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國家醫(yī)保局1月18日正式公布了國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和新版目錄蝴勉。本次共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄骡男，談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%墓篇。新版目錄將于2023年3月1日起執(zhí)行域慷。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整將對(duì)行業(yè)產(chǎn)生哪些影響昂拂？將為患者帶來哪些實(shí)惠胁塞？記者采訪了國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)人和相關(guān)專家烤惊。

降低門檻鼓勵(lì)創(chuàng)新

本次談判最大亮點(diǎn)之一是突出了鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長黃心宇介紹熙侍，自國家醫(yī)保局成立以來榄鉴，已連續(xù)5年開展藥品目錄調(diào)整工作。2022年醫(yī)保目錄調(diào)整主要面向5年內(nèi)新上市或修改說明書的藥品蛉抓、新冠感染治療用藥庆尘、國家基本藥物、罕見病用藥等芝雪。本次目錄新增的藥品大部分是5年內(nèi)新上市的藥品减余，其中，有23個(gè)藥品是2022年當(dāng)年上市惩系、當(dāng)年被納入目錄位岔。調(diào)整中，共有24個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判堡牡，最終20個(gè)藥品談判成功抒抬，成功率達(dá)83.3%。這些藥品進(jìn)入目錄之后晤柄，一方面填補(bǔ)了原來目錄里的保障短板擦剑；另一方面也給臨床用藥多了一些新的選擇，也部分實(shí)現(xiàn)了目錄內(nèi)藥品的更新迭代擒摸。

“回顧過去幾年的測(cè)算流程和談判結(jié)果婉涌，國家醫(yī)保目錄調(diào)整始終在‘保基本’基礎(chǔ)上對(duì)‘促創(chuàng)新’給予更大力度的加分支持兴氧∠陌樱”醫(yī)保談判藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組組長、北京大學(xué)教授劉國恩表示厦冤，近年來花脐，大量新靶點(diǎn)藥物被納入目錄范圍，創(chuàng)新藥快速惠及患者奔豫。以EGFR陽性的非小細(xì)胞肺癌治療為例戚吕，近年來醫(yī)保藥品目錄先后談判新增了奧希替尼渠跷、阿美替尼、達(dá)可替尼员漩、伏美替尼等二三代靶向藥收罢，使用這些藥物的患者無進(jìn)展生存期從化療的幾個(gè)月延長到兩年左右。

簡易續(xù)約提高效率

新一輪醫(yī)保談判中献丑，“簡易續(xù)約”和“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”的提出受行業(yè)關(guān)注末捣。“簡易續(xù)約”規(guī)則規(guī)定创橄，協(xié)議于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿足獨(dú)家藥品莽红、本協(xié)議期基金實(shí)際支出未超過基金支出預(yù)算的200%妥畏、未來兩年的基金支出預(yù)算增幅合理等幾種情況的藥品，可以進(jìn)行簡易續(xù)約安吁，續(xù)約有效期為兩年醉蚁。“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”規(guī)則規(guī)定鬼店，藥品通過競(jìng)價(jià)納入藥品目錄的网棍，取各企業(yè)報(bào)價(jià)中的最低者作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。如企業(yè)報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿的70%妇智，以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)滥玷。

“2018年以來，國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判使大批好藥新藥降價(jià)后惠及患者巍棱，2019年至2022年的4年間累計(jì)為患者減負(fù)超4600億元信撞。”劉國恩介紹穴你，今年的工作方案中癣垛，除了藥品納入范圍更廣外，進(jìn)一步新增談判藥品簡易續(xù)約乓收、簡易新增適應(yīng)癥瞻坊、非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)談判等規(guī)則，旨在吸引企業(yè)自主降價(jià)愧棋，進(jìn)一步提高企業(yè)對(duì)結(jié)果的預(yù)期兼峻。

業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，“簡易續(xù)約”使部分新增適應(yīng)癥的創(chuàng)新藥不用重新談判直接納入醫(yī)保戳橱，簡化了談判流程卫驯，提高了續(xù)約效率，緩解了行政審批和企業(yè)申報(bào)壓力了奋『亮。“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”允許企業(yè)通過競(jìng)價(jià)方式準(zhǔn)入目錄并確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)趾始，解決了部分非獨(dú)家藥品價(jià)格較高、難以進(jìn)入目錄的問題耙旦，提升了目錄調(diào)整工作的規(guī)范性和透明度脱羡。總體而言，新規(guī)則兼顧了藥物的經(jīng)濟(jì)性和有效性免都，伴隨著醫(yī)保目錄在“價(jià)值購買”的指導(dǎo)思想之下不斷優(yōu)化升級(jí)锉罐，創(chuàng)新藥或?qū)⒂瓉韮r(jià)格形成新時(shí)期。

藥物降價(jià)幅度顯著

調(diào)整后的國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)2967種绕娘，新增藥品涵蓋2個(gè)新冠治療用藥脓规、7個(gè)罕見病用藥、22個(gè)兒童用藥等险领。阿茲夫定片侨舆、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國家醫(yī)保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱绢陌、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余個(gè)挨下。“新增的談判競(jìng)價(jià)藥品價(jià)格降幅達(dá)到60.1%脐湾，與去年基本持平臭笆，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng)。在未來兩年內(nèi)隶秒，新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)將為患者減負(fù)超過900億元持沛。”黃心宇介紹桨挂。

據(jù)了解几谐，新版醫(yī)保目錄中部分藥物降價(jià)幅度顯著。“在很多治療領(lǐng)域布布，中國的藥品價(jià)格由原來的高地成為全球的洼地坊欢，中國藥品價(jià)格首次成為發(fā)達(dá)國家藥品定價(jià)的參考【榉猓”黃心宇介紹甥归，國家醫(yī)保局堅(jiān)持“保基本”的功能定位趟伺，堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保卑保，依托中國巨大的市場(chǎng)規(guī)模，通過談判準(zhǔn)入的方式酸疹，大幅降低了新準(zhǔn)入目錄的藥品價(jià)格天俺。

據(jù)介紹，自2018年國家醫(yī)保局成立以來雌芽，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整周期從改革前最長8年1次縮短至每年動(dòng)態(tài)調(diào)整授艰，累計(jì)將618個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄辨嗽，同時(shí)將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調(diào)出目錄淮腾。黃心宇表示糟需，新版國家醫(yī)保藥品目錄將于3月1日正式實(shí)施。下一步谷朝，國家醫(yī)保局洲押、人力資源和社會(huì)保障部將緊抓新版目錄落實(shí)落地，持續(xù)提升人民群眾用藥保障水平圆凰。