新華社北京3月23日電 近日,中共中央辦公廳财岔、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,并發(fā)出通知盏浇,要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》全文如下芽狗。
為深入貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署绢掰,推動(dòng)全面建立中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)童擎,現(xiàn)提出如下意見滴劲。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想柔昼。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)哑芹,深入貫徹黨的二十大精神炎辨,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置捕透,貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)碴萧,堅(jiān)持以人民健康為中心乙嘀,堅(jiān)持預(yù)防為主,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性勤消,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展美丝、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理源糖,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局替塑,建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感师晨、幸福感看卦、安全感。
(二)工作目標(biāo)研神。到2025年惩凉,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高纫益,重大疾病防控恒襟、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng),中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)揍忍,有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效弯疾。到2035年贾虽,形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整吼鱼、分工明確榄鉴、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同蛉抓、運(yùn)行高效庆尘、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性巷送、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)驶忌,促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。
二笑跛、優(yōu)化資源配置付魔,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)能力現(xiàn)代化
(一)提升衛(wèi)生健康人才能力飞蹂。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍几苍,把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層陈哑、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度妻坝,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)轿南、專業(yè)之間人才配置差距折扮。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng),落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度耀即,鼓勵(lì)醫(yī)師到基層竭豺、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)藻着。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育裤魔、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)猩僧。加強(qiáng)公共衛(wèi)生赖巴、全科、兒科袄洁、重癥醫(yī)學(xué)员漩、呼吸、精神科晤泌、傳染病逝淹、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)栅葡,實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)茉兰,擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同欣簇,落實(shí)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育规脸,完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。實(shí)施醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃熊咽,培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才莫鸭。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。
(二)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力横殴。健全公共衛(wèi)生體系被因,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)衫仑。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)梨与,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)满戒、統(tǒng)一質(zhì)控枚从、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力蕴黎。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系榛狮,提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)瞻坊,建立健全分級(jí)者侄、分層愧棋、分流的重大疫情救治機(jī)制兼峻。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍罗和。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單神深,明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求,并納入績(jī)效考核內(nèi)容功哮。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度仅谍,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制援奢。
(三)強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底兼犯。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè),發(fā)展社區(qū)醫(yī)院集漾,健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備切黔。強(qiáng)化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生具篇、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力纬霞,提升傳染病篩查凌埂、防治水平,加強(qiáng)重大慢性病健康管理诗芜,開展居民心理健康指導(dǎo)瞳抓,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)人口分布情況伏恐,優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室孩哑,建設(shè)中心村衛(wèi)生室,對(duì)人口較少的村可通過巡回醫(yī)療翠桦、鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)臭笆、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式,方便群眾看病就醫(yī)隶秒。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制持沛,加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理,有條件的地方可通過縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式媒敲,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力汇凌。
(四)突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院透鹊,下同)臨床岒浇蹋科和管理能力建設(shè),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能召期。發(fā)展急診科畅镐、婦產(chǎn)科、兒科编漆、重癥醫(yī)學(xué)科践桂、中醫(yī)科、精神科跌蛔、老年醫(yī)學(xué)科级汹、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科盒卸,提升腫瘤骗爆、心腦血管疾病等重大疾病診療能力,鼓勵(lì)依托現(xiàn)有資源建立相關(guān)尡谓椋科專病中心摘投。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。通過多種方式加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)虹蓄。
(五)推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)犀呼。依托高水平醫(yī)院布局國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,按規(guī)劃開展國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力圆凰,帶動(dòng)全國(guó)和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升杈帐。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)专钉,以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強(qiáng)臨床屘敉科建設(shè),組建屧拘耄科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)站叼。鼓勵(lì)各地在重大健康問題、重點(diǎn)臨床學(xué)科诉抱、緊缺專業(yè)普毙、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域支持建設(shè)優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
(六)擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給聂闺。通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院捍骇、支持社會(huì)力量舉辦等方式,增加康復(fù)咨捕、護(hù)理等屓蚴眨科醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,完善接續(xù)性服務(wù)體系础川,擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療淀税、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理韵绿、母嬰護(hù)理狂篇、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等服務(wù)供給赁栈。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展岗屏。
三、加強(qiáng)分工合作钧舌,促進(jìn)分級(jí)診療担汤,推進(jìn)體系整合化
(一)健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái)洼冻,建立以全科醫(yī)生為主體、全科層绾埽科有效聯(lián)動(dòng)撞牢、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生叔营、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)屋彪。引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)畜挥。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制仔粥,有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制蟹但。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)及苍、轉(zhuǎn)診、用藥蓉厕、醫(yī)保等方面的差異化政策勾疏,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式杉漓。
(二)推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)蛉渡。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)沐喘,合理布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)旧毯,明確功能定位。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級(jí)醫(yī)院抢却、區(qū)級(jí)醫(yī)院檀巡、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院彭薪、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)宜恩、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。市級(jí)醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作夜矗、人才培養(yǎng)泛范、技術(shù)支持等為紐帶,加強(qiáng)與區(qū)級(jí)醫(yī)院的分工協(xié)作紊撕,探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式罢荡,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體对扶、多元化的發(fā)展模式区赵,完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體浪南。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制笼才,科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營(yíng)络凿、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單骡送。
(三)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在農(nóng)村地區(qū)以縣域?yàn)閱挝话l(fā)展醫(yī)共體絮记,由縣級(jí)醫(yī)院牽頭摔踱,其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虐先、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)士怒,實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理徘涤,逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事眷赂、財(cái)務(wù)想受、業(yè)務(wù)、用藥目錄钻国、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理奴妈,建立責(zé)任、管理燎称、服務(wù)窃愿、利益共同體。建立開放共享的影像贩溉、心電恨递、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,推動(dòng)基層檢查膨桂、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)溺瘩。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號(hào)源昌腰、設(shè)備的統(tǒng)籌使用开伏。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。完善以醫(yī)共體為單位的績(jī)效考核遭商,從就醫(yī)和診療秩序固灵、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用劫流、醫(yī)蔽撞#基金使用效能等方面考核醫(yī)共體整體績(jī)效。
(四)加強(qiáng)防治結(jié)合祠汇。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同仍秤、醫(yī)防融合機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室可很。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作诗力,建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)根穷、服務(wù)融合姜骡、信息共享等機(jī)制。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作诽怨,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制勃经,完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容食云,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)浩铺,對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒痒池、學(xué)生红骏、職業(yè)人群和老年人等開展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。
(五)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合凉陌。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科星茶、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)埠浩、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等飒胜,推進(jìn)形成資源共享、機(jī)制銜接屠伴、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)射严。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,積極開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診管挟、急診急救綠色通道轿曙,提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理僻孝、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)导帝。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床穿铆、居家護(hù)理等服務(wù)您单。
(六)發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展悴务,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)睹限,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)讯檐、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用羡疗。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系,依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地别洪,打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍叨恨。完善中西醫(yī)會(huì)診制度,深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作敏栽。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程去弹。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)瓦轧。堅(jiān)持古為今用毛溅、守正創(chuàng)新袭澎,堅(jiān)定文化自信,推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化关灰、創(chuàng)新性發(fā)展鞭眠。
四、提高服務(wù)質(zhì)量犬岔,改善服務(wù)體驗(yàn)抑希,推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
(一)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系把赢,健全覆蓋主要專業(yè)的國(guó)家勤适、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織钝尸。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范括享,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范蝶怔,提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化奶浦、規(guī)范化水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與踢星、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度澳叉,全面實(shí)施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估沐悦、反饋和激勵(lì)機(jī)制成洗。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平藏否。
(二)提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平瓶殃。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)副签,發(fā)展組學(xué)技術(shù)遥椿、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗淆储、生物治療舶卧、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)恍像,突出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)的作用乔胆,依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同常携,強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的重要支撐作用济季,推進(jìn)重大傳染病、重大疾病等相關(guān)疫苗础呈、檢測(cè)技術(shù)韭购、新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān)权炫。努力突破技術(shù)裝備瓶頸,加快補(bǔ)齊高端醫(yī)療裝備短板引晌。
(三)促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性焙恬。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制硝荚。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)工作赌骏,指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度焙蹭。建立胸痛晒杈、卒中、危重孕產(chǎn)婦孔厉、危重新生兒和兒童拯钻、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心,提供救治綠色通道和一體化服務(wù)撰豺。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診粪般,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)污桦。
(四)提升服務(wù)便捷性亩歹。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)凡橱,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程小作。建設(shè)智慧醫(yī)院,推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)稼钩,推廣診間結(jié)算顾稀、移動(dòng)支付、線上查詢猛糯、藥物配送等服務(wù)陋沫。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用轨府,完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式岁之。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù),擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍峦爪。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦嫁慌。大力推動(dòng)免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)辅蜡。
(五)增強(qiáng)服務(wù)舒適性爆始。改善就診環(huán)境,優(yōu)化設(shè)施布局迅撑,加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)门贫。支持為行動(dòng)不便的老年人沥萄、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)玷秋。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)冒窍,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)人文關(guān)懷豺鼻,保護(hù)患者隱私综液。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,持續(xù)加強(qiáng)臨床心理儒飒、麻醉鎮(zhèn)痛谬莹、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)桩了。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度附帽。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,健全化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制井誉,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系蕉扮。
五、加強(qiáng)科學(xué)管理颗圣,壓實(shí)責(zé)任喳钟,推進(jìn)管理精細(xì)化
(一)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)欠啤,認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制荚藻,健全公立醫(yī)院議事決策制度,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)称桶、黨政分工合作硬碳、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全維護(hù)公益性枚甫、調(diào)動(dòng)積極性祈前、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理胎拥。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核誓享,完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系角术,增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重灰铅,按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。按照權(quán)責(zé)一致原則持结,進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制概栗。
(二)完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置犁柜,規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)洲鸠。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)行崗位分級(jí)分類管理馋缅,提高專業(yè)技術(shù)人才比例扒腕。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量控制萤悴、風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核瘾腰。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)稚疹,進(jìn)一步明確資源配置居灯、服務(wù)能力和管理制度建設(shè)要求。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系内狗。加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理,將其納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系义锥。強(qiáng)化績(jī)效考核柳沙,將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率拌倍、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容赂鲤,強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。
六京思、深化體制機(jī)制改革涛闺,提升動(dòng)力,推進(jìn)治理科學(xué)化
(一)完善政府投入機(jī)制须涕。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制征离,落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策肚让。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用引继。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度级嘀。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制广莉。
(二)健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革胖讶,建立分類管理德检、醫(yī)院參與、科學(xué)確定斯娃、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制澎灸。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革击孩,完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式迫悠。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)巩梢,加強(qiáng)監(jiān)督考核创泄,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)括蝠。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)本弦郑基金支付中的占比。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度忌警。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)搁拙。
(三)完善編制和人事制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)法绵,建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制箕速。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用熏萎,人員統(tǒng)一招聘和管理茵箩。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序吃会。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革脾询,以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)炊办,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位斧枚。
(四)深化薪酬制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平何哎,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求稽舱,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革填阅。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平眉脖,切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平茶壹,探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度头趴。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平咆蒿。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策东抹。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作沃测。
(五)發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用缭黔。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,建設(shè)面向醫(yī)療領(lǐng)域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)馏谨、區(qū)塊鏈别渔、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能惧互、云計(jì)算哎媚、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用,加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè)喊儡。建立跨部門拨与、跨機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通艾猜,加強(qiáng)數(shù)字化管理买喧。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警首冒,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力榔屈,加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù)。
(六)加強(qiáng)綜合監(jiān)管突仆。健全多元化綜合監(jiān)管體系蔫横,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入穆垦、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生涌粱、機(jī)構(gòu)運(yùn)行辱郑、從業(yè)人員、服務(wù)行為侵选、醫(yī)療費(fèi)用糟糊、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系盐儿,開展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)讳臣,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度稠鼻,維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性冈止,依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)法治建設(shè)候齿,推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)制定和修訂工作熙暴。健全依法聯(lián)合懲戒體系,強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問責(zé)慌盯。
七周霉、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化地方各級(jí)黨委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任俱箱。各使汀(自治區(qū)、直轄市)政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系狞谱,將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)乃摹,制定具體實(shí)施方案,落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)芋簿,因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新修鲤。
(二)細(xì)化配套措施。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)扎瞧,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作乓记,及時(shí)制定出臺(tái)配套政策,加強(qiáng)協(xié)作配合草颤,形成工作合力锌筝。以區(qū)域?yàn)閱挝弧⒁哉w績(jī)效為重點(diǎn)捏表,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制法铝。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)镊迟,積極宣傳工作進(jìn)展和成效级案,做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),及時(shí)總結(jié)推廣地方好的做法和經(jīng)驗(yàn)箭溜,主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切溉贞,為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。