民之所望,政之所向龄广,一年一度的全國(guó)“兩會(huì)”召開在即硫眯。而醫(yī)療保障作為人民群眾健康的基本保障蕴侧,每年都是兩會(huì)代表和委員們熱議的話題之一。過去一年两入,醫(yī)療保障改革始終緊盯“民之所盼”净宵,積極主動(dòng)回應(yīng)人民群眾對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療保障,朝著奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂的目標(biāo)裹纳,不斷深化醫(yī)保改革择葡,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感剃氧、安全感敏储。
自去年兩會(huì)以來,國(guó)家醫(yī)保局共在官方網(wǎng)站公布全國(guó)人大代表和政協(xié)委員建議提案答復(fù)153件朋鞍。這些建議提案在關(guān)注什么已添?關(guān)鍵詞有哪些?國(guó)家醫(yī)保局是怎么回應(yīng)的滥酥?通過這些建議提案的視角鹰觅,讓我們來看看,在過去一年醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中棍丽,人民群眾提出了哪些期待田蝠,又分別得到了怎樣的回應(yīng)?
經(jīng)統(tǒng)計(jì)梳理慈翔,153條建議提案共涉及13個(gè)醫(yī)保領(lǐng)域的制度改革主題权塑,其中出現(xiàn)頻次較高關(guān)鍵詞為分別為:醫(yī)保待遇、生育保險(xiǎn)因镊、創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保準(zhǔn)入托茅、籌資與繳費(fèi)、罕見病保障瘸酒、集中采購(gòu)植碳,具體如下圖。
醫(yī)保待遇
基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)钙幼、納入清單管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇支付政策雳唧,是我國(guó)基本醫(yī)保體系的重要組成部分,也是廣大參保人醫(yī)保工作的關(guān)注焦點(diǎn)。2022年涉及“醫(yī)保待遇”的33個(gè)建議提案中锐朴,主要內(nèi)容均圍繞擴(kuò)大支付范圍和提高報(bào)銷水平展開兴喂,具體關(guān)注點(diǎn)包括:提高待遇水平,提高重大疾病焚志、慢性病待遇水平衣迷,縮小待遇差,將疾病篩查酱酬、疫苗壶谒、潔牙等非治療性項(xiàng)目納入支付范圍等。
事實(shí)上膳沽,國(guó)家醫(yī)保局成立以來汗菜,一直致力于健全完善醫(yī)療保障制度,全面加強(qiáng)待遇保障挑社。通過公平普惠實(shí)施基本醫(yī)保陨界、完善大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、筑牢醫(yī)療救助托底保障防線痛阻,統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度保障作用菌瘪,梯次減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是科學(xué)設(shè)置住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)音拢,合理分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)促進(jìn)科學(xué)利用醫(yī)療資源莱芥。據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年職工醫(yī)保允合、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右段鲜,統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民人均可支配收入的6倍左右泌盒。二是做好慢性病和特殊疾病門診保障工作潦寂。把部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大筛密、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍捡路,對(duì)部分適合在門診開展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療鸭乱,參照住院待遇進(jìn)行管理悍蔫,引導(dǎo)患者更多選擇在門診就醫(yī),減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)橱奶。三是加強(qiáng)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作盯桦。居民大病保險(xiǎn)對(duì)參保患者高額醫(yī)療費(fèi)用保障水平在基本醫(yī)辈橙校基礎(chǔ)上提高了約18個(gè)百分點(diǎn)拥峦;對(duì)低保對(duì)象贴膘、特困人員、返貧致貧人口等實(shí)施傾斜支付政策略号,降低起付標(biāo)準(zhǔn)刑峡、提高支付比例,并取消最高支付限額玄柠。同時(shí)突梦,健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)羽利,及時(shí)將符合條件的監(jiān)測(cè)人群納入救助范圍宫患;全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,暢通醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道铐伴。
與此同時(shí)撮奏,我們也應(yīng)該看到,目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低当宴,還難以完全滿足參保群眾日益增長(zhǎng)的保障要求。對(duì)此幸园,國(guó)家醫(yī)保局也在相關(guān)答復(fù)中明確栓授,2021年居民醫(yī)保人均籌資為889元。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r谐绽、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看死发,當(dāng)前基本醫(yī)保制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求绑僵,還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大疫苗谴眶、預(yù)防篩查到非治療性的項(xiàng)目。
生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分池致,是全體婦女生育醫(yī)療費(fèi)用的重要保障宰蘸,也是我國(guó)生育政策得以順利實(shí)施的有力支撐。生育保險(xiǎn)待遇包括:生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼剥犯∥娉迹總體來看,目前婦女因生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均有相應(yīng)的政策安排予以保障邓星。相比于前幾年堡掏,2022年關(guān)于“生育保險(xiǎn)”的建議提案數(shù)量顯著增加,涉及的18個(gè)建議提案中刨疼,主要關(guān)注點(diǎn)包括:將輔助生殖技術(shù)泉唁、產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,完善生育保險(xiǎn)籌資機(jī)制揩慕,統(tǒng)一生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等亭畜。
對(duì)此砾层,國(guó)家醫(yī)保局表示,人口問題是國(guó)之大者贱案。目前肛炮,各地已經(jīng)普遍將符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,支持優(yōu)生優(yōu)育宝踪;并且侨糟,已經(jīng)將符合條件的生育支持藥物納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)瘩燥,國(guó)家醫(yī)保部門正在會(huì)同相關(guān)部門抓緊研究秕重,指導(dǎo)各地根據(jù)國(guó)家人口政策及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保支付政策,在科學(xué)測(cè)算露揽、充分論證的基礎(chǔ)上专运,逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠屏部、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍壮畏,支持優(yōu)生優(yōu)育,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展藐捉。
此外铭歪,2022年8月,國(guó)家衛(wèi)生健康委氛玛、國(guó)家發(fā)展改革委等17部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》搀薛,要求加快建立積極生育支持政策體系。其中在完善生育保險(xiǎn)制度方面蹂勺,明確提出“國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策稻填,強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用携帘,保障生育保險(xiǎn)基金安全恰壁。”下一步雏节,國(guó)家醫(yī)保局將積極落實(shí)指導(dǎo)意見中的有關(guān)要求胜嗓,統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策;鼓勵(lì)有條件的地方探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)钩乍;指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力辞州、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入支付范圍寥粹,切實(shí)發(fā)揮生育保險(xiǎn)保障功能变过,更好地保障婦女權(quán)益。
創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保準(zhǔn)入
在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制下涝涤,基本醫(yī)保作為醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)的最大購(gòu)買方媚狰,是醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的有力支撐岛杀,通過基金支付給予創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)合理、穩(wěn)定的市場(chǎng)回報(bào)崭孤,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障與行業(yè)發(fā)展的良性互動(dòng)类嗤、相互賦能。2022年涉及“創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保準(zhǔn)入”的16個(gè)建議提案中辨宠,主要關(guān)注點(diǎn)與往年基本一致遗锣,包括:優(yōu)化創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械的醫(yī)保支付準(zhǔn)入路徑和綜合性評(píng)價(jià)機(jī)制湾蝙,促進(jìn)創(chuàng)新藥醫(yī)保談判準(zhǔn)入后的落地使用宝猩,加強(qiáng)醫(yī)保政策對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的傾斜和鼓勵(lì)等。
對(duì)于上述建議提案惰绘,國(guó)家醫(yī)保局在相關(guān)答復(fù)中表示孙远,目前已通過多項(xiàng)舉措對(duì)創(chuàng)新藥品予以支持和傾斜,從需求側(cè)引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)加大創(chuàng)新力度蟀蛆,提高競(jìng)爭(zhēng)能力友熟,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,以更好滿足廣大參币艄玻患者對(duì)創(chuàng)新藥品的臨床需求厅瘩。一是建立健全醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,明確“鼓勵(lì)創(chuàng)新”是醫(yī)保目錄調(diào)整的一個(gè)重要原則宗恩,通過談判將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良但價(jià)格較為昂貴的專利彰晌、獨(dú)家品種及時(shí)納入醫(yī)保目錄领姨。二是促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保準(zhǔn)入后的落地使用,縮短市場(chǎng)回報(bào)周期张弛。如對(duì)于醫(yī)保藥品目錄談判藥品荒典,通過將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用談判藥的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)蓖萄迹總額和考核指標(biāo)作出合理調(diào)整寺董,為其使用談判藥品清除“限制”;并且采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”報(bào)銷等措施刻剥,快速提升談判藥品可及性遮咖。三是在醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)痹炻玻績(jī)效考核等相關(guān)政策中御吞,對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品予以傾斜。如對(duì)實(shí)行DRG等支付方式的病種漓藕,及時(shí)根據(jù)談判藥品使用情況合理調(diào)整病種權(quán)重等陶珠。
以國(guó)家醫(yī)保藥品目錄為例挟裂,2022年的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作于6月啟動(dòng),并于2023年1月18日正式發(fā)布揍诽,自3月1日起正式實(shí)施诀蓉。“鼓勵(lì)創(chuàng)新”是本次目錄調(diào)整的重點(diǎn)之一竖枚,如將“5年內(nèi)獲批的新藥劝讯、5年內(nèi)說明書發(fā)生重大改變的藥品”列入“目錄外藥品申報(bào)條件”,明確體現(xiàn)了鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向慧菜。121個(gè)被納入談判或競(jìng)價(jià)的產(chǎn)品中有24種國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品矛郁,最終20種藥品談判成功。
籌資與繳費(fèi)
目前祖匕,我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保蒜座。科學(xué)合理的籌資與繳費(fèi)是我國(guó)基本醫(yī)保制度得以可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提汪怒。當(dāng)前基本醫(yī)边炊桑籌資機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn),有效支撐了參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮杭厘,極大減輕參焙ㄊ猓患者疾病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2022年涉及“籌資與繳費(fèi)”的15個(gè)建議提案中隶丁,主要關(guān)注點(diǎn)和往年基本一致锡移,仍然為城鄉(xiāng)居民的籌資繳費(fèi)相關(guān)政策和工作,涉及較多的主題包括:優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)逼峒剩籌資機(jī)制淆珊,進(jìn)一步穩(wěn)定居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),完善征繳擴(kuò)面工作制度等奸汇。
事實(shí)上施符,居民醫(yī)保在制度建立之初就確定了財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式,并實(shí)行定額籌資擂找、按年動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制戳吝。國(guó)家醫(yī)保局在相關(guān)答復(fù)中表示,制度建設(shè)完善過程中贯涎,國(guó)家不斷加大財(cái)政投入听哭,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升,2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到610元柬采,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高至350元欢唾,財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的64%,是居民醫(yī)保的主要籌資來源粉捻。并且缅含,從個(gè)人負(fù)擔(dān)情況來看阿钞,參保繳費(fèi)支出在居民可支配收入中的占比并不高,如2021年占比為0.91%脓擅,總體可承受篇张。此外對(duì)于困難群體,在享受普惠性的參保財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上嚣僚,國(guó)家還通過醫(yī)療救助對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)一步給予補(bǔ)助胀蹭,幫助其參加居民醫(yī)保,確保應(yīng)保盡保甫沉。
而對(duì)于上述建議提案中提及的相關(guān)問題见丘,國(guó)家醫(yī)保局表示,目前一方面正在積極推進(jìn)醫(yī)療保障立法進(jìn)程似靖,在法律法規(guī)層面研究完善參保機(jī)制匀挪,為居民醫(yī)保提供有力的法制保障;另一方面录切,將按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》要求炎剿,推動(dòng)完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資機(jī)制蓝角,穩(wěn)定參保人繳費(fèi)預(yù)期阱穗,優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu),逐步探索建立同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平使鹅、各方承受能力和基金收支平衡相適應(yīng)的籌資機(jī)制揪阶。
罕見病保障
近幾年,在政府有關(guān)部門的指導(dǎo)下患朱,我國(guó)逐步建立并完善罕見病的診療保障體系遣钳,努力破解罕見病患者群體的“治療難”“用藥貴”等現(xiàn)實(shí)問題。其中麦乞,醫(yī)保部門也在完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)和罕見病用藥保障機(jī)制兩方面重點(diǎn)發(fā)力,不斷提高罕見病保障能力劝评。在多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)方面姐直,不斷健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主題、醫(yī)療救助為托底蒋畜,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系声畏,持續(xù)減輕罕見病患者群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)姻成,積極引入市場(chǎng)力量淤点,鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)能盈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展揉远,構(gòu)建綜合保障格局斟迁。在用藥保障機(jī)制方面,則以醫(yī)保藥品目錄為抓手加強(qiáng)保障衰件,一方面加快調(diào)整頻率邻因,及時(shí)將符合條件的罕見病用藥納入醫(yī)保目錄;同時(shí)擅盏,推進(jìn)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判耽暖,大幅減輕罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)。據(jù)報(bào)道纹硼,最新實(shí)施的新版國(guó)家藥品醫(yī)保目錄內(nèi)已有59個(gè)罕見病的用藥英胖,覆蓋的病種有28種,相關(guān)藥品降幅基本上都在40%—80%壶缚,個(gè)別的藥品價(jià)格降幅甚至超過了90%皿港。
2022年涉及“罕見病保障”的14條建議提案中,關(guān)注點(diǎn)主要包括聚焦在加強(qiáng)罕見病醫(yī)療保障护盈、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系挟纱,加強(qiáng)罕見病用藥保障、探索多方共付機(jī)制腐宋,建立專項(xiàng)救助基金等方面紊服。對(duì)具體疾病的保障涉及較少,這與國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)加強(qiáng)罕見病群體保障胸竞,將一批罕見病治療用藥納入醫(yī)保支付范圍不無關(guān)系欺嗤。下一步,國(guó)家醫(yī)保局將在強(qiáng)化三重保障的基礎(chǔ)上卫枝,繼續(xù)關(guān)注罕見病保障工作煎饼,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)問題的研究,配合有關(guān)部門研究相關(guān)政策校赤,并擴(kuò)大社會(huì)參與吆玖,促進(jìn)商保、慈善马篮、互助發(fā)展沾乘,充分發(fā)揮社會(huì)互助共濟(jì)功能,更好維護(hù)罕見病患者的健康權(quán)益诽泪。
集中采購(gòu)
藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央杰赴、國(guó)務(wù)院部署的重大改革任務(wù)。目前挂闺,集中帶量采購(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化便金、制度化新階段,不僅成功擠壓了藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高空間,促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平断克,成為減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的有力舉措戈般;而且也讓臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量也得到穩(wěn)定提升楷焦,臨床服務(wù)需求充分釋放觉祸。
2022年以來,藥品與耗材集中采購(gòu)動(dòng)作頻出头位,“提速擴(kuò)面”成為集中采購(gòu)核心的關(guān)鍵詞布虾。藥品方面,先后完成第六批集采(胰島素專項(xiàng))的落地和第七批集采的開展虱硝,并于近日正式啟動(dòng)了第八批集采的信息填報(bào)工作屹蚊;高值耗材方面,則先后開展了骨科脊柱耗材類(第三批)國(guó)家集采进每,冠脈支架國(guó)家集采(第一批)續(xù)約工作汹粤,以及四川醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采。與此同時(shí)田晚,各地按照國(guó)家有關(guān)工作部署積極開展省內(nèi)或省級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)嘱兼,藥品方面以慢性病、常見病為重點(diǎn)對(duì)國(guó)家集采外藥品開展采購(gòu)贤徒,化學(xué)藥芹壕、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及接奈;高值耗材方面則重點(diǎn)圍繞群眾關(guān)注的骨科耗材踢涌、藥物球囊、種植牙等序宦,持續(xù)擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面睁壁。
涉及“集中采購(gòu)”的13個(gè)建議提案中,主要關(guān)注點(diǎn)為制度優(yōu)化互捌,包括:完善激勵(lì)約束機(jī)制癌割、加強(qiáng)中選品種的供應(yīng)與質(zhì)量保障、優(yōu)化集采產(chǎn)品范圍遴選原則茵沾、加強(qiáng)集采與其他政策的協(xié)同等阎员。對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局在相關(guān)答復(fù)中表示转是,國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)已經(jīng)形成了常態(tài)化格局矢盾,集采競(jìng)價(jià)規(guī)制粤段、質(zhì)量、供應(yīng)、配送幢剂、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化智贰,關(guān)于代表提出的制度優(yōu)化建議,部分在工作中已有考量和提現(xiàn)凳赃。如在完善激勵(lì)約束機(jī)制方面涣母,出臺(tái)了醫(yī)保結(jié)余留用政策,并將采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核等撕贞;在加強(qiáng)中選品種供應(yīng)保障方面更耻,通過加強(qiáng)中選品種監(jiān)測(cè)、壓實(shí)生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任捏膨、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款機(jī)制等措施秧均,提高中選企業(yè)生產(chǎn)和供應(yīng)的積極性。下一步号涯,國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)推進(jìn)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu)目胡,進(jìn)一步擴(kuò)大集采覆蓋面,全面落實(shí)集采中選品種供應(yīng)保障链快、醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束等一系列政策措施誉己,進(jìn)一步做好集采政策與其他政策的銜接,推動(dòng)集采改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)域蜗。
其他建議提案還有哪些巨双?
除上述出現(xiàn)頻次較高的建議提案外,2022年代表地消、委員們還圍繞長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)炉峰、統(tǒng)籌發(fā)展與體系建設(shè)、口腔種植專項(xiàng)治理等7個(gè)領(lǐng)域提出了相關(guān)建議提案脉执。
“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”共涉及10條建議提案宗揣,關(guān)注點(diǎn)主要圍繞構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的籌資機(jī)制坠汹、覆蓋人群芍摩、待遇支付等具體細(xì)則。國(guó)家醫(yī)保局表示逻烛,下一步將進(jìn)一步深化試點(diǎn)宪隅,重點(diǎn)推進(jìn)制度框架定型、政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一潭拖,適時(shí)提出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度框架赫丈,報(bào)中央決策。
“統(tǒng)籌發(fā)展與體系建設(shè)”共涉及8條建議提案厦螟,關(guān)注點(diǎn)主要圍繞提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次官溜,推進(jìn)基本醫(yī)保公共服務(wù)體系建設(shè)怎开,推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等。國(guó)家醫(yī)保局均作出了相關(guān)回應(yīng)牵字,表示將穩(wěn)步提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次铲蒸,進(jìn)一步完善地市級(jí)統(tǒng)籌,逐步推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌岸夯;在此基礎(chǔ)上麻献,建立健全投入保障機(jī)制,推動(dòng)地方加強(qiáng)基層醫(yī)保機(jī)構(gòu)能力建設(shè)猜扮。
“口腔種植專項(xiàng)治理”共涉及7條建議提案勉吻,這是首次被代表集中關(guān)注的領(lǐng)域,其中所涉及的種植牙集采也是2022年初國(guó)常會(huì)提出的集采重點(diǎn)領(lǐng)域破镰。相關(guān)建議提案的關(guān)注點(diǎn)主要圍繞將種植牙納入醫(yī)保支付范圍和規(guī)范相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格餐曼。對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局表示鲜漩,現(xiàn)階段基本醫(yī)保暫時(shí)還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍源譬,但將按照相關(guān)文件要求開展口腔種植的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作。今年1月11日孕似,由國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)踩娘、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采已經(jīng)在四川成都開標(biāo),最終中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元喉祭,與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比平均降幅55%养渴。
“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革”共涉及6條建議提案,關(guān)注點(diǎn)包括:規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理抛惶、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)伍茎、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革機(jī)制等。2022年以來衡蟹,國(guó)家醫(yī)保局在5個(gè)城市開展了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作已清。下一步將繼續(xù)按照《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》穩(wěn)妥有序推進(jìn)改革工作。
“異地就醫(yī)”共涉及5條建議提案镇弄,關(guān)注點(diǎn)主要圍繞進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算制度卷霜,包括備案、轉(zhuǎn)診纽肄、結(jié)算遗渊、監(jiān)管等。值得注意的是夹村,異地就醫(yī)提及頻次逐年減少什异,這主要與國(guó)家醫(yī)保局近幾年加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度的發(fā)展完善有關(guān),尤其過去一年重點(diǎn)推進(jìn)門診異地就醫(yī)直接結(jié)算袒兵,顯著提高了人民群眾異地就醫(yī)的便利度津函。
“支持中醫(yī)藥發(fā)展”共涉及5條建議提案肖粮,關(guān)注點(diǎn)主要圍繞科學(xué)開展中成藥帶量采購(gòu)、提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等尔苦。對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局表示行施,帶量采購(gòu)方面允坚,目前已經(jīng)指導(dǎo)地方分別對(duì)競(jìng)爭(zhēng)較為充分的中成藥和獨(dú)家中成藥探索了集中帶量采購(gòu)規(guī)則,并推動(dòng)中藥配方顆粒在省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)蛾号,下一步將進(jìn)一步優(yōu)化集采稠项、掛網(wǎng)規(guī)則和綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),逐步擴(kuò)大品種范圍鲜结;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面展运,將對(duì)患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出精刷、體現(xiàn)技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值拗胜、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,會(huì)同相關(guān)部門指導(dǎo)各地重點(diǎn)關(guān)注怒允、科學(xué)調(diào)整埂软。
“基金監(jiān)管”共涉及3條建議提案,關(guān)注點(diǎn)分別為基金監(jiān)管行政執(zhí)法專門機(jī)構(gòu)建設(shè)思袋、監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)以及監(jiān)管能力建設(shè)聪供。這也是近兩年我國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革的工作重點(diǎn)估骡,并取得了一系列顯著成效蜒且。國(guó)家醫(yī)保局在相關(guān)答復(fù)中表示,未來將繼續(xù)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系暮霍,加大培訓(xùn)力度尤喂,加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè);壓實(shí)各級(jí)人民政府及其醫(yī)療保障行政部門的主體責(zé)任驳墓,加強(qiáng)部門間信息共享和聯(lián)動(dòng)協(xié)作区基,保障醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行韭张。