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近日厉碟，天津市醫(yī)保局驹莽、天津市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)和通報(bào)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），其中明確，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)和通報(bào)。

同日熬鸟，青海省醫(yī)保局也發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知》，其中規(guī)定肮插，各市（州）醫(yī)療保障局每半年（6月份和12月份）要向省醫(yī)療保障局書(shū)面報(bào)送集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地執(zhí)行監(jiān)測(cè)工作情況匯報(bào)秸铣，確保集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品報(bào)量準(zhǔn)、供量足晚惊、用量實(shí)朱泞。

事實(shí)上，早在今年4月山東省就聯(lián)合省醫(yī)保局倡剥、省工信廳 淡班、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局 檀萝、省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)全流程管理的通知》，全面開(kāi)展帶量采購(gòu)藥品江刚、耗材的全流程監(jiān)管朋凰。

嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

“招而不采”、“采而不用”驴荡、“用而不報(bào)”

這意味著情组，醫(yī)用藥品耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管開(kāi)始全面落地！統(tǒng)一平臺(tái)的大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化箩祥、實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)將覆蓋報(bào)量院崇、采購(gòu)肆氓、配送、使用全環(huán)節(jié)底瓣，醫(yī)院采購(gòu)用量違規(guī)谢揪，械企斷供、配送不達(dá)標(biāo)捐凭，將被第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)拨扶，實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰！

文件要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合歷史實(shí)際使用量茁肠、臨床反饋患民、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，準(zhǔn)確合理確定采購(gòu)量垦梆。

凡“用而不報(bào)”匹颤、報(bào)量與歷史采購(gòu)量差異較大（較上一年度實(shí)際采購(gòu)量減少超過(guò)20%）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在報(bào)量階段就要求進(jìn)行核改或作出說(shuō)明托猩；并在執(zhí)行過(guò)程中纪孔，對(duì)其報(bào)量異常的產(chǎn)品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。山東省的文件提出對(duì)不報(bào)量仍大量采購(gòu)中選產(chǎn)品衷屋、中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量超出約定采購(gòu)量4倍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)现岗，醫(yī)保部門結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說(shuō)明。

在保證集采中選產(chǎn)品優(yōu)先使用方面尔粮，青海規(guī)定辱涨，中選結(jié)果落地執(zhí)行第3個(gè)月起，要對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院及使用情況開(kāi)展一輪排查梳理激靡，督促尚未完成進(jìn)院采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快履行協(xié)議开撤，并按協(xié)議量進(jìn)行采購(gòu)。

此外娩纱，要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采執(zhí)行情況納入醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和年度績(jī)效考核范圍瞒唇，并與DRG/DIP付費(fèi)銜接，對(duì)“招而不采”磨豁、“采而不用”及未完成約定采購(gòu)量品種數(shù)占總集采品種數(shù)30%的服畜，按一定比例扣減DRG質(zhì)量保證金。

建立集中采購(gòu)與基金監(jiān)管的定期溝通機(jī)制顾翼，將集采中選產(chǎn)品執(zhí)行情況較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和品種提供給基金監(jiān)管部門投放，在飛檢對(duì)象抽取中發(fā)揮重要線索因素。

加大藥企違規(guī)懲戒力度

斷供适贸、配送不達(dá)標(biāo)灸芳，停用、禁入市場(chǎng)拜姿！

在醫(yī)藥企業(yè)端烙样，監(jiān)控主要聚焦在產(chǎn)品質(zhì)量冯遂、供應(yīng)配送方面。

如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問(wèn)題谒获，將得到被備選產(chǎn)品頂替蛤肌、納入失信懲戒黑名單，以及取消配送資格的嚴(yán)厲處罰究反！

對(duì)無(wú)法及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求寻定、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)，省醫(yī)療保障局依情節(jié)給予相應(yīng)等級(jí)信用評(píng)價(jià)精耐，并適時(shí)啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)狼速。

中選產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題竿饭，及時(shí)向藥監(jiān)部門進(jìn)行反饋儿戏，并報(bào)省醫(yī)保局備案，啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)不凳。

省醫(yī)療保障局按月對(duì)配送率未達(dá)到80%的企業(yè)勤驾，進(jìn)行通報(bào)和函詢約談，對(duì)連續(xù)3個(gè)月配送率均未達(dá)到80%的企業(yè)腿弛，取消在全省的配送資格身州。

可以說(shuō)，在懲戒機(jī)制建立之后躬摆，大量配送不達(dá)標(biāo)值港，不供應(yīng)的中選企業(yè)，或?qū)⒚媾R醫(yī)保局更為嚴(yán)格阻洋、精準(zhǔn)的監(jiān)管和處罰绕鸯。