日前,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委發(fā)布通知挎扰,要求各地衛(wèi)健委、直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)腰根、醫(yī)科大學(xué)附屬各醫(yī)院做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥管理工作激才,同時(shí)公布了該區(qū)第二批重點(diǎn)監(jiān)控目錄(41個(gè)品種,含第二批國(guó)家版30個(gè)品種额嘿、內(nèi)蒙原監(jiān)控目錄的2個(gè)品種瘸恼、以及內(nèi)蒙新增的7個(gè)品種,甚至還有2個(gè)國(guó)家版第一批的品種册养。)以及重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)測(cè)指標(biāo)东帅。
內(nèi)蒙古的通知要求:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》,結(jié)合本機(jī)構(gòu)各科室性質(zhì)特點(diǎn)修梭,遵循有效茴茁、安全、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則澳敞,在《藥品目錄》的基礎(chǔ)上制定出本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄瞧纹。《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))中的藥品納入本《藥品目錄》的宴宠,按照要求加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控澳券;未納入本《藥品目錄》的,持續(xù)監(jiān)控至少滿1年后可不再監(jiān)控碾危。
需要關(guān)注的是乎渊,內(nèi)蒙古將重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥的用藥情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員丛铅、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的重要內(nèi)容崩蚀,預(yù)防和控制醫(yī)藥購(gòu)銷和使用中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)。直接將重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況與醫(yī)藥反腐掛鉤了壤趴。
經(jīng)過(guò)梳理發(fā)現(xiàn)涎拉,近段時(shí)間以來(lái),還有廣東的圆、湖北等省相繼發(fā)布文件鼓拧,公布了省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄。
廣東省
《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號(hào)越妈,以下簡(jiǎn)稱《目錄》)按照文件要求季俩,以規(guī)范臨床用藥行為、促進(jìn)合理用藥為工作目標(biāo)梅掠,將《目錄》內(nèi)藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥范圍酌住;對(duì)未納入《目錄》的《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))中的藥品,繼續(xù)監(jiān)控1年阎抒;未納入目錄管理的藥品酪我,也要做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測(cè)工作消痛,發(fā)現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、無(wú)指征祭示、超劑量使用等問(wèn)題時(shí)肄满,要加強(qiáng)預(yù)警并查找原因谴古,采取針對(duì)性措施控制不合理用藥质涛。
各地衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實(shí)際用藥情況,對(duì)本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄進(jìn)行調(diào)整少镇,于3月31日前報(bào)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門胯炊,并以政務(wù)公開、院務(wù)公開效荷、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì)公布回东。
雖然,省級(jí)目錄未增加密士,讓不少品種放松了緊張的神經(jīng)成吓,畢竟廣東是醫(yī)藥大省。雖然廣東省未出臺(tái)省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄孙般,但要求廣東省醫(yī)院都要制定本醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控目錄切咸,并在3月31日前上報(bào),時(shí)間比較緊張谊蚣。
湖北省
包括谷紅玲崩、鹿瓜多肽等在內(nèi)的18個(gè)品種被調(diào)整出重點(diǎn)監(jiān)控目錄;復(fù)方腦肽節(jié)苷脂职鸟、曲克蘆丁盟步、銀杏達(dá)莫、頭孢哌酮他唑巴坦等12個(gè)品種新增入重點(diǎn)監(jiān)控目錄躏结,這讓湖北省重點(diǎn)監(jiān)控品種的數(shù)量達(dá)到了42個(gè)却盘。按照規(guī)定,被調(diào)整出的18個(gè)品種還要繼續(xù)被重點(diǎn)監(jiān)控一年媳拴,這意味著今年湖北全省重點(diǎn)監(jiān)控品種的數(shù)量就達(dá)到了60個(gè)品種黄橘。
對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控品種,湖北省要求公立醫(yī)院于4月20日前制定本醫(yī)院的名單禀挫,給出了1個(gè)月時(shí)間旬陡,時(shí)間相對(duì)寬松。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每年評(píng)估并調(diào)整機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄语婴,《省級(jí)目錄》執(zhí)行期內(nèi)品種不得調(diào)出機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄描孟。這意味著,60個(gè)品種不是供醫(yī)療機(jī)構(gòu)挑選的砰左,只要使用就要重點(diǎn)監(jiān)控匿醒。這60個(gè)品種今年在湖北省日子可能會(huì)比較艱難场航。
對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)控品種,湖北省要求全部開展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)抢妈,并將結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的依據(jù)呼笨。對(duì)處方審核中處方合理率低,處方點(diǎn)評(píng)中不適宜率高栖俐、超常處方多的品種肪吁,采取排名通報(bào)、限期整改肥寺、清退出本機(jī)構(gòu)用藥供應(yīng)目錄等措施获踏,保證合理用藥。
也就是說(shuō)糯敢,即使是非重點(diǎn)監(jiān)控品種也不安全行贤,尤其是存在使用量異常增長(zhǎng)、無(wú)指征瞎弥、超劑量使用等問(wèn)題的品種播瓦,湖北省要求醫(yī)院要即使將這些品種納入本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄,對(duì)存在違法違規(guī)行為的人員要嚴(yán)肅處理祝鞍。
內(nèi)蒙古
省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控品種新增了11個(gè)众琼。谷紅、腦苷肌肽搅窿、小牛血清去蛋白等剛剛被調(diào)整出湖北省的重點(diǎn)監(jiān)控目錄嘁酿,但在內(nèi)蒙古又被納入了重點(diǎn)監(jiān)控品種。同時(shí)男应,門冬胰島素也被納入重點(diǎn)監(jiān)管目錄闹司。
對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控品種的管理,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院提出了系列要求:制定完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品臨床應(yīng)用指南沐飘,明確規(guī)定相關(guān)藥品臨床使用的原則和條件游桩,嚴(yán)格掌握用藥指征,不得隨意擴(kuò)大適應(yīng)證耐朴、改變用藥療程借卧、給藥途徑、用法用量等筛峭。
要求臨床藥師加強(qiáng)處方(醫(yī)囑)前置審核铐刘,定期組織開展合理用藥培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)師診療行為影晓,提高臨床合理用藥水平镰吵。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種,加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示捉瘟、反饋及利用旁班。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種蔑誓,采取排名通報(bào)、限期整改等措施职菜,保證用藥合理性逐步提升誉梳。對(duì)未納入《目錄》監(jiān)測(cè)的藥品,做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測(cè)工作兰险,發(fā)現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)骇俏、無(wú)指征或超劑量使用等問(wèn)題,要加強(qiáng)預(yù)警并及時(shí)干預(yù)睁衰。
接下來(lái)用牲,我們看看國(guó)家衛(wèi)健委的通知中透露的信息。
國(guó)家衛(wèi)健委第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄中蝴趾,奧拉西坦、磷酸肌酸隆肪、前列地爾愿味、腦蛋白水解物被重點(diǎn)監(jiān)控。第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄中PPI集體淪陷怀樟,頭孢他啶等大品種使用受限功偿。
同時(shí)被納入《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》、《第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》的產(chǎn)品:奧拉西坦往堡、磷酸肌酸械荷、前列地爾、腦蛋白水解物被重點(diǎn)監(jiān)控虑灰。