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跨省異地就醫(yī)斤程，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保關(guān)系所在省绰咽、自治區(qū)筛欢、直轄市（以下統(tǒng)稱士勰纭）以外的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)唬血、購藥行為些搅∨龋跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是指參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)只需支付按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是酣，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議約定審核后支付醋掖。

在人口流動日益頻繁的今天剃袍，持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已經(jīng)成為完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關(guān)切的重要改革舉措车海。國家醫(yī)保局成立以來笛园，積極貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的相關(guān)決策部署侍芝，大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，按照“先住院埋同、再門診”的順序和“先試點(diǎn)州叠、后推廣”的原則，帶領(lǐng)全國各級醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)妥凶赁、高效推進(jìn)跨省直接結(jié)算咧栗。

經(jīng)過五年的努力，跨省異地直接結(jié)算取得了顯著進(jìn)展：住院費(fèi)用結(jié)算更加方便虱肄，實(shí)現(xiàn)全國普及致板；結(jié)算范圍從住院擴(kuò)大到了門診，并進(jìn)一步從普通門診延伸至門診慢特灿搅斟或；異地就醫(yī)備案服務(wù)也在不斷優(yōu)化，擴(kuò)大覆蓋人群范圍虫喝、減少所需材料肮插、開通線上備案渠道……跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，正在讓我國數(shù)以億計(jì)的流動人口享受醫(yī)保改革帶來的實(shí)惠和便利俊揣。

住院跨省直接結(jié)算更加方便：

住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到65%左右晚惊，累計(jì)惠及2038.76萬人次。

隨著跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算制度的逐漸完善乐太，越來越多的參保人從中受益宛蒲。2017年，我國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率不到5%莉孽，到2022年恼稠，這一數(shù)字已經(jīng)提高到65%左右，累計(jì)惠及2038.76萬人次江刚。

跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣覆蓋朋凰，是參保人能夠便捷享受異地就醫(yī)直接結(jié)算改革紅利的基礎(chǔ)。據(jù)國家醫(yī)保局官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)驴荡，從2018年6月到目前情组，全國跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量從1萬余家增長到6.88萬家，整體實(shí)現(xiàn)了近7倍的增長箩祥。聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面的迅速擴(kuò)大也帶來了結(jié)算量的顯著增長院崇。2018年6月肆氓，跨省異地就醫(yī)單月結(jié)算量僅為10萬人次左右，日均結(jié)算量2400余人次底瓣；2022年12月谢揪，單月結(jié)算量為43.15萬人次，日均結(jié)算量達(dá)1.39萬人次捐凭。

普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算取得突破：

全國每個縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用

國家醫(yī)保局對普通門診跨省直接結(jié)算的探索拨扶，可以追溯到2018年9月，長三角地區(qū)開通8個醫(yī)保一體化試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)茁肠，在試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)試驗(yàn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算患民。隨后，西南片區(qū)（四川垦梆、重慶匹颤、貴州、云南托猩、西藏）和京津冀地區(qū)相繼于2019年12月啟動異地門診直接結(jié)算試點(diǎn)卡催。獲得區(qū)域性試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，2020年9月溶迹，國家醫(yī)保局绘菲、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)文，明確在原有試點(diǎn)地區(qū)的基礎(chǔ)上尔粮，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)辱涨、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍和門診結(jié)算范圍，并明確堅(jiān)持“先省內(nèi)后跨省激靡、先普通門診后門診慢特病”的試點(diǎn)原則开撤。2021年2月，新增試點(diǎn)地區(qū)名單公布娩纱，包括山西瞒唇、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省等共15個省份磨豁。自此服畜，門診跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)在全國層面鋪開。

廣泛開展試點(diǎn)后顾翼，門診跨省直接結(jié)算迅速積累了大量工作經(jīng)驗(yàn)投放，同時(shí)，全國統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)逐步落地适贸，以及全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺陸續(xù)在各地上線等灸芳，也為門診跨省直接結(jié)算的穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)造了更為有利的條件。2021年4月拜姿，國家醫(yī)保局聯(lián)合有關(guān)部門發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》烙样，明確提出了2022年底前門診跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)冯遂，也標(biāo)志著這項(xiàng)工作進(jìn)入全面推進(jìn)階段。到目前谒获，已實(shí)現(xiàn)全國每個縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用蛤肌，全國共有普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)38.21萬家。與此同時(shí)批狱，報(bào)銷人次也在不斷增長裸准，據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2021年初精耐，全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算日均結(jié)算量僅為1萬人次左右狼速；而根據(jù)最新公布的2023年一季度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，日均結(jié)算量已達(dá)到14萬人次左右竿饭，增長14倍。

門診慢特病跨省直接結(jié)算取得進(jìn)展：

每個統(tǒng)籌地區(qū)至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷5種門診慢特病異地就醫(yī)費(fèi)用

相比于住院和普通門診肴泥，門診慢特病的跨省直接結(jié)算工作面臨的難點(diǎn)更多：一是具有與普通門診相比不凳，同樣有就醫(yī)頻次高、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)耻宋，要實(shí)現(xiàn)即時(shí)門診腿弛、即時(shí)結(jié)算，需要“立等可取”雁巾；二是與住院費(fèi)用相比躬摆，同樣有費(fèi)用相對比較高、報(bào)銷比例較高的特點(diǎn)岔霞，參保人訴求較大阻洋；三是因其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定流程阵厨、就醫(yī)管理存在較大地方性差異败芙，因此最能反映全國醫(yī)保待遇的現(xiàn)狀。

面對這塊“硬骨頭”惫谤，國家醫(yī)保局迎難而上壁顶、穩(wěn)扎穩(wěn)打，運(yùn)用3方面策略循序漸進(jìn)推進(jìn)門診慢特病跨省異地就醫(yī)工作：一是“求同存異”溜歪，先做病種的最大公約數(shù)若专，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，篩選出全國普遍開展的5種門診慢特病入手蝴猪；二是“試點(diǎn)先行”调衰，從試點(diǎn)開始，同時(shí)加強(qiáng)評估逐漸擴(kuò)大拯腮；三是“有序推進(jìn)”窖式，在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上蚁飒，不斷地推進(jìn)、監(jiān)測和評估萝喘，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和情況淮逻，不斷完善政策。

按照這樣的工作思路阁簸，國家醫(yī)保局選定了高血壓爬早、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療伏嬉、尿毒癥透析碟姓、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病怕翘，通過《關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》《關(guān)于開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》等頂層文件設(shè)計(jì)易传，指導(dǎo)各地積極推進(jìn)相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。2022年1月辞镇，在國家醫(yī)保局官方發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中臭赃，門診慢特病跨省直接結(jié)算僅聯(lián)網(wǎng)700余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)月結(jié)算量也只有2170人次忙甩。而隨著聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的不斷增長尽舱，享受到這一改革紅利的參保人數(shù)量也在迅速增加。2022年11月底揉罗，全國正式實(shí)現(xiàn)5種門診慢特病跨省直接結(jié)算所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋元炭，僅2023年一季度，全國門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算量就達(dá)到了31.49萬人次掷情。而根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)软吐，全國門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有2.46萬家，累計(jì)惠及73.02萬人次筒主。

跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷優(yōu)化：

擴(kuò)大可備案人群范圍关噪、減少備案所需材料、擴(kuò)展線上備案渠道

近年來乌妙，國家醫(yī)保局不斷擴(kuò)大可備案人群范圍使兔、減少備案所需材料，同時(shí)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP藤韵、國家醫(yī)保局微信公眾號等全國統(tǒng)一的線上備案渠道虐沥，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦和掌上辦。并且泽艘，隨著今年1月起《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》正式落地實(shí)施欲险，全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案線上服務(wù)功能進(jìn)一步拓展，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進(jìn)新階段匹涮。

在擴(kuò)大可備案人群范圍方面天试，2022年8月槐壳，國家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》喜每，明確異地就醫(yī)備案人員范圍课妙，即跨省異地長期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。其中跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員找鹅、異地長期居住人員翎钳、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)轩从、直轄市（以下統(tǒng)稱拭俊）以外工作、居住融沟、生活的人員瘪巡；跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作浮烫、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員波媒。目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員枚鸭，無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工癣臭、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者饵较，還是有臨時(shí)外出就醫(yī)需要的人員，均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)遭赂。

在減少備案所需材料方面循诉，一般來說，辦理跨省異地就醫(yī)備案撇他，需要提供醫(yī)保電子憑證茄猫、有效身份證件或社會保障卡，異地就醫(yī)登記備案表困肩。其中划纽，異地安置退休人員、異地長期居住退休人員還需提供異地安置（長期居仔炕）認(rèn)定材料或個人承諾書勇劣；常駐異地工作人員需提供異地工作證明材料；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員還需提供參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料潭枣。近年來比默，為進(jìn)一步解決群眾異地墊資就醫(yī)、跑腿報(bào)銷難等問題盆犁，各地醫(yī)療保障部門進(jìn)一步加大“放管服”改革力度帅唬，減少備案材料故弟，簡化備案手續(xù)。如在“容缺辦”的基礎(chǔ)上加上“承諾制”噪怜，允許當(dāng)參保人員材料不全時(shí)又蝌，可用個人承諾書代替所缺相關(guān)備案材料并承諾在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)齊所需材料，即可享受跨省異地就醫(yī)結(jié)算待遇提蕴。此外誊批，部分先試先行的地區(qū)也探索實(shí)踐了無需備案直接享受異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，如京津冀三地自今年4月1日起在區(qū)域范圍內(nèi)推行“就醫(yī)購藥視同備案”政策灼镣，無需辦理備案手續(xù)卦唇，可直接享受異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

在擴(kuò)展線上備案渠道方面丐浑，2020年以來欢公，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上線，不斷擴(kuò)展異地就醫(yī)備案和相關(guān)查詢功能卓据。目前共胎，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和國家醫(yī)保局微信公眾號實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時(shí)捅位，在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)轧葛、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù)艇搀，逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格尿扯、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個人跨省結(jié)算費(fèi)用等個性化信息查詢服務(wù)焰雕。

跨省就業(yè)衷笋、求學(xué)、旅游矩屁、出差辟宗、退休回原籍、隨子女遷居等已成普遍現(xiàn)象吝秕，每個人其實(shí)都是流動人口或潛在流動人口泊脐，完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，人人都能從中受益郭膛〕柯眨“賓至如歸”在各地醫(yī)療系統(tǒng)不再是一句客套話，而是以具體的醫(yī)療保障作為依托盏酵。