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全國中成藥聯(lián)采辦正式宣布啟動半年后逃糟，由湖北省牽頭的30省中成藥集采有了新的消息涂身。

5月19日帅刀，《全國中成藥聯(lián)盟采購公告（第2號）》文件正式發(fā)布里初，文件中對集采品種的首年采購量幅猖、集采規(guī)則等都作了明確細化闺蜈。

本次全國中成藥集采，周期原則上為2年艾烫，聯(lián)盟除福建镀翁、湖南兩省以外，共涵蓋湖北拄讨、北京卸悼、天津蹦漠、河北、廣東等共30個省級單位车海，規(guī)牡言埃堪比國采。行業(yè)預估侍芝，全國中成藥集采市場規(guī)模約為百億元研铆。

集采品種里，復方斑蝥州叠、復方血栓通棵红、接骨七厘、脈管復康留量、腦安窄赋、藤黃健骨、心可舒楼熄、振源8種藥品的首年采購需求量高達上億份。

值得注意的是浩峡，這次全國聯(lián)采辦對集采未中選品種也做出了新的約束可岂。另外，在報價規(guī)則村钧、降幅僵息、集采落地執(zhí)行上，全國聯(lián)采辦文件也做出了一些新的規(guī)定臊骂。

用量大咕咸、價高者需降得更多

聯(lián)盟集采參考的是2021年湖北聯(lián)盟中成藥集采的分組規(guī)則。集采品種不區(qū)分劑型云拔、規(guī)格倡剥，分為16個采購組，共42個藥品足曹，涉及步長制藥檀萝、天士力等大型上市公司的大品種。16個采購組里江刚，尤其“香丹”一組競爭最為激烈朋凰，生產(chǎn)批文共百余條，吉林敖東驴荡、云南白藥情组、白云山等多家中藥龍頭都有香丹注射液的生產(chǎn)許可。

較湖北省第一批集采箩祥，這一次全國中成藥聯(lián)盟集采在規(guī)則上有了進一步的細化院崇。例如在申報關聯(lián)企業(yè)上，全國聯(lián)采辦參考第七批國采的做法：同品種的不同申報企業(yè)間存在關聯(lián)關系的，如企業(yè)負責人是同一人或存在控股亚脆、管理關系等做院，視為同一申報企業(yè)。

集采價格是企業(yè)最關注的因素濒持。全國中成藥聯(lián)采辦明確：截至2022年9月9日键耕，除集采中選價外，同一品種在全國省級采購平臺的最低中標或掛網(wǎng)價格為基準價格柑营。企業(yè)申報價只要不高于基準價格屈雄，以及其他中成藥集采中選價格，即為有效報價官套。

這一規(guī)則避免了多個集采重復砍價的問題酒奶。

目前，國內(nèi)已經(jīng)開展4次省級及省際聯(lián)盟的中成藥集采奶赔，分別是廣東6省聯(lián)盟纪孔、湖北19省聯(lián)盟，以及山東衷屋、北京的單個省級單位集采现岗。

除了鴉膽子油乳注射液曾在廣東聯(lián)盟中被集采外，口服復方血栓通尔粮、口服華蟾素和接骨七厘也都是山東省中成藥的集采品種辱涨。在山東中成藥專項集采中，復方血栓通最低中選價為13.08元一盒激靡，中選產(chǎn)品為揚州中惠制藥的每盒24片开撤、0.4g的復方血栓通片。

從整體降幅來看娩纱，湖北聯(lián)盟和山東中成藥集采的降幅較大瞒唇，分別在42.27%和44.31%，廣東聯(lián)盟和北京的集采降幅則相對溫和适固。

根據(jù)全國聯(lián)采辦文件碎领，此次集采分為A、B兩個競爭單元誊涯，以市占率區(qū)分挡毅。根據(jù)文件，中選按降價幅度排名暴构，16個采購組跪呈，企業(yè)報價降幅處在A單元排名前70%的中選；B組企業(yè)要達到A組的最低降幅取逾，也可以中選耗绿。

較于全國聯(lián)采辦之前的征集意見稿苹支，此次文件對于報價降幅也有調(diào)整：入圍企業(yè)報價代表品，其基準價格計算的日均費用不高于同采購組均值的误阻，降幅大于35%擬中選债蜜；比同采購組日均費用高的，報價降幅要大于45%才能擬中選究反。

這意味著寻定，價高者、用量大的中成藥品種精耐，將面臨更大的降價壓力狼速。

集采未中選產(chǎn)品也要被監(jiān)控

自國家醫(yī)保局定調(diào)集采不唯低價論后，集采規(guī)則的制定更多從綜合層面進行考量竿饭。

此次全國中成藥聯(lián)采延續(xù)湖北聯(lián)盟第一批的經(jīng)驗儿戏，由綜合評分決定入圍與否。其中不凳，價格分占60%勤驾，技術(shù)分占40%。技術(shù)分主要考驗企業(yè)的供應能力断憨、產(chǎn)品質(zhì)量夜痊。

另外，全國聯(lián)采辦還細化了基準價格的制定原則瑰保，防止出現(xiàn)同一產(chǎn)品不同規(guī)格的價格倒掛。例如同種注射劑產(chǎn)品雄防，小規(guī)格的基準價格應低于大規(guī)格柱阱；口服劑型產(chǎn)品，小包裝的基準價格應低于大包裝康局。

從報量上看概尝，集采品種中心可舒的報量最高，包括膠囊蟆盐、片劑承边、丸劑、顆粒多種劑型石挂，達8.2億片（粒/丸/袋）博助。這一品種的市場絕大部分由山東沃華醫(yī)藥的心可舒片占據(jù)。

首年采購需求量排第二痹愚、三的分別為腦安富岳、復方血栓通，需求量各在5.83億拯腮、4.2億片（粒/丸/袋）窖式。腦安的市場主要由遼源譽隆亞東公司所占據(jù)蚁飒；復方血栓通的主要廠商為廣東眾生。

鴉膽子油乳注射液則報量最低萝喘，為605.97萬支淮逻。在廣東聯(lián)盟的集采中，10ml阁簸、20ml兩種規(guī)格首輪采購報量共127.23萬支爬早。僅從該品種看，鴉膽子油乳注射液的報量趨于保守蜗原。

值得注意的是瀑红，這次全國聯(lián)采辦對集采未中選品種也做出了新的約束。

全國聯(lián)采辦規(guī)定嗤锯，在2至3年的采購周期內(nèi)贼扩，集采未中選產(chǎn)品、未有中選企業(yè)的采購組藥品钉栈，也都將受到聯(lián)盟地區(qū)的監(jiān)控管理璧酣。文件中明確：醫(yī)療機構(gòu)采購未中選產(chǎn)品不能超過同采購組實際采購量的10%。如有特殊情況滥庭，醫(yī)療機構(gòu)須向醫(yī)保部門報備扑诈，實際采購量也不能超過采購需求量的50%。

可以想見胞讯，企業(yè)不降價改走集采外市場這條路不再行得通很刃。這次全國中成藥集采，是所有中藥企業(yè)都繞不過去的坎炸涝。