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產(chǎn)業(yè)資訊 政策法規(guī) 研發(fā)追蹤 醫(yī)改專題
新冠“乙類乙管”后做鸽,各地醫(yī)保政策有何變化摩泪?
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險 2023-01-12 1410

感染新冠后,就診費(fèi)用醫(yī)保怎么報甜湾?患者網(wǎng)上看病醫(yī)保能報銷嗎贯溅?哪些新冠病毒感染相關(guān)用藥被臨時納入醫(yī)保?

1月7日,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》,對優(yōu)化醫(yī)保支付政策猜旬、執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄、做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)等作出明確規(guī)定倦卖。

記者了解到洒擦,面對新冠疫情防控新形勢新任務(wù),近期已有多個省份陸續(xù)出臺相關(guān)醫(yī)保政策糖耸,減輕群眾就醫(yī)用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

明確新冠感染就診醫(yī)保報銷比例

國家醫(yī)保局等四部門此次對新冠患者門診丘薛、住院費(fèi)用的相關(guān)醫(yī)保政策進(jìn)行了明確嘉竟。其中,參毖笄龋患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費(fèi)用舍扰,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例不低于70%希坚。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)北咂唬基金運(yùn)行情況研究確定,先行執(zhí)行至3月31日裁僧。

據(jù)了解短琴,安徽省2022年12月底出臺臨時性保障政策,明確參保人員在門急診治療新冠病毒感染可報銷70%醫(yī)藥費(fèi)智榆,不設(shè)起付線膏般、報銷限額。各級醫(yī)院乃至村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入新冠病毒感染門診統(tǒng)籌結(jié)算范圍档低。

安徽省銅陵市市民田女士告訴記者娜珍,最近,她因新冠病毒感染到醫(yī)院就診梭甸。醫(yī)生根據(jù)病情踏拓,為她開具了共540元的治療藥物,醫(yī)保為其報銷了378元蜜雏『耄“看病的花銷可以負(fù)擔(dān),我對接下來的身體恢復(fù)也有信心孝摘⊙欤”田女士說。

記者從安徽省醫(yī)療保障局了解到牢裳,截至2023年1月3日逢防,全省新冠感染門診醫(yī)保系統(tǒng)已即時結(jié)算2.38萬人次,醫(yī)保基金支付241萬元忘朝,次均報銷費(fèi)用101元灰署。

此外,福建省泉州市醫(yī)保局晉江分局局長黃長沙介紹局嘁,在門診方面溉箕,晉江當(dāng)?shù)貐⒈H藛T在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇悦昵,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診肴茄,報銷比例為70%。

網(wǎng)上尋醫(yī)問藥納入醫(yī)保支付范圍

隨著各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通新冠門診但指、發(fā)熱門診等服務(wù)寡痰,網(wǎng)上就醫(yī)成為不少患者的首選。

就做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)棋凳,此次發(fā)布的通知明確拦坠,對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀朵椿、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)佳跃。

近日,廣東省出臺新舉措俭宁,將參保新冠患者在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診產(chǎn)生的診查費(fèi)和藥品費(fèi)啦别,以及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費(fèi)用等,納入醫(yī)保支付范圍贷营。

“此前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只有復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)可以通過醫(yī)保報銷郎石,現(xiàn)在參保新冠患者首診可以報銷了〔频鳎”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)保部副主任李超說认吕,有些居民有新冠病毒感染癥狀,但沒有檢測的兔触,線上醫(yī)生也會根據(jù)具體的病情特點(diǎn)沼昵,對癥開藥。

38歲的廣州市民陳女士日前因發(fā)燒审炬、流涕等极金,在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)。繳費(fèi)時潮峦,陳女士使用醫(yī)保支付囱皿,總費(fèi)用50多元的藥物,她個人僅支付18.62元忱嘹≈鲂龋“在線接診的醫(yī)生十分專業(yè)耕渴,回復(fù)也很細(xì)致,醫(yī)保支付很方便齿兔〕髁常”陳女士說。

此外分苇,山東省近日也發(fā)布通知添诉,明確將新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致医寿。

多種治療藥品被臨時納入醫(yī)保

在新冠患者用藥保障上栏赴,國家醫(yī)保局等四部門明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策靖秩,先行執(zhí)行至2023年3月31日卢操。同時,藥品仍然不足的地方醫(yī)保部門參照各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品目錄匣夭,結(jié)合醫(yī)鄙芸埃基金運(yùn)行情況勇湃,可臨時性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄坝总。

近日,湖北迅忙、廣西兆距、安徽等地已將多種相關(guān)用藥臨時納入醫(yī)保。

安徽省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹姆巨,安徽近日將小兒氨酚黃那敏顆粒等36種藥品臨時納入基本醫(yī)保支付范圍乏尿。此次納入藥品的一個特點(diǎn),是兒童可用藥物占比高嫩碘,根據(jù)相關(guān)藥品的功能主治迂擅,有19種藥品兒童可以服用,以緩解兒童等特殊群體的用藥緊張問題臊啃。

在廣西壯族自治區(qū)症丁,15種藥品被臨時納入醫(yī)保,按醫(yī)保甲類藥品報銷旋圆。自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長吳學(xué)武介紹宠默,此次納入的主要是用于退熱和對癥治療的地方特色中成藥和民族藥,“從廣西民族地區(qū)群眾用藥習(xí)慣來看灵巧,這些藥品臨時納入醫(yī)辈蠼茫基金支付范圍,能進(jìn)一步保障當(dāng)前群眾的治療用藥需求刻肄∪壳颍”

在廣西南寧市老百姓大藥房津頭店融欧,記者看到“防疫專區(qū)”被設(shè)在銷售區(qū)域的中心位置,一些市民正在選購所需藥品冰垄。

“收到醫(yī)保部門下發(fā)的文件后蹬癌,公司加緊組織貨源,各門店也在第一時間打印張貼了醫(yī)保報銷的相關(guān)通知虹茶∈判剑”老百姓大藥房連鎖(廣西)有限公司副總經(jīng)理肖家駒說,相關(guān)藥品近日銷售量明顯增長蝴罪,“清咽潤喉類的藥品刷航,僅津頭店最近10天的銷售量就超過2萬盒∏樱”

此外启尚,湖北近日也宣布將36種藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍,進(jìn)一步保障新冠病毒感染防治用藥供應(yīng)喧弦。

“我們希望通過這次調(diào)整減輕患者負(fù)擔(dān)纤秃,讓老百姓有藥可以治病、有醫(yī)甭狼ǎ可以報銷蝎杯。”湖北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長劉俊說肿圾。

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