困境。如何突破殊纫?方向在于重新定位和產(chǎn)業(yè)整合替熊,關(guān)鍵是調(diào)整人員配置機制。
六厌哈、分級診斷和治療及集體化
不難預測掘顾,主要流向大型醫(yī)院的病人的現(xiàn)狀將發(fā)生變化,未來該行業(yè)將呈現(xiàn)垂直分工與合作的特點钟肴。
分層診療是下一步醫(yī)療改革的重點之一累踱,普通疾病、慢性病苏狠、門診病人等疾病進一步深入基層惫借。隨著社區(qū)第一診斷、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的建立舒贼,行業(yè)將進行垂直整合丰吐。基層網(wǎng)絡(luò)的重要性得到加強琳钉,縣級醫(yī)院面臨最大的發(fā)展機遇势木。城市三級醫(yī)院將加強基層醫(yī)療資源的合作蛛倦。建立醫(yī)療團體和嚴密的醫(yī)療聯(lián)盟是醫(yī)院規(guī)模擴張和市場擴張的重要戰(zhàn)略。
在此基礎(chǔ)上啦桌,最重要的是分析行業(yè)發(fā)展趨勢溯壶,找出醫(yī)院發(fā)展方向和特色專科甫男,提高整體醫(yī)院技術(shù)水平且改,鼓勵重點業(yè)務,特別是外科板驳、新技術(shù)應用等業(yè)務的發(fā)展又跛,重視科教結(jié)合,走向醫(yī)療若治、教育慨蓝、科研一體化的一流醫(yī)院。
七端幼、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)特征
在全行業(yè)管理和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下缩髓,公立醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)已從公立醫(yī)院的主導地位轉(zhuǎn)變?yōu)楣ⅰ⒚駹I和外資的多元化投資結(jié)構(gòu)王捧,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的差異化將導致醫(yī)院層面的競爭難以體現(xiàn)競爭優(yōu)勢和效益学释,專業(yè)品牌競爭時代已經(jīng)到來,除了極少數(shù)的區(qū)域性領(lǐng)先醫(yī)院外匹忙,絕大多數(shù)醫(yī)院都要依靠專業(yè)特征來獲得競爭優(yōu)勢和市場份額粱思。
該行業(yè)的競爭戰(zhàn)略已從同質(zhì)化、共性和投機性轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄎ恍宸濉⒓夹g(shù)差異化和醫(yī)患和諧的特征教物,即品牌競爭階段,戰(zhàn)略定位和技術(shù)特征已成為最重要的競爭手段撞浪,品牌專家已成為競爭的焦點;此外序摔,尋求醫(yī)患關(guān)系的和諧與關(guān)系營銷的運用已成為必然趨勢炭央,因此,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都需要重新審視行業(yè)結(jié)構(gòu)柱悬,反思醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略熙掺,進行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。
八咕宿、醫(yī)院管理由經(jīng)驗型管理向?qū)I(yè)化管理轉(zhuǎn)變
人才匱乏是公立醫(yī)院和民營醫(yī)院適應行業(yè)轉(zhuǎn)型和重組的重要障礙之一币绩,人力資源和績效管理以及部門主管的管理素質(zhì)是醫(yī)院管理的兩個重點,醫(yī)院各職能和部門的管理需要大大加強府阀,醫(yī)院將重視專業(yè)管理培訓和醫(yī)院管理咨詢缆镣。
九芽突、行業(yè)規(guī)律從局部的、表面的認識轉(zhuǎn)向全面的董瞻、深刻的認識
(1)以技術(shù)素質(zhì)為核心寞蚌,以病人為"病",重視醫(yī)療的自然屬性钠糊;
(2)注重人文服務挟秤,以病人為中心,以病人為"人"抄伍,重視醫(yī)療的社會屬性艘刚;
(3)以品牌為導向,以健康需求者為中心截珍,以病人為"消費者"悲尝,重視醫(yī)療的經(jīng)濟屬性。
這三條規(guī)律都要注意保跨,任何偏差都是錯誤的合杜,必然會導致戰(zhàn)略上的錯誤。重視醫(yī)療的市場規(guī)律和經(jīng)濟法强媚,提高品牌意識和經(jīng)營意識是關(guān)鍵断迁!
十、醫(yī)院發(fā)展從無戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貞?zhàn)略轉(zhuǎn)型
戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型主要基于以下四個考慮因素:
(1)市場差異化:競爭中最重要的是要有特色捞幅,但必須準確定位于區(qū)域市場迎硼;
(2)企業(yè)品牌:患者口碑是品牌的基礎(chǔ),真正的品牌是對行業(yè)的認可闲窃,有必要從專家和專業(yè)品牌的角度建立自己的特色品牌雹税;
(3)管理企業(yè):管理對醫(yī)院非常重要,管理必須立足于正確的戰(zhàn)略和文化骇诈,重點是提高效率旧庶,關(guān)鍵在于績效管理;
(4)產(chǎn)業(yè)整合:各醫(yī)院應從縱向上重視產(chǎn)業(yè)資源整合浊洞。
面對這十種未來趨勢牵敷,建議我國各類醫(yī)院應把握兩大重點:一是政策研究和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型重新規(guī)劃;二是文化績效機制促進戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型法希。讓醫(yī)院發(fā)展越來越好枷餐。