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近日，一位臺灣罕見病女孩因治療費用過高恳不，赴大陸治病的新聞引發(fā)高度關注。女孩治療注射藥物所需費用在臺灣需204萬人民幣黎蠢，在大陸僅需13萬人民幣。

2月8日矢锯，國臺辦舉行新聞發(fā)布會岔歼，國務院臺辦發(fā)言人朱鳳蓮對此表示，該臺灣小朋友用到的諾西那生鈉注射液跛猛，是2021年國家醫(yī)保談判藥品帘既，該藥從上市之初最高70萬元一針降到3.3萬元一針，降幅達95.3%儡绩∏瓿ǎ“我們?yōu)樗械礁吲d，如果加入大陸醫(yī)保鹿磁，還可以享受更低價格蒜吱。”

隨著大陸對減輕患者負擔的重視屈淫，目前我國醫(yī)保目錄包含52種罕見病用藥管书，覆蓋27種罕見病享甸。未來赴港澳臺就醫(yī)求藥的趨勢或?qū)⒂兴崔D(zhuǎn)截碴。

香港罕見疾病聯(lián)盟會長曾建平表示，內(nèi)地因為市場大蛉威，在罕見病藥物上的議價能力強日丹。如果將來內(nèi)地有其他相對便宜的罕見病藥物提供，未來可能也會有香港罕見病患者去內(nèi)地求藥蚯嫌。

已有多款罕見病用藥納入醫(yī)保

值得注意的是哲虾，大陸減輕患者的用藥負擔主要通過國家醫(yī)保談判藥品，其相當于由國家出面與藥企進行價格和采購量方面的談判择示，將“天價藥”納入醫(yī)保范圍束凑。醫(yī)保談判主要針對慢性病和癌癥、罕見病等重特大疾病患者所需栅盲、臨床價值高汪诉、價格較為昂貴的醫(yī)保范圍外藥品。

1月18日谈秫，國家醫(yī)保局公布了國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和新版目錄扒寄。這是國家醫(yī)保局成立以來連續(xù)五年對目錄進行調(diào)整。今年共有111種藥品新增納入目錄私免，藥品總數(shù)達到了2967種木冈。

罕見病用藥一直是醫(yī)保關注的重點半摔，今年有7款罕見病治療用藥談判成功，包括利司撲蘭口服溶液用散演易、伊奈利珠單抗注射液脏偏、富馬酸二甲酯腸溶膠囊等，為視神經(jīng)脊髓炎坝偶、多發(fā)硬化等罕見病患者提供了用藥保障册灾。

2021年醫(yī)保談判同樣有7個罕見病藥品談判成功，價格平均降幅65%慰沸。值得一提的是拷拗，其中包含了上述臺灣小女孩所用藥物，即渤健的SMA治療藥物諾西那生鈉注射液磷像，從70萬/針降至3.3萬/針涩霞，降幅95%。

目前邦匆，我國醫(yī)保目錄包含52種罕見病用藥睦绍，覆蓋27種罕見病。其中涉波，自國家醫(yī)保局成立以來英上，通過談判新增了26種罕見病用藥進入目錄，平均降幅53%啤覆，降價疊加醫(yī)保報銷苍日，有效減輕了參保患者的負擔窗声。

近年來不少新藥好藥通過談判降價納入目錄相恃，患者獲益明顯。但也有人擔心笨觅，如此大幅度的“砍價”拦耐，是否會影響藥企今后研發(fā)藥物的積極性？

其實對于企業(yè)來說见剩，雖然藥品單價降低杀糯，但銷量大幅提高同樣可以盈利。以諾西那生鈉為例苍苞，其銷量大漲固翰。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負責人在2022年中國罕見病大會上介紹，2022年1-9月茸汇，（使用）諾西那生鈉的新增患者有2000多人品糯，銷售針數(shù)1萬多針，分別超過去年同期的10倍和40倍。

數(shù)據(jù)顯示蛔交，進入醫(yī)保之前末昂，該藥2021年銷售額約1.8億元，全國有267名患者镐访，平均每人使用1.28針二蚓，遠遠低于首年6針的推薦使用量；進入目錄之后限榆，這款藥2022年的銷售額為4.7億元停就，全國2812個患者，平均每人使用5針笆唧，實現(xiàn)了患者颈癌、醫(yī)保和企業(yè)的三贏。

諾西那生鈉注射液談判成功是國家醫(yī)保局“以量換價”的經(jīng)典案例岸裙，藥品公司將“天價藥”大幅降價成功進入醫(yī)保猖败，大幅降低了患者用藥負擔，提升了患者用藥可及性降允，體現(xiàn)了社會責任恩闻。

就醫(yī)求藥趨勢出現(xiàn)反轉(zhuǎn)

值得注意的是，港澳臺在醫(yī)生診療水平剧董、藥物引進等方面與國際接軌幢尚，這吸引了很多大陸居民就醫(yī)，以及接種疫苗翅楼。

以香港為例尉剩，香港醫(yī)療條件在全球處于領先水平，吸引眾多人士赴港犁嗅。以癌癥患者生存率為例尤其是肺癌边涕、胃癌的5年生存率位居世界第一晤碘，遠高于西方國家和地區(qū)褂微。乳腺癌、肝癌园爷、直腸癌宠蚂、前列腺癌的5年生存率僅次于美國；此外卷芜，香港心腦血管疾病診療水平也全球領先夷朽，心臟移植存活率高居世界首位。

但隨著大陸對減輕患者負擔的重視元粹，上述現(xiàn)象有所反轉(zhuǎn)熄朴。朱鳳蓮介紹，大陸方面始終高度重視減輕患者的用藥負擔。上述臺灣小朋友用到的諾西那生鈉注射液雾鸠，是2021年國家醫(yī)保談判藥品限牢。通過談判，該藥從上市之初最高70萬元一針降到3.3萬元一針纪娄，降幅達95.3%戈裳。

“臺灣小朋友到大陸治療，用上了這種藥启毁，同大陸同胞一起享受降價福利橘蹭。如果加入大陸醫(yī)保，價格會更低页衙，約為1.1萬元一針摊滔。”朱鳳蓮稱店乐。

朱鳳蓮表示惭载，醫(yī)保是臺灣居民在大陸安居樂業(yè)很重要的一方面。在大陸就業(yè)和居住的臺灣居民响巢，參加醫(yī)保不存在政策障礙描滔，均可按規(guī)定繳費并享受相應待遇。截至2022年三季度踪古，港澳臺在大陸參保人數(shù)達31.0萬人含长，其中參加職工基本醫(yī)療保險12.7萬人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險18.3萬人伏穆。

未來港澳臺同胞來大陸求藥的現(xiàn)象或?qū)⒃龆嗑信ⅰＯ愀酆币娂膊÷?lián)盟會長曾建平表示，諾西那生鈉在內(nèi)地經(jīng)過靈魂砍價后枕扫，從每針近70萬元人民幣降至3.3萬元人民幣陪腌，可見內(nèi)地因為市場大，在罕見病藥物上的議價能力強燥颠。如果將來內(nèi)地有其他相對便宜的罕見病藥物提供叼稍，未來可能也會有香港罕見病患者去內(nèi)地求藥。

曾建平補充到睛赁，由于內(nèi)地在罕見病藥物上的議價能力強闻荠，建議香港與大灣區(qū)的醫(yī)保機構(gòu)合作推進藥物采購，以降低進口藥物費用徙祥，令香港罕見病患者將來不需赴內(nèi)地求藥藻拟，使得患者可在本地接受治療。