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2022年已悄然進入尾聲葫录，回顧全年重磅的醫(yī)藥政策沉桌，醫(yī)改仍是重中之重普计。醫(yī)改是一項需要多部門合作的復(fù)雜系統(tǒng)工程径筏，尤其需要醫(yī)療介然、醫(yī)保和醫(yī)藥的密切協(xié)同配合袁暗。通過行政朗鸠、市場和法律主體之間相互配合秒拔，破解醫(yī)改難題现辰，其核心還是要讓所有民眾都看得上病盔雷、看得起病。

圖表1: ?2022年三醫(yī)政策全景

數(shù)據(jù)來源：中康產(chǎn)業(yè)研究中心

01 集采范圍進一步延伸托捆，集采價格開始糾偏

2022年初全國醫(yī)療保障工作會議指出篱汤，要常態(tài)化制度化開展藥品集采，力爭年內(nèi)國家和省級集采藥品總數(shù)累計達到350個以上媒卑。目前铃越，已經(jīng)開展了七批藥品帶量采購，共采購294種藥品经馍，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%切锈，集采范圍正逐漸接近天花板。

值得注意的是父绿，集采的范圍不僅僅限于醫(yī)保支付范圍卸禽，在關(guān)系到民生痛點領(lǐng)域如種植牙，盡管是自費市場茄敲，醫(yī)保局也可能展開集采洪稿。今年9月，醫(yī)保局就發(fā)布了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》狠持，最終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標確定為4500元疟位，降低群眾種牙費用負擔(dān)。

以往廠家進入集采喘垂，必定需要出現(xiàn)大幅降價甜刻，而現(xiàn)在這一現(xiàn)象正逐漸糾偏。今年11月正勒，《國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購擬中選結(jié)果公示》得院，2020年集采的價格最低是藍帆醫(yī)療469元/個，最高是萬瑞飛鴻798元/個章贞，而本次只要價格低于最高申報價為798元/個即可中標祥绞，并且增加了伴隨服務(wù)費50元/個，因此有4個產(chǎn)品都參考最高申報價798元/個+50元/個伴隨服務(wù)鸭限，總計848元蜕径，總體來說續(xù)標價格較于2020年集采中標價，普遍都有所提升。

02 醫(yī)保目錄調(diào)整常態(tài)化兜喻，續(xù)約規(guī)則利好創(chuàng)新藥

以前國家醫(yī)保目錄短則4年梦染、長則8年才調(diào)整一次。現(xiàn)在一年一度的醫(yī)保談判硫缓，大大加快了創(chuàng)新藥進入醫(yī)保的速度抄刁。近年來，我國陸續(xù)開展了五批及一次試點醫(yī)保談判恭隧。

圖表2: ?近年醫(yī)保談判情況匯總

數(shù)據(jù)來源：中康產(chǎn)業(yè)研究中心

從續(xù)約規(guī)則來看终于，呈現(xiàn)邊際利好。國家醫(yī)保局在充分考慮相關(guān)方面的意見建議后记辖，將新增適應(yīng)證納入簡易續(xù)約考慮范圍禁脏。這意味著新增適應(yīng)癥的品種再次降價的幅度有限。按照簡易續(xù)約程序苗圃，降幅最多可能只有25%谣泄。而去年百濟神州PD-1替雷利珠單抗新增適應(yīng)癥談判后，降價幅度達到34%惫饲。

03 一致性評價穩(wěn)步推進褂圣，網(wǎng)售處方藥落地

隨著一致性評價的推進，過評藥品及企業(yè)數(shù)呈逐年遞增的趨勢裤础。過評受理號數(shù)量從2018年的157個懊悯，增加到2022年的1747個；過評藥品品種數(shù)量從2018年的82種梦皮，增加到2022年的565種炭分。

圖表3: ?近年一致性評價情況匯總

數(shù)據(jù)來源：易聯(lián)招采

2022年12月1日起，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》正式施行剑肯，對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售管理捧毛、平臺責(zé)任履行、監(jiān)督檢查措施及法律責(zé)任作出了規(guī)定让网。隨著一系列監(jiān)管政策法規(guī)的出臺呀忧，將讓網(wǎng)絡(luò)售藥有法可依、有章可循溃睹，網(wǎng)絡(luò)售藥也將進入規(guī)范化而账、合規(guī)化、嚴監(jiān)管的新時期因篇。