國家衛(wèi)健委最新消息稱,基藥目錄調整已被納入2023年重點工作任務之一,意味著執(zhí)行四年之久的2018版基藥目錄有望于今年補充新血液胖移。綜合各方信息,新版基藥目錄有望大幅擴容至超900個品種,中成藥及志、兒科藥、眼科藥寨腔、醫(yī)保目錄內(nèi)的非基藥......成準入焦點速侈,面對又一版國家藥品目錄的準入和調出,藥企和代理商該關注哪些重點?從中又能捕獲哪些機會倚搬?
新版基藥目錄呼之欲出冶共,7大方向值得關注
自2018版基藥目錄發(fā)布以來,原則上3年一調整的基藥目錄一直未見動靜潭枣。直到2021年11月比默,《國家基本藥物目錄管理辦法(修訂草案)》公開征求意見稿發(fā)布,基藥目錄調整工作被提上日程盆犁,成為業(yè)內(nèi)關注的焦點帅唬。
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
2023年5月,全國衛(wèi)生健康藥政工作電視電話會議召開蘸腾,國家衛(wèi)健委明確基藥噪怜、兒科藥、短缺藥是2023年重點工作任務鸟焊。同時予售,據(jù)知情人士透露,新版基藥目錄已進入沖刺階段藕龄,有望在今年7月左右出爐湿斩,預計品種數(shù)有望調整至900-1000個。(注:具體進展削蕊、發(fā)布問題以官方信息為準)
我國歷次基藥目錄品種情況
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng)忧埠,米內(nèi)網(wǎng)整理
結合近年來多項政策分析,新版基藥目錄將進一步完善和優(yōu)化元丈,提高基本藥物的供應質量和效率坤乌。對此,筆者也整理了基藥目錄調整的7大重點方向显驼,供大家參考:
①基藥目錄或采用通用名稱哼御,常規(guī)劑型及常用規(guī)格均準予納入(以前部分常規(guī)劑型或規(guī)格不屬于基藥的可能將增補納入基藥,特殊劑型或規(guī)格除外)焊唬;
②部分臨床需要恋昼、療效確切的新晉國談藥可能予以準入;
③少部分療效確切赶促,但未在醫(yī)保目錄的藥品可能予以準入焰雕;
④根據(jù)頂層設計,國家大力支持發(fā)展中醫(yī)藥芳杏,中成藥準入占比或接近40%矩屁;
⑤新增兒童基藥目錄,兒科藥準入比例預計在12%左右爵赵;
⑥國民“眼健康”備受關注吝秕,眼科藥納入品種數(shù)有望大增泊脐;
⑦地方增補品種僅發(fā)生在極少數(shù)的少數(shù)民族地區(qū),且數(shù)量不多烁峭。
中成藥占比有望大增容客,兒科藥、眼科藥或將加速準入
基本藥物與醫(yī)保藥物既有共性挤毯,也存在差異蛙途。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別两漫,但基本藥物在“防治必需汤袭、保障供應、優(yōu)先使用”方面屬性更強宅集。隨著醫(yī)改持續(xù)深入席栅,未來兩個目錄的協(xié)調與街接將成為“三醫(yī)聯(lián)動”的重要關注點。因此拔灾,目前已納入醫(yī)保的非基藥署霸,更大概率在新版基藥目錄中優(yōu)先納入。
部分已進入醫(yī)保目錄但不在基藥目錄的藥品
來源:米內(nèi)網(wǎng)中國上市藥品(MID)數(shù)據(jù)庫 注:僅列舉部分品種继锰,一切信息以官方為準赠魂!人工整理統(tǒng)計,如有疏漏及窃,歡迎指正缆刁。
針對此次基藥目錄調整,業(yè)內(nèi)普遍認為航夺,中成藥準入比重會明顯加大。
2023年3月崔涂,國家衛(wèi)健委在《對十三屆全國人大五次會議第1996號建議的答復》中指出阳掐,進一步提高基藥目錄中成藥占比,體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”冷蚂。對于中成藥的遴選缭保,充分尊重中醫(yī)藥特點,會同國家中醫(yī)藥管理部門單獨組織中醫(yī)藥專家進行充分論證和評審蝙茶。調整后中西藥的構成比例與2012版基藥目錄保持一致艺骂。
可見,強調中西藥并重隆夯,中成藥占比有望繼續(xù)提升钳恕。預計新版基藥目錄品種數(shù)有望調整至900-1000個,中成藥增至300-400個蹄衷,進入中成藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新時代忧额。
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
關于兒童基藥目錄厘肮,國家衛(wèi)健委在2023年3月發(fā)布的《對十三屆全國人大五次會議第3704號建議的答復》中強調,會新增兒童基藥目錄的考慮武帚,明確國家基藥調入咆杯、調出的評價標準等,為科學調整目錄奠定了較好的基礎称海。
2023年1月终太,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步加強兒童臨床用藥管理工作的通知》,允許醫(yī)療機構在遴選兒科藥(僅限于藥品說明書中有明確兒童適應證和兒童用法用量的藥品)時脓甘,可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制辰丛,進一步拓寬兒科藥使用范圍。
2021年9月钙径,國務院印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》明確篙介,將探索制定國家兒童基藥目錄,及時更新兒科禁用藥品目錄踊嘲。兒科藥激勵政策頻頻出臺村肯,擴量進入基藥目錄顯然勢在必行。
米內(nèi)數(shù)據(jù)庫顯示疏菩,近年來中國三大終端六大市場(統(tǒng)計范圍詳見本文末)兒科中成藥銷售額逐年上漲喊解,均超百億元市場規(guī)模,2022年突破168億元郑诺,同比增長12.66%夹姥;其中,公立醫(yī)療機構終端與零售藥店終端(城市實體藥店+網(wǎng)上藥店)的銷售占比旗鼓相當辙诞,均超過70億元辙售,市場潛力十足。
近年來中國三大終端六大市場兒科中成藥銷售趨勢(單位:億元)
來源:米內(nèi)網(wǎng)格局數(shù)據(jù)庫
隨著我國老齡化進程加速飞涂、電子產(chǎn)品的廣泛使用旦部,我國各類眼科疾病患病率不斷攀升,國民“眼健康”備受社會關注较店。
2023年3月士八,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議第03687號提案答復的函》中提到,將更多符合臨床的眼科藥納入基藥目錄梁呈。明確關注“一老一小”重點人群婚度,和白內(nèi)障、近視官卡、青光眼等重點疾病蝗茁,逐步提升覆蓋全生命周期的臨床眼科藥在國民用藥中的可及性。
過去數(shù)年間剥乍,基藥目錄中的眼科藥調整甚少指晾,許多主流治療藥并未進入基藥目錄調整范圍杠尘。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)行的2018版基藥目錄僅納入了12款眼科藥理斜,包括鹽酸左氧氟沙星滴眼液酗裕、醋酸可的松滴眼液、珍珠明目滴眼液等伐薯;其中弥禀,多數(shù)藥物僅針對傳統(tǒng)眼科疾病,對目前患病率增加的干眼癥诡岂、致盲性眼底病以及慢性開角型青光眼等疾病骏芍,基藥已無法滿足這些常見眼科疾病的治療需求。
已納入2018版基藥目錄的眼科藥
來源:米內(nèi)網(wǎng)基藥目錄數(shù)據(jù)庫
由此可見登鄙,為滿足疾病防治基本用藥的需求既憔,將會有更多的眼科藥納入基藥目錄,多層次骤公、多樣化地滿足群眾“眼健康”的需求抚官。
面對基藥調整,企業(yè)何處找突破阶捆?
無疑凌节,此次基藥調整已“延期”許久,對有些企業(yè)來說是機會洒试,對有些企業(yè)來說是挑戰(zhàn)倍奢。
首先可以確定的是,此次基藥目錄將大幅度擴容垒棋,尤其是兒童基藥目錄卒煞,這對重點布局兒科中成藥的華潤醫(yī)藥、江中藥業(yè)叼架、哈藥集團等老牌藥企來說畔裕,準入難度大大降低,這顯然是利好消息碉碉。
與此同時柴钻,在國家大力扶持中醫(yī)藥背景下淮韭,中藥獨家品種不涉及同行聯(lián)合開展上市后研究的問題垢粮,應入盡入,考慮高效恐氓、快速開展“入基”各項準備工作抬奠。今年以來,包括葵花藥業(yè)叛剩、桂林三金藥業(yè)蚓绞、佛慈制藥在內(nèi)的中藥企業(yè)都公開表態(tài)泉疆,要力爭旗下產(chǎn)品進入新版基藥目錄,這無疑是政策加速推動的舉措雌吱。
然而滑攘,好壞也是相對的,過多企業(yè)的快速進入盼蝴,基藥市場的含金量能否得到保證超璧,這是企業(yè)需要謹慎考量的。當基藥品種擴容量與臨床用藥數(shù)量基本持平時卖织,使用端與支付端如何做好平衡嘴缓,這也是企業(yè)亟需解決的。
其次是落地執(zhí)行情況萤晴。2019年10月吐句,國務院辦公廳發(fā)布的《關于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》中,要求“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構店读、二級公立醫(yī)院嗦枢、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%两入、60%(下文簡稱:986)”净宵。但據(jù)國家衛(wèi)健委日前公布的2021年度數(shù)據(jù)看,二級公立醫(yī)院基本藥物采購品種數(shù)占比為45.73%裹纳,三級公立醫(yī)院為42.59%择葡,離986目標仍相差甚遠。
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
究其原因剃氧,主要是對大型醫(yī)療機構來說敏储,一般用藥需求約1500個;而對一般基層醫(yī)療機構而言朋鞍,不同地方的用藥差異較大已添,越到基層終端,醫(yī)生開藥滥酥、患者用藥的差異便越大鹰觅,因此,基藥目錄的對接能否順利落地到各省市棍丽,這是相關企業(yè)需狠下功夫的田蝠。
此外,值得注意的是慈翔,進入基藥目錄的品種也會優(yōu)先被納入醫(yī)保目錄权塑,“雙目錄”的驅動下,產(chǎn)品市場或將進一步放量因镊,該加速準入亦或駐步觀望托茅,其中的利弊得失便需企業(yè)自身去衡量了武慨。
來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)等