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黨的二十大報告強調(diào)，要健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)渠余、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范慌缨、可持續(xù)的多層次社會保障體系，并對未來五年乃至更長一個時期我國醫(yī)療保障工作作出重要部署资妇，為我們指明了前進方向娱背、提供了根本遵循。我們要立足崗位水矢，深入學(xué)習(xí)烂秘，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”巩顶、堅定“四個自信”裳雕、做到“兩個維護”，抓好貫徹落實日病。

一帜浇、堅持人民至上，全面落實待遇保障政策

嚴(yán)格落實醫(yī)保待遇清單制度割扬，圍繞推進省級統(tǒng)籌目標(biāo)囤恶，不斷優(yōu)化醫(yī)保待遇政策偿荷，完善強化基本醫(yī)保窘游、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能跳纳。一是穩(wěn)步提高基本醫(yī)保水平忍饰。扎實做好城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保工作，確保參保率穩(wěn)定在99%以上寺庄。加強與川東北各市等溝通協(xié)調(diào)艾蓝，逐步化解待遇差異的存量問題，堅決遏制增量斗塘，保持地區(qū)間醫(yī)保待遇基本一致赢织。實施職工醫(yī)保門診共濟保障制度亮靴，推進“兩病”門診用藥保障國家示范城市創(chuàng)建工作，為全國于置、全省提供經(jīng)驗和示范茧吊。二是規(guī)范完善補充配套保障。加快制定我市重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度實施細則八毯，實現(xiàn)市級統(tǒng)籌搓侄。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助制度予乏，推進城鄉(xiāng)居民大病保險有效實施偿寥。規(guī)范“達州達惠保”健康發(fā)展蟹游，優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)置填级，強化與基本醫(yī)保的互補銜接，積極探索慈善捐贈與基本醫(yī)保有機銜接赞拼。三是探索完善特殊保障飒自。穩(wěn)妥有序推進脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興過渡銜接，確保脫貧人口和返貧監(jiān)測人口參保全覆蓋璃锻。繼續(xù)落實“兩個確泵刈ぃ”要求，做好新冠疫情患者救治玫葡、新冠疫苗接種戳明、核酸檢測費用保障。

二碴穴、發(fā)揚斗爭精神赋焕，持續(xù)深化醫(yī)保支付改革

充分發(fā)揮集采、定價仰楚、支付等改革杠桿作用隆判，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。一是全面落實集采政策僧界。有序組織藥品侨嘀、器械集中帶量采購。嚴(yán)格執(zhí)行集采資金結(jié)余留用捂襟、集采信用評價等配套政策制度咬腕。積極推廣使用藥械招采平臺，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體葬荷，逐步實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋納入平臺管理涨共，著力遏制線下采購，監(jiān)測規(guī)范線上采購宠漩。二是穩(wěn)妥開展調(diào)價定價举反。做實成本測算懊直，規(guī)范確定醫(yī)療服務(wù)價格，繼續(xù)加大價格調(diào)整力度火鼻。積極支持新技術(shù)新項目發(fā)展嫡澄，加快價格審批頻次，對中醫(yī)新增醫(yī)療服務(wù)項目予以傾斜支持诽矩。強化對醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的跟蹤評估改擂，加強價格監(jiān)測。三是深化支付方式改革租触。全面實施全市DRG支付改革胶棕，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、病種蔽宜、醫(yī)彼粒基金“三個全覆蓋”。推進醫(yī)療康復(fù)苫颤、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院枢菇、家庭病床等按床日付費，實行家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包按人頭付費俯坐，落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革措施噩拼。加大日間手術(shù)改革付費力度，不斷擴大日間手術(shù)付費病種寺晌。

三世吨、堅守底線思維，始終強化基金監(jiān)督管理

始終把維護基金安全作為首要任務(wù)呻征，不斷強化監(jiān)督管理耘婚，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。一是堅決打擊欺詐騙保陆赋。繼續(xù)保持高壓態(tài)勢沐祷，扎實開展打擊欺詐騙保專項行動，重點查處重復(fù)報銷攒岛、虛假住院赖临、醫(yī)保卡套現(xiàn)等違法行為阵子。落實駐院監(jiān)督員制度思杯，提高行政處罰占比胜蛉，嚴(yán)格執(zhí)行“兩個移送”規(guī)定挠进，大力開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，加大典型案件曝光力度誊册，營造不敢騙皇驼、不能騙圾框、不想騙的社會氛圍。二是創(chuàng)新監(jiān)管長效機制畦怒。進一步完善市委市政府基金監(jiān)督管理委員會職能職責(zé)和運行機制残团，形成監(jiān)管合力。建立健全醫(yī)保智能監(jiān)控和協(xié)同監(jiān)管制度桶邑，探索建立分類監(jiān)管機制画眯，推廣“四合一”監(jiān)管平臺建設(shè)，運用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)療費用異常情況并及時進行處理务囤。完善信用管理制度灌当，加強與公安、司法等部門密切協(xié)作幅挂，建立聯(lián)合執(zhí)法京球、信息共享和互聯(lián)互通機制。三是不斷加強監(jiān)管能力建設(shè)腺帽。壓實基金監(jiān)管責(zé)任怎晰，定期通報專項治理及監(jiān)管工作情況。充實監(jiān)管力量敛苇，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)妆绞，深化以案代訓(xùn)，強化案件評查枫攀，增強履職能力摆碉。嚴(yán)格執(zhí)法程序，規(guī)范監(jiān)管行為脓豪，充分發(fā)揮社會監(jiān)督員巷帝、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員作用，嚴(yán)格落實舉報獎勵制度扫夜，調(diào)動各方參與監(jiān)管楞泼。

四、樹牢群眾觀點笤闯，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)

緊緊圍繞群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題堕阔，采取更多惠民生、暖民心的舉措颗味，不斷提高醫(yī)保公共服務(wù)水平超陆，增強人民群眾獲得感、幸福感鹃改、安全感战架。一是完善經(jīng)辦服務(wù)體系。加快構(gòu)建全市統(tǒng)一的經(jīng)辦管理服務(wù)體系侦萍，實現(xiàn)市咸壮、縣拿奥、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋漆究，打造示范窗口母滤。全面開展醫(yī)保網(wǎng)格化管理，推進經(jīng)辦事項入駐醫(yī)院钉榔、銀行城砖、保險機構(gòu)辦理，推進“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)圣钝。二是管好用好醫(yī)保信息平臺溜勃。做好平臺網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)信息等安全保障蝠欲，推動醫(yī)保服務(wù)事項向線上延伸廉丽、向基層下沉，推廣應(yīng)用國家醫(yī)保APP妻味、四川醫(yī)保APP正压、醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)更多高頻服務(wù)事項“省內(nèi)通辦”“跨省通辦”和“全程網(wǎng)辦”责球。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)創(chuàng)新并行焦履，提高適老化水平。三是深入推進異地就醫(yī)直接結(jié)算雏逾。推動異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化嘉裤、規(guī)范化、精細化栖博，增加異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院數(shù)量屑宠，提高直接結(jié)算率。作為首批國家試點地區(qū)仇让，做好惡性腫瘤放化療典奉、尿毒癥透析等疾病醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。

五丧叽、著力聚才用才卫玖，切實加強干部隊伍建設(shè)

注重醫(yī)保人才選育、管理和使用宴忱，不斷強化醫(yī)保干部隊伍建設(shè)辐胆。一是多措并舉“育”，強化能力素質(zhì)提升巾妇。堅持公道卸研、公開、透明選人，更加注重年輕干部培養(yǎng)药扒，不斷健全完善培訓(xùn)機制，采取政治培訓(xùn)糯档、業(yè)務(wù)培訓(xùn)隙殴、常態(tài)化理論教育等多種方式加強干部教育，提升綜合能力水平蜡幼。二是嚴(yán)密體系“管”掷栋，促進健康成長進步。堅持嚴(yán)管與厚愛相結(jié)合嗓万，建立健全傳幫帶邦鲫、談心談話、座談交流等制度神汹，促進干部管理規(guī)范化庆捺。建立干部考核體系，完善優(yōu)秀年輕干部選拔機制屁魏，促進醫(yī)保干部堅定理想信念滔以、增長能力才干、拓寬思路視野氓拼，得到健康成長你画。三是不拘一格“用”，激發(fā)內(nèi)生活力動能桃漾。堅持以德為先坏匪、憑實績用干部的正確導(dǎo)向，注重實踐鍛煉撬统，有計劃地選派年輕干部上派适滓、下掛鍛煉。實行優(yōu)勝劣汰機制恋追，推動干部能上能下助潭、能進能出，著力鍛造一支政治堅定连欲、業(yè)務(wù)精通打且、敬業(yè)奉獻、服務(wù)人民的醫(yī)保干部隊伍椅损。