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10月妄迁，國家醫(yī)保局在對(duì)中國農(nóng)工民主黨界的提案答復(fù)表態(tài)瓣赂，公立醫(yī)院也要成為藥品采購的主角。國家醫(yī)保局表示鲤竹，對(duì)于國家和地方集采外的品種實(shí)行掛網(wǎng)采購浪读，但在醫(yī)保部門指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展聯(lián)合采購辛藻、專項(xiàng)采購或委托第三方開展集團(tuán)采購碘橘，形成多元采購方式。

現(xiàn)在，在醫(yī)保部門的指導(dǎo)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的采購來了痘拆。

近日仰禽，四川省涼州市多家醫(yī)院轉(zhuǎn)載了《涼山州公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟第一批藥品集中議價(jià)采購公告》，共40個(gè)品種和6款基礎(chǔ)大輸液纺蛆，其中40個(gè)品種（含所有品規(guī)）需要進(jìn)行議價(jià)吐葵，而基礎(chǔ)大輸液以0.9%氯化鈉注射液（軟袋雙閥或直立軟袋雙閥）作為代表品進(jìn)行議價(jià)，其他大輸液按照該產(chǎn)品降幅進(jìn)行同比例議價(jià)桥氏。

目前温峭，帶量采購已經(jīng)成為目前藥品采購主流。不過蛆器，本次涼山州的是不帶量的議價(jià)芍惦，采購周期為一年，議價(jià)成功后和植，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先使用本次藥品集中議價(jià)采購中選藥品福晋。

行業(yè)人士表示，涼山公立醫(yī)院采購聯(lián)盟本次集采章慌，提供了一種新思路逼税，公立醫(yī)院以聯(lián)盟的形式成為藥品采購主角，并不一定是用帶量采購的形式恳繁，也可以是議價(jià)惜选。

當(dāng)然，本次采購也吸取了帶量采購特點(diǎn)擎骄，如優(yōu)先采購且仔，如確定了中選企業(yè)和備選企業(yè)，但隔屠，沒有量的保證的情況下凹蜂，優(yōu)先采購如何保證？中選藥企和備選藥企的資格如何區(qū)分阁危，如果這些問題沒有解決玛痊，可能很難調(diào)動(dòng)起更多行業(yè)參與的積極性和降價(jià)參與的熱情。

今年6月份狂打，涼山州醫(yī)療保障局對(duì)第一批非集采藥品耗材議價(jià)采購的信息收集工作擂煞，有512個(gè)品規(guī)納入了信息收集名單中。本次議價(jià)是在摸排和信息收集基礎(chǔ)上趴乡，確定的議價(jià)品種对省，試水的意圖十分明顯。這只是第一批晾捏，可能未來還有第二批蒿涎、甚至第三批哀托。

雖然不帶量，但是本次涼州市集中議價(jià)采購也制定了價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)劳秋，每個(gè)品種都有最高限價(jià)仓手，如果藥企初始申報(bào)價(jià)格大于等于該藥品品規(guī)公布的“最高有效申報(bào)價(jià)”，系統(tǒng)將自動(dòng)提醒為無效報(bào)價(jià)俗批，報(bào)名不成功长笋。

附件顯示，氨茶堿是最高有效申報(bào)限價(jià)最低的產(chǎn)品式亥，每支限價(jià)0.78元枷此，丙戊酸鈉的限價(jià)最高，為84.84元纸藕。也有一些常用藥臣锣，如雷貝拉唑鈉腸溶片所有品規(guī)都被納入議價(jià)，而規(guī)格為20mg的冗炊，每片最高有效申報(bào)價(jià)為3.8元蔬设，而在美團(tuán)買藥上，原研廠家衛(wèi)材規(guī)格為10mg的該產(chǎn)品價(jià)格為90.1元知援，如果不大幅降價(jià)的話次瓣，原研廠家很難滿足本次議價(jià)的最高限價(jià)要求。

涼山公立醫(yī)院采購聯(lián)盟要求星自，藥企在報(bào)價(jià)不得高于最高有效申報(bào)價(jià)的同時(shí)憾擒，還要求同一生產(chǎn)企業(yè)同品種藥品僅能選擇其中一個(gè)規(guī)格包裝作為代表品規(guī)參與申報(bào)，同一生產(chǎn)企業(yè)藥品品種按公布的品規(guī)議定價(jià)格后塑崖，確定價(jià)格降幅七冲，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)承諾同品種藥品的其他品規(guī)按議定降幅同比降價(jià)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購（同品種藥品是指與申報(bào)藥品在集中議價(jià)采購目錄中的藥品通用名/給藥途徑/劑型相同的藥品）。

價(jià)格并非是唯一的標(biāo)準(zhǔn)规婆，本次以申報(bào)價(jià)格降幅排名澜躺、銷售量排名、申報(bào)價(jià)格排名抒蚜、保障供應(yīng)（承諾保障供應(yīng)掘鄙、是否是原料藥生產(chǎn)企業(yè)）、原研藥和通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品等指標(biāo)綜合評(píng)分削锰，得分最高的為擬中選企業(yè)通铲，其他入圍企業(yè)為備選企業(yè)。