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今年3月1日起宝辛，新版國家醫(yī)保藥品目錄正式開始執(zhí)行恳瞄。國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整是全民關(guān)心的大事，直接關(guān)系藥品的醫(yī)保待遇舍稽，進而影響百姓看病負(fù)擔(dān)俗运。國家醫(yī)療保障局成立以來，我國已經(jīng)歷4版醫(yī)保藥品目錄調(diào)整发液，通過不斷把臨床應(yīng)用價值高且價格相對便宜的藥品納入醫(yī)保目錄帜贝，有助于降低患者負(fù)擔(dān)，促進醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展焊辈，讓現(xiàn)有醫(yī)笔拘常基金發(fā)揮更大的使用價值，很好地發(fā)揮了醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用。

本次的藥品目錄調(diào)整拔调，國家醫(yī)療保障局繼續(xù)堅持“突出重點朴沿、補齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)败砂、鼓勵創(chuàng)新”調(diào)整思路赌渣，對現(xiàn)有藥品談判方式不斷優(yōu)化，進一步提升目錄調(diào)整的科學(xué)性昌犹、透明度和規(guī)范性坚芜，通過完善信息化手段，提升藥品目錄調(diào)整標(biāo)化和工作效率斜姥。同時創(chuàng)新性的引入了競價準(zhǔn)入和增加適應(yīng)癥簡易續(xù)約規(guī)則鸿竖，降低非獨家藥品進入目錄的難度，提升了藥品續(xù)約的效率铸敏。

本次藥品目錄共新增的111個藥品中缚忧，涵蓋腫瘤、罕見病等重大疾病和糖尿病杈笔、慢阻肺等慢性病治療藥品搔谴，以及阿茲夫定片、清肺排毒顆粒等2個新冠治療用藥桩撮，精準(zhǔn)提高重點領(lǐng)域保障能力。以HER2陽性的晚期乳腺癌二線治療用藥恩美曲妥珠為例筛毡，其進入醫(yī)保目錄前單次治療費用在13000元以上仆腐，進入目錄后經(jīng)過醫(yī)保報銷，患者單次負(fù)擔(dān)費用在2000元左右敢铲，一年可累計為患者節(jié)省費用近20萬元鉴凸，極大的緩解了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

作為醫(yī)院垮软，應(yīng)對藥品目錄調(diào)整需從以下幾個角度開展院內(nèi)工作：

一是做好院內(nèi)藥品目錄準(zhǔn)時準(zhǔn)確更新工作驴涡。新版目錄調(diào)整除涉及新增藥品目錄的維護，以及藥品支付比例調(diào)整等內(nèi)容伊屈，包含基本醫(yī)療保險觅符、工傷保險、生育保險等多個險種待遇的改動濒勤。為保證患者在醫(yī)院能準(zhǔn)時準(zhǔn)點享受新藥品目錄帶來的好處深吠，醫(yī)院應(yīng)及時與省市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對接，在接到目錄維護通知后屎唠，由目錄維護專人加班加點對院內(nèi)系統(tǒng)進行對照匹配桑孩，保證政策及時準(zhǔn)確的實施。

二是做好內(nèi)部藥品信息化系統(tǒng)更新工作。隨著醫(yī)保飛行檢查流椒、醫(yī)保專項稽核等各類醫(yī)泵舨荆基金專項檢查的開展，大型綜合醫(yī)院通常配備一套院內(nèi)信息化監(jiān)管規(guī)則宣虾，實現(xiàn)基于信息自動校驗診斷惯裕、年齡、支付天數(shù)安岂、檢查檢驗等融合條件下的醫(yī)保藥品支付適應(yīng)癥管理轻猖。以“注射用醋酸奧曲肽”為例，既往目錄中支付限定為“胰腺手術(shù)域那，支付不超過7天咙边；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤類癌危象圍手術(shù)期支付不超過7天；肝硬化所致的食道或胃靜脈曲張出血次员，支付不超過5天败许。”在今年的目錄中淑蔚，取消了相關(guān)的限制條件檐射，不再對于支付天數(shù)有所限制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)新版目錄的適應(yīng)癥調(diào)整崔捌，及時更新相應(yīng)管理政策和信息系統(tǒng)洪防，確保內(nèi)部管理的精準(zhǔn)。

三是做好目錄更新的宣傳解釋工作榄陆。醫(yī)院應(yīng)盡早針對藥品目錄調(diào)整內(nèi)容進行解讀沛摩，梳理涉及醫(yī)保支付限定條件變動以及調(diào)出目錄的藥品，針對用量及變動較大的藥品與臨床科室及時對接剧债，對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓(xùn)帽遏，充分解讀新版藥品目錄，做好目錄調(diào)整后報銷待遇變動患者的解釋工作昏锨。

四是做好國談藥品雙通道等配套政策的落地工作祷鼎。針對今年新增的108種國談藥品以及既往適應(yīng)癥發(fā)生變動的雙通道國談藥，醫(yī)院需提前梳理涉及科室及院內(nèi)類似藥品配備情況以及對應(yīng)尪任耄科專家名單映僚，待雙通道政策公布后第一時間上報責(zé)任醫(yī)師名單，暢通國談藥落地的“最后一公里”点骑。

最后是加強院內(nèi)部門之間的聯(lián)動管理工作制圈。從2019年開始，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整畔况、國家藥品集中采購等各類政策性文件均以國家醫(yī)保局為牽頭部門鲸鹦，多部門共同聯(lián)合發(fā)布慧库，由此可看出藥品目錄動態(tài)調(diào)整的復(fù)雜性和系統(tǒng)性，需要多部門聯(lián)動才能有效推進馋嗜。上述四項工作內(nèi)容開展過程中齐板，離不開醫(yī)保處、醫(yī)務(wù)處葛菇、藥學(xué)部甘磨、信息處等各個部門的共同參與，通過“MDT合作模式”提升院內(nèi)管理水平眯停。

國家醫(yī)保藥品目錄已進入動態(tài)調(diào)整新階段济舆，一年一次的動態(tài)調(diào)整通過調(diào)出臨床價值不高的藥品、談判降低目錄內(nèi)費用明顯偏高的藥品價格莺债、專項談判到期藥品價格滋觉，可以為更多的新藥、好藥納入醫(yī)保目錄騰出資金空間讼石，持續(xù)推動醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)的優(yōu)化苇赊，在醫(yī)保基金回乞、醫(yī)院忠辛、患者和醫(yī)藥企業(yè)之間找好平衡點。作為醫(yī)院夹恨，應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)目錄調(diào)整工作哎闻，加強醫(yī)療行為的管理，推動院內(nèi)醫(yī)療闰芒、醫(yī)保枚林、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動工作，將藥品目錄調(diào)整這項惠及千萬患者的重大民生工程真正落到實處券听。