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6月13日遇娜，國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)备烧簦基金飛行檢查情況。2022年飛檢聚焦醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu)丧忍，指出這些機構(gòu)在醫(yī)卑肜幔基金使用方面存在的典型問題，督促定點醫(yī)療機構(gòu)嚴肅参挨、全面效勺、扎實整改，在規(guī)范醫(yī)保領(lǐng)域基金使用行為方面取得階段性進展亮蜓。

2022年嘉容，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委挠囚、國家中醫(yī)藥局等部門共組織24次飛檢饿呢，包括對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的專項飛檢和赴全國23個省份的年度飛檢。從檢查情況看堪遂，各定點醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健全內(nèi)部管理制度介蛉、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，取得更加合理使用醫(yī)保基金的積極成效币旧，但仍然發(fā)現(xiàn)一些問題践险。

國家飛檢組共抽查了48家定點醫(yī)療機構(gòu)，包括三級公立醫(yī)院40家吹菱、三級民營醫(yī)院3家巍虫、二級以下民營醫(yī)療機構(gòu)5家，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)以下問題：

一鳍刷、重復收費垫言、超標準收費、分解項目收費倾剿，48家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。

二蚌成、串換藥品前痘、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施秕刊，46家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題崎爽。

三、將不屬于醫(yī)比拢基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)蹦∽基金結(jié)算，43家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題枫技。

四行翘、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查秧朝、超量開藥领末，39家醫(yī)療機構(gòu)存在此類問題。

此外噩振，部分醫(yī)療機構(gòu)存在分解住院痘涧，藥品、醫(yī)用耗材進銷存不符钻寿，未嚴格執(zhí)行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策纤壁，按病種付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規(guī)問題捺信；一些醫(yī)療機構(gòu)存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題酌媒。

在近日召開的國務(wù)院新聞辦政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局表示残黑，近年來馍佑，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等部門持續(xù)組織開展飛行檢查拭荤，累計派出國家飛行檢查組184組次茵臭，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)384家，查出涉嫌違法違規(guī)資金達43.5億元舅世，充分發(fā)揮飛行檢查獨特優(yōu)勢旦委，強化監(jiān)管精準性，彰顯了監(jiān)管的威懾力雏亚。

國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉在吹風會上介紹缨硝，飛行檢查主要采取不打招呼、直奔現(xiàn)場的方式組織開展罢低，避免被檢查對象提前應(yīng)對而造成檢查結(jié)果失真谎拴，既充分彰顯飛行檢查的震懾效益，又倒逼被檢機構(gòu)做好日常內(nèi)部管理和月。

此外呐品，飛行檢查一般采取以上查下、交叉檢查的方式逸铆，主要是為有效規(guī)避“熟人社會”的監(jiān)管難題垒汉，有助于更加客觀、公正地開展檢查工作苦钱。飛行檢查組來自多部門多領(lǐng)域盛闻，專業(yè)領(lǐng)域涵蓋醫(yī)保、醫(yī)療避晾、醫(yī)藥悼晨、財務(wù)、信息等灸室，專業(yè)的復合化程度較高乘硬，有助于實現(xiàn)“穿透式”“深入式”監(jiān)管。

飛行檢查一般由國家或省級醫(yī)療保障行政部門組織鹿鳖，檢查隊伍一般由組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門從被檢地區(qū)以外的其他地區(qū)抽調(diào)人員組建扁眯，實行組長負責制。參加飛行檢查的檢查人員一般以醫(yī)保部門人員為主翅帜，財政姻檀、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥局等部門委派人員參與涝滴，還有醫(yī)學绣版、藥學、信息歼疮、財務(wù)等專業(yè)技術(shù)人員予以協(xié)助杂抽。

在飛行檢查啟動條件方面主要分為四類：一是年度工作計劃安排，二是重大舉報線索，三是智能監(jiān)控或大數(shù)據(jù)篩查提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風險缩麸，四是新聞媒體曝光造成重大社會影響的事件铸磅。

蔣成嘉表示，這一設(shè)計突出了飛行檢查聚焦重點領(lǐng)域杭朱、重點問題阅仔、重點對象的特點和著力解決醫(yī)保領(lǐng)域典型性、頑固性窑笑、復雜性和區(qū)域性問題的作用秕射，強調(diào)發(fā)揮“利劍”震懾的功能效應(yīng)。符合這些條件的地區(qū)综界、機構(gòu)或領(lǐng)域?qū)⒊蔀獒t(yī)毕菇牵基金飛行檢查的重點。