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日前颗祝，經(jīng)國務(wù)院同意疾捍，國家衛(wèi)生健康委广凸、國家發(fā)展改革委津函、財政部屡久、人力資源社會保障部蜗胖、國家醫(yī)保局权炫、國家藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》），明確了今年下半年醫(yī)改的重點任務(wù)和工作安排泳隶。

作為指引醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的“指揮棒”他幢，醫(yī)改政策變動關(guān)系到每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一位醫(yī)務(wù)人員涮侥。

尤其在今年，結(jié)束長達(dá)三年的疫情后订咆，全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段琅翻，基層醫(yī)療衛(wèi)生更是被擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

《任務(wù)》明確柑贞，2023年醫(yī)改重點任務(wù)涉及醫(yī)療資源再調(diào)整、薪酬制度改革聂抢、醫(yī)療服務(wù)價格改革钧嘶、欺詐騙保整治、常態(tài)化帶量采購琳疏、加快藥品流通有决、推進(jìn)疾控改革、壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍等共20項內(nèi)容空盼。

聚焦基層醫(yī)療領(lǐng)域书幕，新階段的醫(yī)改工作也有了新部署。

開展縣級醫(yī)院

醫(yī)療服務(wù)能力評估

今年要持續(xù)提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力水平揽趾，縣級醫(yī)院作為基層醫(yī)療領(lǐng)域“龍頭大哥”台汇，覆蓋人口約9億，肩負(fù)重要任務(wù)篱瞎。

《任務(wù)》提到苟呐，持續(xù)推進(jìn)三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作。鼓勵三級醫(yī)院探索與縣醫(yī)院建立合作機(jī)制遥局，實現(xiàn)疾病診療全鏈條合理分工付箩、優(yōu)勢互補(bǔ)、利益共享莽烫。

《任務(wù)》重點提到瞭谴，選擇若干城市開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點，并組織開展縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估汉渣。

其實早在今年5月册压，國家衛(wèi)健委已經(jīng)通報2021—2022年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況，披露了如提升進(jìn)展不均衡赶匣、人才隊伍與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)還有差距易麻、設(shè)備配置與臨床需要還有差距等問題，縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力還需進(jìn)一步提升社咒。

合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院

處于縣醫(yī)院下游的優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“升級”為社區(qū)醫(yī)院秽祷，成為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉的重要抓手。

《任務(wù)》要求位俩，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療矗寂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合碳胳、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院沫勿。關(guān)于社區(qū)醫(yī)院建設(shè)挨约，國家在2019年開始試點——2020年全面推進(jìn)建設(shè)——2021年加速推進(jìn)建設(shè)。

按照國家衛(wèi)健委要求产雹，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主诫惭，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以加入。目前蔓挖，全國至少有數(shù)千家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已升級社區(qū)醫(yī)院夕土。

明確基本公衛(wèi)、

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點

為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力瘟判，《任務(wù)》對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公衛(wèi)服務(wù)項目提出要求：

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點：

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展怨绣，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約拷获，推動綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)篮撑。

基本公衛(wèi)重點：

1.加強(qiáng)重大慢性病健康管理，加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生工作匆瓜，持續(xù)推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動电伐。

2.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目跪悼。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估闰妓。

此外，還將面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)陕绢。

培養(yǎng)全科醫(yī)生

增加執(zhí)業(yè)范圍过腰、保障待遇

全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心組成人員，一直是重點發(fā)展目標(biāo)闯揪￠峡矗《任務(wù)》明確今年在全科醫(yī)生引進(jìn)、執(zhí)業(yè)避某、待遇等多方面有新的要求硅跌。

要擴(kuò)大途徑。以“5+3”為主蚯垫，結(jié)合轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)闲涕、農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等多種途徑，壯大全科醫(yī)生隊伍咳碰。開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目剖毯。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。

落實注冊或加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍教馆，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)逊谋，崗位設(shè)置重點向全科醫(yī)生傾斜擂达。

保障全科醫(yī)生薪酬待遇，與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接胶滋。與此同時板鬓，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。

薪酬改革

注重醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入

有效激勵

在醫(yī)改眾多環(huán)節(jié)中究恤，薪酬改革備受關(guān)注俭令。今年，深化公立醫(yī)院薪酬改革方面更注重醫(yī)務(wù)人員收入的穩(wěn)定部宿，

具體體現(xiàn)在以下幾點：

1. 落實醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)抄腔，可采取多種方式自主分配；

2.合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)窟赏，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵；

3.嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)箱季，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品棕健、衛(wèi)生材料、檢查雳雄、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤秕肚；

4.探索實行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

醫(yī)療服務(wù)改革

重點體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主體的一部分匙久，以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容袭吗。

《任務(wù)》指出，要完善運行新機(jī)制趾马，以下4個方面：

第一苏昨，逐步加大政府衛(wèi)生投入力度，加強(qiáng)政府對基本醫(yī)療保障的投入毁察；

第二赘湾，醫(yī)療服務(wù)價格改革體現(xiàn)勞務(wù)價值，保障公立醫(yī)院人員薪酬的來源尚染；

第三律逼，每年開展評價評估，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價值為主的治療類逗柴、手術(shù)類蛹头、部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)整范圍；

第四戏溺，啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革省級試點渣蜗。

為加快進(jìn)度推進(jìn)改革措施落地，下一步國家將圍繞醫(yī)改重點工作優(yōu)化完善醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)體系旷祸，制定年度醫(yī)改監(jiān)測方案袍睡，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)及時了解掌握各地醫(yī)改工作進(jìn)展情況知染，并建立健全與地方的溝通反饋機(jī)制，指導(dǎo)地方發(fā)現(xiàn)問題斑胜，完善措施控淡。

根據(jù)國家部署，我國以“省級醫(yī)院-市級醫(yī)院-縣級醫(yī)院-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”為框架的就醫(yī)和診療新格局正處于有序建成階段止潘，同時處于發(fā)展紅利期的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將迎來新的機(jī)遇掺炭。

一圖讀懂2023年下半年

重點工作任務(wù)

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》政策解讀

近日，經(jīng)國務(wù)院同意凭戴，國家衛(wèi)生健康委涧狮、國家發(fā)展改革委、財政部逆酣、人力資源社會保障部刹越、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》）殖锹，明確了2023年下半年深化醫(yī)改的重點任務(wù)和工作安排靡循。

一、《任務(wù)》出臺的背景

黨的十八大以來席磕，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置铣滥，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)，推動“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹闭湛瑖@解決“看病難”“看病貴”兩個重點難點問題肃萍，推出一系列重要改革舉措，深化醫(yī)改取得顯著階段性成效羹李。當(dāng)前股航，我國進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，黨的二十大對持續(xù)深化醫(yī)改作出全面部署猖驹。

2023年是全面貫徹落實黨的二十大精神的開局之年泪桥，深化醫(yī)改要全面貫徹落實黨的二十大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)久窟，牢牢把握中國式現(xiàn)代化的主要特征和重大原則秩冈，準(zhǔn)確把握深化醫(yī)改所處的高質(zhì)量發(fā)展新階段新要求，堅持“一個中心”斥扛，即以人民健康為中心入问；用好“一個抓手”，即促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理稀颁；突出“一個重點”芬失，即深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，不斷將深化醫(yī)改向縱深推進(jìn)。

二棱烂、《任務(wù)》的主要內(nèi)容

2023年下半年醫(yī)改工作主要包括六個方面20條具體任務(wù)租漂。

一是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)颊糜，持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療水平哩治，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善促進(jìn)分級診療的體制機(jī)制衬鱼，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展扫矾，推動“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決序机，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勘浇、村里解決”。

二是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革寥只。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革和規(guī)范化管理劈咕，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展冻找，規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展柏困，全面加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域綜合監(jiān)管，形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境梦迂。

三是促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接肚轴。鞏固健全全民基本醫(yī)保紧邑，完善多層次醫(yī)療保障制度豫阻，深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，最大化發(fā)揮各項制度效應(yīng)伞缺，有效減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)苍糠。

四是推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展。支持藥品研發(fā)創(chuàng)新啤誊，常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購岳瞭，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和質(zhì)量監(jiān)管，確蔽们拢“供好藥”“用好藥”瞳筏。

五是健全公共衛(wèi)生體系。促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同牡昆、醫(yī)防融合姚炕，推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力丢烘，從制度完善柱宦、人才隊伍建設(shè)、評價考核等多方面共同努力推動公共衛(wèi)生體系建設(shè)和能力提升。深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動掸刊，持續(xù)提高群眾健康素養(yǎng)免糕。

六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。加強(qiáng)緊缺專業(yè)和高層次人才培養(yǎng)忧侧，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層隊伍建設(shè)堵沈，實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，深化基層薪酬红狗、崗位設(shè)置等方面的改革烂锤，提高基層醫(yī)務(wù)人員積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力暂呈，切實把工作重點放在社區(qū)和農(nóng)村架暗。

三、黨的二十大明確提出“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”辜辰，下一步有哪些具體安排约粒？

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容束敦。2017年9月和2019年底侨直，全國公立醫(yī)院分別取消藥品和醫(yī)用耗材加成，舊的運行機(jī)制已破除匾瓣，下一步的重點是持續(xù)鞏固和完善運行新機(jī)制靠婴。

一是落實政府投入責(zé)任，夯實公益性基礎(chǔ)袱耽。重點推動落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置杀餐、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)朱巨、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入史翘。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、財政狀況和人民群眾衛(wèi)生健康需求冀续，逐步加大政府衛(wèi)生投入力度琼讽，加強(qiáng)政府對基本醫(yī)療保障的投入，夯實公立醫(yī)院公益性基礎(chǔ)洪唐。

二是推動醫(yī)療服務(wù)價格改革和規(guī)范化管理钻蹬。國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門繼續(xù)做好醫(yī)療服務(wù)價格改革和規(guī)范化管理工作，使醫(yī)療服務(wù)價格更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值凭需，保障公立醫(yī)院人員薪酬的來源问欠，促進(jìn)維護(hù)公益性。

推動各地進(jìn)一步落實價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制功炮，每年開展調(diào)價評估溅潜，符合條件的及時調(diào)價术唬，在動態(tài)調(diào)價的基礎(chǔ)上逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值墅瑟，確保公立醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡避扎、持續(xù)發(fā)展。

總結(jié)并推廣深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點城市經(jīng)驗枪素，對5個試點城市醫(yī)療服務(wù)價格改革情況開展評估總結(jié)推廣咬跷，啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革省級試點，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展芹倔、更好發(fā)揮政府作用演避、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制威脯。

推動藥品耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面偶咸，適時開展新批次國家組織集采，覆蓋更多藥品和耗材跨略，持續(xù)放大改革效應(yīng)殊泼。到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數(shù)將累計達(dá)到450種烁犀。

三是深化人事薪酬制度改革码日，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。將推動有關(guān)部門進(jìn)一步深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革视搏，指導(dǎo)地方落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)审孽，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵浑娜，發(fā)揮薪酬制度的保障功能佑力，讓醫(yī)務(wù)人員全身心投入到工作中，用不斷提高的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平詮釋公益性棚愤。

四是強(qiáng)化公益性為導(dǎo)向的績效考核搓萧。發(fā)揮績效考核指揮棒作用杂数，繼續(xù)組織做好二級及以上公立醫(yī)院績效考核宛畦，統(tǒng)籌開展以公益性為導(dǎo)向的考核評價有關(guān)工作，重點考核醫(yī)療質(zhì)量揍移、運行效率次和、持續(xù)發(fā)展、滿意度等那伐，考核結(jié)果和醫(yī)院等級評審踏施、醫(yī)保支付、工資總額等掛鉤披滑，引導(dǎo)公立醫(yī)院堅持公益性徒锄、落實功能定位，促進(jìn)公立醫(yī)院沿著公益性的正確方向改革發(fā)展。

四安芋、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)工作進(jìn)展如何才延？《任務(wù)》有哪些具體安排？

2021年5月售芳，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）陈园。為貫徹落實黨中央國務(wù)院決策部署，我們采取點面結(jié)合的方式推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效肿犁。

一是以省為單位湘志，指導(dǎo)11個綜合醫(yī)改試點省份率先推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。指導(dǎo)各省份出臺公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案整空，建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價機(jī)制羽抒，對各省份推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況開展評價，并對各省份逐一反饋評價意見偶凝，要求各地及時鞏固拓展已經(jīng)取得的成效丁恭，研究分析存在的問題和不足，完善改進(jìn)舉措并抓好落實斋日。

二是以地市為單位牲览，實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。通過競爭性評審恶守，遴選一批改革創(chuàng)新積極性高第献、基礎(chǔ)條件好的城市，實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目兔港，按照3年一個周期庸毫，對每個城市中央財政補(bǔ)助5億元，激勵引導(dǎo)改革創(chuàng)新衫樊，率先形成市飒赃、縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗。目前已遴選兩批30個城市科侈。

三是以醫(yī)院為單位载佳，在9個省（市）的14家大型高水平公立醫(yī)院開展試點臀栈。通過委省共建的方式蔫慧，中央和地方共同發(fā)力，突破政策壁壘岭蚜，整合優(yōu)質(zhì)資源脯阔，推動醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級換代、彎道超車孝揉，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板摇值、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板贵筹。目前各試點醫(yī)院均已制定實施方案，委茫步、省瘤慕、院三方協(xié)同發(fā)力，從加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)康逝、建設(shè)高水平臨床學(xué)科鹰柄、開展前沿科技創(chuàng)新、打造高質(zhì)量人才隊伍菲恢、實施科學(xué)化精細(xì)化管理擎融、提供一流醫(yī)療服務(wù)等六個方面，落實共建協(xié)議锁孟。

下一步彬祖，將指導(dǎo)試點示范項目加大改革探索力度，扎實推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作品抽。啟動2023年推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作储笑，并用好評價結(jié)果。研究制定示范項目管理辦法圆恤、示范項目績效評價細(xì)則等突倍，探索高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院專項績效評價。

協(xié)調(diào)推動高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院落實委省共建協(xié)議盆昙，梳理協(xié)議落實中的問題羽历，組織相關(guān)部門專題研究推進(jìn)協(xié)議落實。開展區(qū)域醫(yī)療中心運行機(jī)制與政策清單落實情況的階段總結(jié)淡喜，及時向地方反饋評估結(jié)果并指導(dǎo)整改完善秕磷。開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作總結(jié)評估。

五炼团、在構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局方面澎嚣，目前相關(guān)工作進(jìn)展如何？下一步有哪些具體考慮和舉措存妇？

2021年男软，習(xí)近平總書記在視察福建省三明市沙縣總醫(yī)院時，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出重要指示尸惭，強(qiáng)調(diào)要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源氯摆，做到大病重病在本省就能解決埠邻，一般的病在市縣解決男磅，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決苞惰。

習(xí)近平總書記的重要指示為我們加快建立分級診療制度蜂澄，構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局指明了方向最奸，提供了根本遵循。近年來墨攻，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門通過持續(xù)推動深化改革拜殊，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源汹魁，分層分級提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力匿党，有效地滿足了群眾就醫(yī)需求。

一是建設(shè)國家醫(yī)學(xué)高峰和省級醫(yī)療高地寓落。推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置和布局建設(shè)括丁，集中力量開展疑難危重癥診治技術(shù)攻關(guān)。

截至目前伶选，已設(shè)置心血管史飞、兒科、呼吸等13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心仰税；確定五批125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目构资，實現(xiàn)覆蓋所有省份的目標(biāo)。省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)有序開展陨簇。

二是提升市級和縣級醫(yī)院屚旅啵科能力。聚焦重點病種和尯诱溃科拦赠，布局省級區(qū)域醫(yī)療中心，縮小地市重點疾病診療水平與省會城市的差距葵姥。同時荷鼠，加大城市醫(yī)院對口支援力度，持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院屜咨幔科建設(shè)逛指，補(bǔ)齊短板弱項。2022年苟及，全國87.71%的縣級醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)骤转。

三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)夷钥，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院锚蛀，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。截至2022年底婿残，全國累計達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過3萬家核宿。

四是開展縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點。加強(qiáng)人襟腹、財顾篡、物室用、技等一體化管理，并以高血壓在竹、糖尿病等慢性病為切入點添瓷，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。成立屩瞪矗科聯(lián)盟鳞贷，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)專科資源輻射面虐唠。

目前悄晃，全國組建各種形式醫(yī)聯(lián)體1.5萬個，通過區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源整合共享凿滤，為同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐妈橄。2022年雙向轉(zhuǎn)診的人次數(shù)達(dá)到2984.7萬，雙向轉(zhuǎn)診結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化翁脆。五是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)眷蚓。完善互聯(lián)網(wǎng)診療管理，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展反番。健全省—地市—縣—鄉(xiāng)—村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)沙热，提升基層服務(wù)水平。截至2022年10月罢缸，全國設(shè)置超過2700家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院篙贸，地市級、縣級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋譬椰。

下一步踏蚓，國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門持續(xù)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，建立國家醫(yī)學(xué)中心姚不、國家區(qū)域醫(yī)療中心運行新機(jī)制惫投，完善醫(yī)療聯(lián)合體運行機(jī)制，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革衷玩，推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革蹬谁。同時，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)盾倍，發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊“健康守門人”作用癞烈，夯實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

六膀钝、《任務(wù)》提到“推動建立與國家區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運行機(jī)制”堕常，下一步有哪些考慮？

2019年10月，國家發(fā)展改革委唁情、國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》（發(fā)改社會〔2019〕1670號）疑苔，啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點甫匹，并提出加大政策支持力度甸鸟，在價格、用藥兵迅、人才等方面給予更為靈活的政策抢韭，為建立調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度探路子恍箭、摸經(jīng)驗刻恭。

2022年3月，在總結(jié)前期試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上扯夭，國家發(fā)展改革委鳍贾、國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)《有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》（發(fā)改社會〔2022〕527號），要求加強(qiáng)改革配套交洗，在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中骑科，先行先試建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，確保公益性构拳、調(diào)動積極性账菊、保障可持續(xù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引得進(jìn)耀奠、留得住册吹、用得好，力爭在改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破創(chuàng)新用堤，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用馒狡。

2022年底，前四批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目所在的省份萌烁，均已出臺支持國家區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展建設(shè)和運行的政策清單（方案）牲支，緊緊圍繞建立健全國家區(qū)域中心管理體制、人事薪酬制度豌淹、補(bǔ)償機(jī)制窥血、應(yīng)用創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)機(jī)制、自我持續(xù)發(fā)展機(jī)制措坐、輸出醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源生成機(jī)制等方面牢辣，加大政策支持力度。

下一步拣播，國家衛(wèi)生健康委將協(xié)調(diào)推動相關(guān)部門研究制定國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)指導(dǎo)意見晾咪，進(jìn)一步明確財政投入、人員編制和人才引進(jìn)、薪酬職稱谍倦、醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保管理塞赂、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與科研創(chuàng)新、大型醫(yī)用設(shè)備配置和藥品器械使用管理等方面的改革要求和政策保障昼蛀。同時宴猾，會同有關(guān)部門督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步細(xì)化完善支持政策清單（方案），適時開展國家區(qū)域醫(yī)療中心運行機(jī)制與政策清單落實情況的階段總結(jié)和反饋指導(dǎo)叼旋，壓實屬地責(zé)任仇哆，推動落地見效。

七夫植、如何抓好《任務(wù)》組織實施讹剔？

《任務(wù)》明確了各項具體任務(wù)的負(fù)責(zé)部門，要求各地各有關(guān)部門切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)详民，持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)改延欠。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切却师，凝聚改革共識禽虹。綜合醫(yī)改試點省份要進(jìn)一步探索創(chuàng)新，發(fā)揮示范帶動作用怕枣。下一步划万，國家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同有關(guān)部門強(qiáng)化督促指導(dǎo)和監(jiān)測評估庸既，確保各項改革任務(wù)落地見效招蠕。

一是繼續(xù)做好醫(yī)改監(jiān)測工作。圍繞醫(yī)改重點工作優(yōu)化完善醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)體系技熊，制定年度醫(yī)改監(jiān)測方案倾莽，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)及時了解掌握各地醫(yī)改工作進(jìn)展情況，并建立健全與地方的溝通反饋機(jī)制望吧，指導(dǎo)地方發(fā)現(xiàn)問題板刑，完善措施，加快進(jìn)度俊炒，推進(jìn)改革舉措落實落地邑键。

二是繼續(xù)做好醫(yī)改調(diào)度工作。對《任務(wù)》進(jìn)行分解休玩、細(xì)化著淆，圍繞改革重點落實“季調(diào)度、年通報”工作機(jī)制拴疤，按季度對醫(yī)改重點任務(wù)進(jìn)行調(diào)度指導(dǎo)永部，抓好工作落實。

三是適時組織開展專項調(diào)研指導(dǎo)。圍繞地方改革推進(jìn)過程中遇到的難點苔埋、堵點問題懦砂，組織有關(guān)部門和專家，深入基層组橄、深入一線荞膘，開展專項調(diào)研指導(dǎo)，重點對改革存在困難多晨炕、問題多衫画、工作打不開局面的地方加強(qiáng)督促指導(dǎo)力度毫炉，協(xié)調(diào)解決困難和問題瓮栗，推動落實醫(yī)改工作任務(wù)。