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3月5日玻温，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國人民代表大會第五次會議上作2022年《政府工作報告》（以下簡稱“《報告》”）厦绪，總結(jié)了2021年里我國取得的成就反俱，同時對2022年的各項(xiàng)重點(diǎn)工作做出部署却坦「妇В《報告》中所涉及的醫(yī)保工作城豁，今年完成情況怎樣了肉迫？中國醫(yī)療保險（ID：zgylbxzzs）為你做簡要梳理验辞。文章分為上稿黄、下兩篇，下篇將于明日發(fā)布跌造，敬請關(guān)注睡谒。

一、居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元

6月30日尾丑，國家醫(yī)保局榆墅、財(cái)政部和國家稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，要求2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)熔淘。各級財(cái)政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度榨未，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元饼痘，同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元收谭，達(dá)到每人每年350元。中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對地方實(shí)施分檔補(bǔ)助全僧，對西部旧败、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助公杰，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助碧农。

今年9月以來，全國各地陸續(xù)啟動了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)工作钻哩，部分地區(qū)繳費(fèi)工作將于12月末截止屹堰，請城鄉(xiāng)居民參保人注意繳費(fèi)時間，及時繳費(fèi)參保街氢。

二扯键、推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購

早在年初，1月10日召開的國務(wù)院常務(wù)會議就對2022年集中帶量采購工作劃定了工作重點(diǎn)珊肃。會議指出荣刑，一是以慢性病、常見病為重點(diǎn)伦乔，繼續(xù)推進(jìn)國家層面藥品集采厉亏，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購。今年底前烈和，國家和省級集采藥品在每個省合計(jì)達(dá)到350個以上爱只。二是逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的骨科耗材招刹、藥物球囊恬试、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。三是保證中選藥品和耗材長期穩(wěn)定供應(yīng)疯暑，加強(qiáng)監(jiān)管牧稳，確保中選產(chǎn)品降價不降質(zhì)茫绅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。四是落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策闰袒，推進(jìn)薪酬制度改革咳综，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入，更好調(diào)動積極性悴觅。

今年來湃纸，藥品與耗材集中采購動作頻出，雖然受疫情影響樊颁，但從國家到地方犀掸，全國醫(yī)保部門都頂住壓力繼續(xù)快速開展與落實(shí)集采工作，“提速擴(kuò)面”成為集采核心的關(guān)鍵詞澳银。

第七批藥品集采：

1月棒冠，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于報送第七批國家組織藥品集中采購品種范圍相關(guān)采購數(shù)據(jù)的通知》，并與7月12日在江蘇南京開標(biāo)慨即。本次集采藥品涉及31個治療類別型肥，包括高血壓、糖尿病蝠咆、抗感染踊东、消化道疾病等常見病、慢性病用藥刚操，以及肺癌闸翅、肝癌、腎癌菊霜、腸癌等重大疾病用藥坚冀，群眾受益面廣、獲得感強(qiáng)鉴逞。共有60種藥品采購成功记某，擬中選藥品平均降價48%，按約定采購量測算构捡，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省費(fèi)用185億元液南。

至此，國家共組織七批集中帶量采購勾徽，累計(jì)成功采購藥品達(dá)294種滑凉。

全國首次醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作會召開：

4月，國家醫(yī)保局召開首次全國醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作會矗赔，研究部署集采平臺建設(shè)工作贤丐。會上狠楞，原國家醫(yī)保局副局長的陳金甫強(qiáng)調(diào)坦浦，圍繞支持服務(wù)醫(yī)藥價格改革與管理的總體目標(biāo)辙求，持續(xù)提升完善交易支撐、線上結(jié)算怔赤、監(jiān)測監(jiān)管弟诲、公共服務(wù)等功能，重點(diǎn)抓好提升網(wǎng)采率和集采率分较、規(guī)范掛網(wǎng)規(guī)則徘伯、推廣線上結(jié)算、強(qiáng)化監(jiān)測監(jiān)管南垦、參與醫(yī)療服務(wù)價格改革就考、完善信息系統(tǒng)和創(chuàng)建示范平臺等工作。國家醫(yī)保局將在全國創(chuàng)建一批功能完善跛鸵、運(yùn)轉(zhuǎn)高效贯卦、服務(wù)便捷、社會滿意的醫(yī)藥集中采購示范平臺焙贷，總結(jié)形成可推廣可復(fù)制的典型經(jīng)驗(yàn)撵割。到“十四五”末期，全面建成以業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化辙芍、管理規(guī)范化啡彬、服務(wù)專業(yè)化為核心的醫(yī)藥集中采購經(jīng)辦制度體系，集中采購平臺運(yùn)行更加有序故硅、便捷庶灿、高效，醫(yī)藥價格治理水平和集中采購專業(yè)服務(wù)水平顯著提升吃衅。

第六批集采藥品落地：

5月開始跳仿，全國各省份陸續(xù)開始執(zhí)行胰島素國家集采價格。去年11月26日捐晶，國家醫(yī)保局在上海完成了第六批國家組織藥品集中帶量采購——胰島素專項(xiàng)采購工作菲语，42個胰島素產(chǎn)品通過投標(biāo)中選，平均降價48%惑灵。根據(jù)集采前3.2萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的需求量計(jì)算山上，胰島素集采需求量超2億支，涉及金額約170億元私舱，以每支胰島素注射液3毫升規(guī)格計(jì)算畦肉，中選產(chǎn)品價格均降到每支80元以下，部分中選產(chǎn)品低于每支20元菊舅。擬中選產(chǎn)品平均降價48%礁姿，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用90億元。

為保證集采胰島素順利落地舆滞，國家醫(yī)療保障局菱区、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《完善國家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購和使用配套措施的通知》顿墨。《通知》要求胰島素集采中選產(chǎn)品要按中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)绎瓣。胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價格為支付標(biāo)準(zhǔn)稼孤，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付堵忌。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)鄙仁觯基金支付范圍的，支付標(biāo)準(zhǔn)不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價格或醫(yī)保談判價格杯道，患者使用非中選產(chǎn)品匪煌，價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

骨科脊柱耗材集采：

7月11日晚党巾，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告虐杯，開展骨科脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，采購周期為3年昧港，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算擎椰。這是繼冠脈支架、人工關(guān)節(jié)集采后创肥，正式啟動的第三批國家組織高值醫(yī)用耗材骨科脊柱類集中帶量采購达舒。此次集采根據(jù)頸椎、胸腰椎手術(shù)的需要叹侄，覆蓋頸椎固定融合術(shù)巩搏、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)趾代、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)贯底、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材，囊括市場上現(xiàn)有的各種材質(zhì)撒强，可滿足現(xiàn)在臨床開展的95%的脊柱類手術(shù)所需挽后。

9月30日，國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結(jié)果公布鸠头。本次集采平均降價84%镇盛，按約定采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用260億元诱价。首年意向采購量共109萬套卜锡，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%。除了費(fèi)用的降低涧俐，集采還可有效提高脊柱產(chǎn)品的臨床可及性歉赴，讓更多的患者看得起病、做得起手術(shù)，甚至可以選擇原來遙不可及的知名品牌柄午，讓更多的百姓用得上品質(zhì)更高的產(chǎn)品匹溪。

種植牙集采：

8月，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司在京召開口腔種植價格工作座談會米萝，重點(diǎn)圍繞規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式账何、圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控代虾、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導(dǎo)进肯、組織實(shí)施種植體集中帶量采購等聽取意見。此前棉磨，針對口腔種植收費(fèi)不規(guī)范江掩、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等群眾普遍關(guān)切的問題，國家醫(yī)保局按照九部委《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》部署乘瓤，研究開展了口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理工作环形。

作為年初國常會提出的集采重點(diǎn)領(lǐng)域，種植牙集采不僅僅是“耗材”領(lǐng)域的大事衙傀，還涉及到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用方面的配套措施抬吟。8月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告统抬，就《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》公開征求意見火本；9月6日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》聪建，綜合群眾钙畔、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見槽悼，最終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元埂荤。需要指出的是，4500元每顆為醫(yī)療服務(wù)價格的全流程調(diào)控目標(biāo)（并非一刀切的強(qiáng)制目標(biāo)页梁，文件也明確了允許適當(dāng)放寬的條件）屁蕾，并不包括種植體和牙冠等耗材。

文件傳遞了一個十分強(qiáng)烈的信號——種植牙即將進(jìn)入“技耗分離”的時代队淳。

而種植牙耗材集采工作的開展也于9月開始棉玻。與國家集采的藥品和耗材不同，種植牙由于其特殊性壕矿，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟坝亿，具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實(shí)施，各省份參加李荚。這是第一次醫(yī)保目錄外高值耗材的全國性省際聯(lián)盟集采灰囤，同時針對牙科市場民營機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大的特點(diǎn)，也要求民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與其中。

9月22日锐拟，四川醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告》（第1號）秉扑，明確采購產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺调限、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)舟陆，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個產(chǎn)品系統(tǒng)類別耻矮。本次口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購周期為3年秦躯。

12月23日，2022年的倒數(shù)第二個周五裆装，四川醫(yī)保局官網(wǎng)趕在年末的尾巴上發(fā)布了《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號）》踱承，隨公告一同發(fā)布了《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》，明確了采購邀請哨免、企業(yè)申報須知等一系列種植牙集采的程序與規(guī)則茎活。各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量的90%累加得出。其中琢唾，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為2494956套载荔，首年意向采購量為2253818套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為375087套采桃，首年意向采購量為339335套懒熙。2023年1月11日上午10:00，將于四川省政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場公開申報信息了赖。

冠脈支架集采接續(xù)采購：

11月29日滩扩，國家組織冠脈支架集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購在江蘇常州開標(biāo)。本次接續(xù)采購首次探索在全國范圍統(tǒng)一開展接續(xù)工作笆滓，共3696家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加槽顶，采購量約178萬個。共10家企業(yè)的14個產(chǎn)品獲擬中選資格初肥，既包括美敦力等知名跨國企業(yè)昭淋，也有上海微創(chuàng)等內(nèi)資企業(yè)，企業(yè)中選率達(dá)91%午螺。平均中選支架價格770元左右墓枝，加上伴隨服務(wù)費(fèi)，終端價格區(qū)間在730元至848元跷它。

與上一輪集采相比容且，本次接續(xù)采購中選價格總體保持平穩(wěn)，參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加40%唾诺，支架采購量增加30%亮隙，中選企業(yè)增加2家途凫，中選產(chǎn)品增加4個，品種更加豐富溢吻，供應(yīng)更有保障维费，冠脈支架集中帶量采購的成果得到鞏固。

地方聯(lián)盟集采遍地開花：

除全國性的集中采購?fù)獯偻酰珖鞯匾残纬闪硕鄠€集采聯(lián)盟犀盟，進(jìn)行不同的藥械種類的省際聯(lián)盟集中采購。

2月11日蝇狼，原國家醫(yī)保局副局長陳金甫在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上談及阅畴，集采的主體格局是國家組織、省際聯(lián)盟的招采题翰。4月國家醫(yī)保局發(fā)布恶阴，到2022年底各省份自行開展集采的規(guī)劃诈胜，其中明確三個集采將由省級來組織：江西牽頭開展肝功生化試劑采購聯(lián)盟豹障、福建牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯(lián)盟、山東牽頭開展中藥飲片采購聯(lián)盟焦匈。截至目前称侣，這三個集采均有所進(jìn)展。

11月淳胆，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》赁挚，正式宣布江西、河北螃方、山西照腐、內(nèi)蒙古、遼寧担灭、吉林贿册、黑龍江、福建寓综、河南睦忘、湖北、湖南耿堕、廣東砖啄、廣西、海南味廊、重慶蒸甜、貴州、陜西余佛、甘肅柠新、青海、寧夏、新疆登颓、兵團(tuán)搅荞、云南組成采購聯(lián)盟，開展肝功生化類檢測試劑集中帶量采購框咙，由江西省藥品醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)席會議辦公室承擔(dān)日常工作并具體實(shí)施咕痛。12月19日，由江西醫(yī)保局牽頭的23省肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購喇嘱，在線上召開信息公開大會茉贡。

12月14日，福建省藥械聯(lián)合采購中心公布心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果者铜。集采聯(lián)盟成員覆蓋福建腔丧、河北、山西绵颅、內(nèi)蒙古曹胚、遼寧、吉林忙体、黑龍江济谢、江蘇、浙江怨级、安徽情腥、江西、山東钮核、河南辰张、湖南、廣東新掸、廣西欢巡、海南、重慶戈弧、貴州斑卤、云南、西藏潭千、陜西谱姓、甘肅、青海刨晴、寧夏屉来、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等27省份狈癞。

同日茄靠，福建省藥械聯(lián)合采購中心公布腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果茂契。相較于電生理類醫(yī)用耗材聯(lián)盟，腔鏡切割吻/縫合器類耗材集采聯(lián)盟成員較少慨绳，包括福建掉冶、河北、山西脐雪、內(nèi)蒙古厌小、遼寧、吉林战秋、黑龍江璧亚、浙江、湖北辟堡、廣東价岭、貴州、西藏触晃、陜西冗吟、甘肅、寧夏等15省份脚们。

中藥飲片集采聯(lián)盟動作更早房贮。今年年初径塔，山東省牽頭并組建三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟鳖路，以開展中藥（材）的跨區(qū)域常態(tài)化聯(lián)采工作；3月及11月凰番，聯(lián)盟先后發(fā)布中藥飲片聯(lián)采報量的通知盏萝、正式采購文件，以及企業(yè)申報工作的通知褒堆。經(jīng)過近9個月的籌備澡呼，全國首批中藥飲片聯(lián)采即將進(jìn)入開標(biāo)階段。

此次聯(lián)合采購由山東厉碟、山西喊巍、內(nèi)蒙古、吉林箍鼓、黑龍江崭参、安徽、福建款咖、江西何暮、湖南、云南铐殃、西藏海洼、青海跨新、寧夏、新疆坏逢、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等地以省或部分市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店等單位組成域帐。

采購品種分別是黃芪、黨參片是整、金銀花摇致、當(dāng)歸、麩炒白術(shù)秫丐、紅花肯仍、燙水蛭、天麻竹俱、麥冬景捅、黃連片、太子參摊房、白芍赚懊、甘草片、地龍昨哑、川芎你朝、丹參、黃芩片域毡、山藥爪只、蒲公英、牡丹皮考余、桔梗等21個品種先嬉。從首年約定采購量看，僅黃芪一個產(chǎn)品的首年約定采購量（選貨+統(tǒng)貨）就超過800噸楚堤，21個品種首年約定采購量總計(jì)超5000噸疫蔓。

除上述三個被國家醫(yī)保局“點(diǎn)名”提出的地方聯(lián)盟集采外，京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購也相當(dāng)引起關(guān)注身冬。作為醫(yī)療資源的集中區(qū)域衅胀，北京與天津擁有廣闊的醫(yī)療市場，聯(lián)動河北這一人口大省酥筝，京津冀聯(lián)盟實(shí)力不容小覷滚躯，況且此次“3+N”聯(lián)盟還有內(nèi)蒙古、遼寧樱哼、吉林哀九、黑龍江、浙江搅幅、安徽阅束、福建呼胚、山東、廣東伴严、海南膳庵、四川、西藏贡垃、陜西描休、甘肅、新疆令久、兵團(tuán)等16個省份的參與肥册，囊括全國大部分市場份額。聯(lián)盟地區(qū)協(xié)議采購總量108.57萬套沧唧，89家企業(yè)的20026個產(chǎn)品中選严荷，平均降價83.48%；執(zhí)行集采結(jié)果后叫砚，每年可為聯(lián)盟地區(qū)節(jié)省采購金額59.17億元啼康。

另外，值得關(guān)注的還有同樣由民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占市場主要份額的正畸托槽聯(lián)盟集采铡涣。正畸托槽耗材集采聯(lián)盟包括陜西凑逗、山西、內(nèi)蒙古否淤、遼寧悄但、黑龍江、安徽叹括、河南算墨、廣西、海南汁雷、貴州、西藏报咳、甘肅侠讯、青海、寧夏暑刃、新疆厢漩、新疆建設(shè)兵團(tuán)等16個省份，涉及產(chǎn)品有普通金屬托槽岩臣、方絲弓托槽溜嗜、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽庇启、自鎖陶瓷托槽丢墅、無托槽矯治器兔憨、頰面管等七類口腔正畸托槽耗材，集采周期為2年莽简。12月19日扶楣，陜西省公布集采擬中選結(jié)果。49家企業(yè)的739個產(chǎn)品進(jìn)入現(xiàn)場競（議）價環(huán)節(jié)淹宽，32家企業(yè)的572個產(chǎn)品擬中選睬毒。擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%，最低降幅23.33%劫丧，最高降幅88%遣株。預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金1.3億元以上。