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長期護理險被業(yè)內(nèi)稱為社迸Ｆ猓“第六險”，是在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外新增的一項社會保障險種。作為老齡化社會一項重要制度探索郊啄，中國自2016年開始在14個省份的35個城市啟動長期護理險制度試點，2020年又新增14個試點城市奥泛。

“目前試點工作進展順利寄菲，取得階段性成效，切實減輕了失能人員家庭經(jīng)濟和事務負擔虫弓，促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展起胡，推動了勞動力供給側改革，社會各方對試點總體評價良好抛伏∠澹”國家醫(yī)保局在答復中介紹，截至2022年6月底鳍泥，長期護理保險制度試點已覆蓋49個城市盛惩、1.45億人，累計有178萬人享受待遇鹃唯。

根據(jù)第七次全國人口普查結果爱榕，中國60歲及以上人口已達2.64億人，占總人口的比重比2010年上升了5.44個百分點坡慌。光明日報2022年10月報道黔酥，目前我國失能老年人超過4000萬人，除了失能老人外八匠，我國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者絮爷，其中約1000萬是阿爾茨海默病患者，他們也將成為長期照料的重要需求方梨树。

中國老年學和老年醫(yī)學學會老齡金融分會理事妥宏武告訴記者，從國際經(jīng)驗看岖寞，在進入老齡社會以后抡四，發(fā)達國家如美國、德國仗谆、日本指巡、韓國等均建立了長期護理保險以應對老齡化帶來的失能人口數(shù)量不斷上升的問題。

“我國構建長期護理保險制度還有減輕醫(yī)毙袈纾基金壓力的目的溜屡，由于失能人員在一定程度上占用了醫(yī)療資源蹂曾，使用了醫(yī)保基金盗闯，醫(yī)保部門希望建立單獨的長期護理保險制度來減輕醫(yī)痹锑冢基金的支出壓力∏蚧遥”妥宏武介紹闹只。

長期護理險包括社會長期護理保險和商業(yè)長期護理保險，前者由政府主導政策設計迂溉，后者由保險公司主導開發(fā)羡逃。據(jù)業(yè)內(nèi)反映，長期護理險的開展目前面臨籌資渠道單一狡舞、商業(yè)性長期護理險發(fā)展緩慢硬白、缺乏專業(yè)的長期護理團隊、缺乏系統(tǒng)的監(jiān)督管理體系等困境骇另。

近日畴栖，國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站公布了對2022年全國兩會期間三項建議的答復。針對人大代表提出加強長期護理險立法和制度建設的建議户魏，國家醫(yī)保局表示驶臊，將研究推進相關立法工作，力爭“十四五”期間基本形成適應我國國情的長期護理保險制度框架叼丑。

針對長期護理險籌資機制关翎，國家醫(yī)保局在答復中表示，該局不斷完善鸠信、細化籌資政策纵寝，一是明確由國家、單位和個人共同負擔星立；二是均衡責任分擔爽茴，明確職工人群以單位和個人繳費為主，原則上同比例分擔绰垂；三是對特殊人群保障方面室奏，提出有條件的地方探索通過財政等其他籌資渠道，對特殊困難退休職工繳費給予適當資助劲装；四是做好長期護理保險與其他相關護理補貼政策的銜接胧沫；五是建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調(diào)整機制。

國家醫(yī)保局表示卢女，在實踐中智础，試點城市結合自身實際，初步探索建立了單位、個人助安、基本醫(yī)背接眨基金、財政等多渠道籌資機制莽裤，對基本醫(yī)惫袄拢基金的依賴逐步減少，形成了基本穩(wěn)定的資金來源嘹据。

長期護理險的服務對象主要是重度失能人群影凿，其基本界定為臥床不起6個月以上，失去自理能力茎贩。但此前第勉，各地評定失能的標準卻不盡一致。

妥宏武認為锅锨，中國長期護理保險要區(qū)分兩個概念叽赊，長期醫(yī)療護理和長期照護”馗悖“從國際經(jīng)驗看必指，長期醫(yī)療護理(long-term nurse)屬于醫(yī)療范疇，應該使用醫(yī)彼≈蓿或商保來支付塔橡。長期照護(long-term care)側重于對失能者的照顧，屬于非醫(yī)療范疇霜第「鸺遥”他表示，此前國家醫(yī)保局和民政部出臺的《長期護理失能等級評估標準》和《長期護理保險失能等級評估操作指南》實際上是針對長期照護泌类。

他認為癞谒，失能等級的評估標準關系到長期護理保險基金的平衡和持續(xù)，“缺乏對參保者失能狀況的評估標準會導致基金的支出壓力不斷增加刃榨，也不能保證基金用于真正需要照護的人群弹砚，發(fā)揮其最大效用∷抡澹”

對此虫棚，國家醫(yī)保局稱正在研究長期護理保險失能等級評估管理辦法，進一步規(guī)范失能評估主體溪胖、人員嘿惜、流程和具體要求；探索建立全國統(tǒng)一的護理需求認定標準峰毙，建立失能等級、護理服務項目與待遇支付間的關聯(lián)，實現(xiàn)精準支付失臂，最大限度發(fā)揮基金購買效能酷匹。

妥宏武提醒稱，長期護理保險的實施和醫(yī)比ㄍ荩基金的統(tǒng)籌狀況硼琢、醫(yī)保基金的收支平衡狀況密切相關∠谆祝現(xiàn)在長期護理保險基本都是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔全部或者部分籌資瞄邪。大部分省份的醫(yī)保在統(tǒng)籌層次上仍然是地市級統(tǒng)籌，地市之間的醫(yī)痹是疲基金收支狀況差異較大简软，有些地市的醫(yī)保基金支出壓力很大述暂，如果再加長期護理保險基金痹升，會進一步降低醫(yī)保基金的平衡性畦韭。其次疼蛾，部分城市的長期護理保險中有一部分是政府財政補助，這部分也會收到地區(qū)財政能力的影響艺配。

此前察郁，中國人民大學國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院首席研究員黃石松在接受記者采訪時曾表示，我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差異大转唉，人口老齡化特征不盡相同皮钠，城鄉(xiāng)二元結構明顯，僅長期護理保險的繳費方式一項酝掩，就涉及國家鳞芙、單位、個人的負擔比例棋叁，與經(jīng)濟發(fā)展水平和地區(qū)財政能力密切相關防弧。長期護理保險制度推出的時機和條件仍需謹慎研究。

“引導鼓勵社會和個人參與籌資铜部，規(guī)范和明確政府在長期護理中的籌資責任或許是恰當?shù)膽獙Ψ椒ɡ蕖！蓖缀晡溥M一步建議猾晨，“政府籌資責任可以從承擔一定比例的繳費補助啃栋、負責低收入群體的長期護理繳費等方面進行規(guī)范∷嗑叮”

國家醫(yī)保局強調(diào)殴据，建立長期護理保險是一項重大制度創(chuàng)新墙目，也是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及多行業(yè)多部門多領域職能又信。作為一項全新的制度胰绢，國外制度運行時間不長，國內(nèi)也沒有成熟經(jīng)驗可循抛冗，管理運行機制等還要在試點中加大探索力度切省。國家醫(yī)保局將隨制度探索完善，研究推進相關立法工作帕胆，適時將其納入法制軌道朝捆。

國家醫(yī)保局也透露，目前懒豹，已有22個長期護理保險制度試點城市實現(xiàn)全民覆蓋芙盘。第二批試點還在推進過程中，國家醫(yī)保局將適時組織試點評估歼捐，總結經(jīng)驗何陆，研判形勢，形成下一步推進制度建設的思路豹储，報中央決策贷盲。“下一步剥扣，我們將指導試點城市加大探索力度巩剖，推動形成可復制、可推廣的經(jīng)驗钠怯，力爭‘十四五’期間基本形成適應中國經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度框架佳魔。”國家醫(yī)保局表示福信。