今日(6月29日)下午刨吸,國家醫(yī)保局在官網(wǎng)公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險左撤、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡稱《方案》)词宴,標志著2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作即將啟動牌度。今年目錄調(diào)整工作的目標善歌、思路是什么呵俏,又與往年有什么變化吻商?5大關鍵信息利职,帶你來看——
一趣效、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的目標任務是什么?
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神绊叙,深入學習貫徹習近平總書記重要講話和中央經(jīng)濟工作會議精神填丢,堅持以人民健康為中心,持續(xù)完善藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制菊舅,提升管理能力和服務水平礁姿。統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素,開展2023年國家藥品目錄調(diào)整工作舆滞,努力使藥品目錄結構更加合理優(yōu)化菱区、管理更加科學規(guī)范、支付更加管用高效服讯、保障更加公平可及绎瓣,助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂。
二授灵、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的思路是什么堵忌?
在深入總結前期目錄調(diào)整工作經(jīng)驗的基礎上,結合工作實際藏亲,廣泛征求各方意見建議杯道,組織力量認真研究、反復論證责蝠,進一步提升目錄調(diào)整工作的科學化党巾、規(guī)范化、精細化水平霜医。按照黨中央齿拂、國務院決策部署,今年目錄調(diào)整工作將繼續(xù)堅持穩(wěn)字當頭肴敛、穩(wěn)中求進的總基調(diào)署海,牢牢把握“保基本”的定位医男,盡力而為砸狞、量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎上昨登。同時趾代,在保持品種總體穩(wěn)定、準入條件和工作流程基本不變的前提下丰辣,在評審方式撒强、具體規(guī)則方面將持續(xù)優(yōu)化改進。
三滥港、與往年相比鸠头,《方案》有哪些具體變化镇盛?
在往年經(jīng)驗做法的基礎上,今年對《方案》進行了小幅調(diào)整诱价。主要包括以下三方面:一是申報條件方面卜锡。按規(guī)則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延,2018年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報涧俐。同時考慮到疫情防控形勢的變化歉赴,不再單列新冠治療藥品的申報條件,該類藥品可通過條件正常申報偶村。二是調(diào)整程序方面柄午。主要從專家評審、資料模板娶架、信息化等方面進行優(yōu)化爽咒。其中,評審方法上窿侈,進一步完善評審指標炼幔,綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素史简,更加精準評估藥品的價值乃秀,以更好實現(xiàn)“價值購買”的目標。三是強化監(jiān)督方面圆兵。進一步加強對企業(yè)行為的監(jiān)督管理环形。逐步建立企業(yè)誠信檔案,加強信用管理衙傀,健全聯(lián)合懲戒機制。對企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)萨咕、弄虛作假统抬,以及其他失信行為,查實后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤危队,實現(xiàn)聯(lián)動聪建,督促企業(yè)遵紀守法、誠實守信茫陆、公平競爭槽悼,維護醫(yī)保管理工作的嚴肅性、規(guī)范性毛围、公平性页梁。此外,今年還將對續(xù)約規(guī)則進行修訂完善沸恤,下一步將按程序公開征求意見后實施队淳。
四躺潘、在支持藥品創(chuàng)新方面,有哪些考慮千雏?
自成立以來毕亲,我局針對部分新藥定價偏高、群眾負擔重的問題误目,發(fā)揮體制優(yōu)勢项蝉、市場優(yōu)勢、管理優(yōu)勢轴私,整合13.5億參保人的用藥需求白找,在對藥品價值進行科學評估的基礎上,通過談判將341個新藥以適宜的價格納入目錄慧邮,更好地滿足了廣大參钡飨蓿患者的基本用藥需求。
需要強調(diào)的是误澳,基本醫(yī)保的功能定位主要是有效減輕參背馨患者的就醫(yī)購藥經(jīng)濟負擔,醫(yī)保支持創(chuàng)新一是必須以“保障基本”為前提忆谓。在歷次目錄調(diào)整中裆装,我們牢牢把握“保基本”的定位倡缠,盡力而為哨免、量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)的基礎之上昙沦,絕不超越階段琢唾、脫離實際。二是必須以“患者受益”為前提盾饮。醫(yī)辈商遥基金是參保群眾的“保命錢”,醫(yī)保工作的目標就是努力讓每一分錢都花得更值档价。近年來脂壁,我們堅持“價值購買”,緊緊圍繞藥品給患者帶來的受益確定價格水平靡黑,使新準入藥品的性價比顯著提高揖帕。三是必須以科學、客觀帽惠、規(guī)范的評估評價為前提挎茂。隨著談判工作的推進,我們研究建立了一套符合我國實際的指標體系亿隔,實現(xiàn)了藥品評審“從主觀到客觀”“從定性到定量”的跨越午螺,對創(chuàng)新的衡量更加精準墓枝、科學,得到了社會的普遍認可跷它。
五容且、時間如何安排?
根據(jù)《方案》唾诺,今年的工作程序仍分為準備亮隙、申報、專家評審垢夹、談判溢吻、公布結果5個階段。7月1日正式啟動申報果元,爭取11月份完成談判并公布結果促王。