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伴隨二、三級公立醫(yī)院DRG/DIP醫(yī)保支付改革的深入杏死，醫(yī)保按病組付費(fèi)饲窿，通過病案首頁煌寇，醫(yī)保貫標(biāo)和醫(yī)保結(jié)算清單管理，醫(yī)院的管理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和信息化不斷加強(qiáng)逾雄。至此阀溶，醫(yī)院的粗放式管理與醫(yī)療支出的大幅增長上半場基本上畫上了一個句號⊙挥荆“先做大银锻，再做精”，從醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模驅(qū)動到精細(xì)驅(qū)動，醫(yī)院發(fā)展的下半場該如何尋找發(fā)力點(diǎn)呢击纬？

2020年6月底腐碱，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》，要求全國范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)掉弛，圍繞“價(jià)格症见、財(cái)務(wù)、運(yùn)營”開展為期1年的“經(jīng)濟(jì)管理年”活動殃饿∧弊鳎《通知》中第16條明確“醫(yī)院可以單獨(dú)設(shè)置運(yùn)營管理部門”，或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)營管理職能的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)帮色，積極推行運(yùn)營助理員缩棉、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作瑟哺∷贪穑”這要求必須組建一支專業(yè)的精細(xì)化運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì)，有效整合醫(yī)療資源弹梁、提升醫(yī)療的投入產(chǎn)出比及時(shí)效性览雁。

什么是醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營？

醫(yī)院精細(xì)化管理动院，是指醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)“以病人為中心,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量胜通，提高服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全”的管理目標(biāo)芽堪，通過建立結(jié)構(gòu)化的管理系統(tǒng)和科學(xué)規(guī)范的管理體系宅溃、梳理以臨床路徑、診療和護(hù)理規(guī)范等工作手冊為核心的工作流程和程序苍煎，最終實(shí)現(xiàn)向信息化管理過渡的管理方式甚负，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。并通過精細(xì)化管理充分利用醫(yī)院資源审残、降低成本梭域、增加結(jié)余，建立醫(yī)院比較優(yōu)勢和核心競爭力的管理活動维苔。

規(guī)模擴(kuò)大碰辅，如何謀求醫(yī)院長遠(yuǎn)懂昂、可持續(xù)發(fā)展介时？如何把“經(jīng)驗(yàn)型”“粗放型”管理模式向“精細(xì)化”轉(zhuǎn)型？專業(yè)管理幕僚團(tuán)隊(duì)如何有效提高醫(yī)院運(yùn)營效率凌彬？如何實(shí)現(xiàn)以最低成本提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)沸柔？如何簡化看診流程，切實(shí)解決看病難問題？這些問題褐澎，考驗(yàn)著每一位醫(yī)院運(yùn)營管理人会钝。

智者順時(shí)而謀，愚者逆時(shí)而動工三。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)營管理部副部長左煌提出：在醫(yī)改與醫(yī)保支付改革背景下狞吏，傳統(tǒng)醫(yī)院一定會向“管理模式企業(yè)化”“管理人才專業(yè)化”“管理手段信息化”“管理操作精細(xì)化”“管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化”五化轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展舍娜，實(shí)現(xiàn)病案首頁質(zhì)量的加強(qiáng)和信息支撐的提升仁沃，實(shí)現(xiàn)DRG與病案管理、醫(yī)療管理谨敏、成本管理赡析、績效管理的融合。

然而考皂，在推廣和應(yīng)用醫(yī)保支付改革的同時(shí)奇搪，我們也應(yīng)該認(rèn)識到醫(yī)院存在的問題。醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量的不足遗酷、醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題住龙、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療服務(wù)過程中的診斷誤診等問題都是亟待解決的笛驴。這些問題不僅會影響患者的醫(yī)療體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滚吱，也會影響醫(yī)院的聲譽(yù)和競爭力。