老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

如何看待2023年即將過去的上半年集采的進(jìn)展？可能很多業(yè)內(nèi)同仁五味雜陳逐沙。是的锦是，上半年藥品集采，已經(jīng)不能簡單用集采來形容馆梦，蹂楣。伴隨著價(jià)格調(diào)整的種種變化肖卧，有時(shí)候元践，我們真的不得不感嘆看山也是山韭脊、看水也是水的那種視野與境界童谒。藥品集采變化的趨勢，再一次從原本短兵相接的“拉鋸戰(zhàn)”走到了靈活變化的“運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)場”沪羔。

2019年11月饥伊，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（國醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號(hào)）正式下發(fā)，筆者當(dāng)時(shí)看到相關(guān)內(nèi)容的第一反應(yīng)就是蔫饰，未來的三至五年將是藥品集中采購開展的關(guān)鍵時(shí)刻陈谜。

主要判斷依據(jù)是2019年地方帶量采購尚未成型，2020年仍然處于探索起步階段喇暴，2021年是啟動(dòng)之年韩丸，2022至2024是集采真正發(fā)力的階段。冒瞎，才是全國藥品集采紛紛落地的主要年份。

來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心

通過PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫可以看出杀终，從2019年到2022年洛怠，全國整體樣本市場銷售金額其實(shí)是在持續(xù)下降的，從2019年的2551億息聪、2020年的2213億眉崩、2021年的2356億再到2022年的2205億，這四年员研，伴隨著藥品集采的步調(diào)徙蜓，一切都在變化。這四年阶质，國采完成了七批八輪294個(gè)品種（2023暫不計(jì)算）贫怀，500集采目錄基本上已經(jīng)有三分之二被輕松集采，如果不算國談?wù)紦?jù)的銷售峰值的話糕伐，恐怕樣本市場銷售數(shù)據(jù)連2000個(gè)億都不到了砰琢。

而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2022年各類別產(chǎn)品實(shí)際銷售額良瞧，仿制藥大約5300億的總盤子陪汽，其中已集采的仿制藥約1600億，未集采的仿制藥仍然占據(jù)約3700億褥蚯，挚冤。由此可見，雖然集采已經(jīng)無禁區(qū)赞庶，但未集采的仿制藥仍然有著大把的集采空間训挡。

來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心

通過查閱PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫，橫向比較了2019年至2022年全國整體樣本市場各治療大類歷年銷售占比數(shù)據(jù)尘执，雖然國采+地采雙重價(jià)格調(diào)整舍哄，但抗腫瘤用藥仍然牢牢占據(jù)在市場份額的第一名，且占比略有上升”硇抗感染藥份額略有下降蓄帐，主要是國采+限制用藥的雙重壓制。出人意料的是血液和造血系統(tǒng)用藥俏川，反而是從2019年的11.8億到了2023年的13.52億警钥，略有增長。同樣符殊，2022年NMPA批準(zhǔn)的進(jìn)口血液和造血系統(tǒng)用藥數(shù)量也的確不少晒躺，52個(gè)品種。

整體來看倘秸，治療大類格局變化并不明顯挑胯，腫瘤、血液轨皮、心腦血管伪滤、抗感染仍然是市場銷售的大戶，同樣燎厘，也是集采重點(diǎn)關(guān)照的品種薇硬。

看完整體市場銷售變化，再“落腳”到藥品集采蠢琳。

增加數(shù)量啊终、擴(kuò)大類別、填補(bǔ)空白傲须，是2023年集采的總體思路蓝牲。各省集采130個(gè)是底線，保守保計(jì)今年各省160個(gè)左右應(yīng)該是標(biāo)配躏碳。2020年的500目錄其實(shí)是623目錄的一部分搞旭，而過評(píng)三家以下或未過評(píng)的品種將是今年集采的重點(diǎn)。湖北的中成藥菇绵、山東的配方顆粒肄渗、廣東的易短缺、江西的干擾素咬最、河南的未過評(píng)化藥翎嫡，部分省份已經(jīng)被指定了任務(wù)與清單，力求在專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)中解決問題永乌。通過圍點(diǎn)打援的方式惑申，最終價(jià)格聯(lián)動(dòng)，各個(gè)擊破翅雏。

值得一提的是镇纳，今年集采要求各地貢獻(xiàn)新思路枉俗，在新形勢下，部分省份已經(jīng)開始嘗試刷新省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格仍枕，為集采做準(zhǔn)備营俘。湖南的張家界、新疆的南部尚蔗、中部聯(lián)盟毛凶，對(duì)現(xiàn)行的省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格通過項(xiàng)目化重新調(diào)整。同樣篡搓，江西帘圣、河北等省的掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整也在持續(xù)推進(jìn)。各省調(diào)整省級(jí)采購價(jià)格的思路基本上殊途同歸页镜，希望在帶量采購之前饼酱，先把省級(jí)的采購價(jià)格調(diào)整一遍。然后在陽光掛網(wǎng)纸牌、價(jià)格聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)上醋掖，加速開展省級(jí)（際）帶量采購。

經(jīng)過了四年多的時(shí)間黄刚，各省對(duì)國家?guī)Я坎少彽目傮w指導(dǎo)精神已經(jīng)有了充分的領(lǐng)會(huì)，以價(jià)換量民效，結(jié)合地方實(shí)際情況憔维，對(duì)方案進(jìn)行變通、優(yōu)化已經(jīng)是不爭的事實(shí)畏邢。同時(shí)业扒，而且在品種選擇方面，從原來的各省“單干”舒萎、在少不在多程储，盡量聚焦于一些共性且具有充分競爭能力的品種，已經(jīng)調(diào)整為區(qū)域或跨區(qū)域聯(lián)盟的多品種臂寝、多品類參與的方式章鲤，確保集采節(jié)奏既快又穩(wěn)、取得成效咆贬。

掛網(wǎng)也好败徊、地級(jí)市議價(jià)也好、各省集采+區(qū)域聯(lián)盟也好呆逼，其實(shí)都是帶量采購要深入推進(jìn)的下一步規(guī)定動(dòng)作侣豌，把帶量采購進(jìn)行到底，在干中學(xué)嘲陋，在用中干幼浩。由此盘荸，才能起到既引領(lǐng)又示范、既優(yōu)化又完善的作用软健。

我們由此不難看出售检，目前藥品集中采購的變化在于，帶量采購藥品的采購品種范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)充莉孽，采購政策會(huì)繼續(xù)依據(jù)現(xiàn)有基礎(chǔ)進(jìn)行局部調(diào)整優(yōu)化且專項(xiàng)化恼稠；非帶量采購藥品的采購保障政策會(huì)進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范（各省落實(shí)采購量文件的下發(fā)）火晕，同時(shí)来锥，常規(guī)掛網(wǎng)價(jià)格的調(diào)整將日益頻繁且充滿挑戰(zhàn)。預(yù)計(jì)下半年液珠，地方集采的項(xiàng)目將加快啟動(dòng)腥例，帶量價(jià)格聯(lián)動(dòng)+省際聯(lián)盟集采+地級(jí)市非帶量議價(jià)的速度將急劇加快，真正的挑戰(zhàn)才剛剛到來酝润。