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全品種網(wǎng)采，覆蓋中藥飲片视以、中藥配方顆粒

7月4日谐昌，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市藥品糙官、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》），提出全品種網(wǎng)采要求筒啄。

《通知》指出鱼催，除麻醉藥品等特殊管理藥品外翅栖，臨床采購使用的所有化學(xué)藥品、生物制劑见毒、中成藥谅褪、中藥飲片和中藥配方顆粒均屬于藥品陽光掛網(wǎng)采購范圍，全市參與集采吴攒、掛網(wǎng)采購的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)在招采子系統(tǒng)開展相關(guān)產(chǎn)品網(wǎng)上采購张抄，做到全品種全用量網(wǎng)上采購，“堅決禁止網(wǎng)下采購行為”洼怔。

對不具備網(wǎng)上下單訂購條件的產(chǎn)品應(yīng)于到貨驗收3個工作日內(nèi)登錄招采子系統(tǒng)準(zhǔn)確填報采購品種欣鳖、數(shù)量、價格等網(wǎng)上采購信息或備案登記信息茴厉，確保實際驗收入庫產(chǎn)品“有跡可查”泽台。

根據(jù)“十四五”時期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要指標(biāo)，到2025年矾缓，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品（不含中藥飲片）金額的比例預(yù)期達(dá)到90%怀酷。

早在2015年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》提出“醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺采購”嗜闻。

北京市醫(yī)保局提出蜕依，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)與實際入庫產(chǎn)品比對監(jiān)測制度，避免線上線下“兩張皮”琉雳，同時样眠，按月上報藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采率等信息翠肘，持續(xù)提高網(wǎng)采率肩蹬，實現(xiàn)“應(yīng)采盡采”。

今年5月末档广，浙江省藥械采購中心也發(fā)布了《關(guān)于開展中藥飲片和中藥配方顆粒陽光掛網(wǎng)采購工作的通知》深酗，要求全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括駐浙軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行中藥飲片和中藥配方顆粒采購。目前悄针，該項目正在進(jìn)行中汁恍，首次申報截止時間為今年9月15日。

線下采購仍是主流的中藥飲片铛邦，隨著各地的要求和集采的開展窃征，也開始逐漸向線上采購遷移——比如，去年11月紫鳄，覆蓋山東芳潦、山西等15省的三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟在文件中要求要“按聯(lián)盟地區(qū)要求，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過交易平臺線上采購”丑凛。

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各地重點(diǎn)提升網(wǎng)采率颁吭，醫(yī)藥交易將更透明

今年6月塘坛，國家醫(yī)保局副局長施子海帶隊赴廣東、福建調(diào)研工作時再次強(qiáng)調(diào)要“壓實屬地監(jiān)管責(zé)任和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任殃恒，鞏固提升藥品網(wǎng)采率”植旧。

從各地行動來看，提高網(wǎng)采率是各省醫(yī)保局近年的工作重點(diǎn)之一离唐。

例如病附，內(nèi)蒙古醫(yī)保局就在其年度工作重點(diǎn)中提出了“開展專項治理，強(qiáng)化監(jiān)督檢查亥鬓，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品完沪、醫(yī)用耗材網(wǎng)采率”。

為此嵌戈，網(wǎng)采情況監(jiān)測也將常態(tài)化覆积、制度化。

以內(nèi)蒙古為例熟呛，其主要措施就包括建立健全監(jiān)測結(jié)果通報機(jī)制宽档、強(qiáng)化監(jiān)測結(jié)果應(yīng)用等，同時庵朝，內(nèi)蒙古還提出要探索將非公醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)采吗冤，研究支持醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院和零售藥店參與網(wǎng)上采購等。

近日改阳，陜西省醫(yī)保局更新的地市動態(tài)中也強(qiáng)調(diào)了全面提升藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購比例沐虐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局聯(lián)合紀(jì)委監(jiān)委派駐衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組印發(fā)《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作的通知》，同時要求全轄區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均明確1名分管副院長主抓骚目，緊盯比例要求阴些，強(qiáng)化問責(zé)底線。

針對網(wǎng)采率不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院犁鹤，多地都建立了警示提醒約談機(jī)制责肯，要求限期進(jìn)行整改，整改工作不力的舞轧，將作為問題線索移交進(jìn)行問責(zé)處理。

2022年度全國醫(yī)笔箍恚基金飛檢工作中羞菊，“違規(guī)采購線下藥品”也是針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要檢查內(nèi)容之一。

今年厦嘹，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》隐户，提出“加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價格管理”——包括規(guī)范藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)，撤網(wǎng)信息在集采平臺系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)布姐赡，撤網(wǎng)藥品的原價格信息保留３年并供國家和各省查詢莱预；推進(jìn)全國掛網(wǎng)價格信息共享柠掂，推動掛網(wǎng)藥品價格省間查詢等。

為提升網(wǎng)采率依沮，針對藥品耗材配送時限涯贞、回款時限以及中選和非中選藥品使用量等的監(jiān)管將同步加強(qiáng)，隨著交易量危喉、物流信息宋渔、資金流信息化，采購過程也將更透明辜限，減小了"暗箱"操作的空間皇拣，再加上品規(guī)、價格在全國平臺統(tǒng)一公開薄嫡，藥械價格也將進(jìn)一步回歸合理水平氧急。