老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴之下枚从，醫(yī)療耗材領(lǐng)域的腐敗引發(fā)多方關(guān)注赦牧。

近日泛汁，多地醫(yī)院約談醫(yī)療耗材供應(yīng)商旋逛。如8月3日斑鼻，安徽省肥東縣人民醫(yī)院組織召開(kāi)醫(yī)療耗材供應(yīng)商集體廉潔談話，提到希望各家供應(yīng)商認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)國(guó)家文件精神屈雄，堅(jiān)決杜絕商業(yè)賄賂行為；同一天官套，云南景谷縣人民醫(yī)院舉行2023年度醫(yī)用耗材供應(yīng)商座談會(huì)開(kāi)展廉政談話酒奶。

監(jiān)管部門(mén)也在行動(dòng)。8月7日奶赔，上海13個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《上海2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的通知提到纪孔，2023年10月31日前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)圍繞三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)容衷屋，開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)工作的自查自糾现岗，其中就包括高值耗材。

從輸液針到骨科釘子尔粮，從實(shí)驗(yàn)室試劑到心臟支架辱涨，均屬于醫(yī)療耗材的范疇，為何這類產(chǎn)品在近期醫(yī)藥反腐風(fēng)波中如此受關(guān)注激靡？

耗材領(lǐng)域貪腐案時(shí)有發(fā)生

記者通過(guò)中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)查詢到多例涉及醫(yī)療耗材的貪腐案开撤，涉事人員為醫(yī)院或科室負(fù)責(zé)人，且涉及金額均在幾十萬(wàn)元娩纱。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)2023年4月28日發(fā)布的刑事一審刑事判決書(shū)顯示瞒唇，2004年擔(dān)任某醫(yī)院檢驗(yàn)科主任的胡某，主要負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)磨豁、行政管理服畜，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作誊涯，具有按照工作需求向醫(yī)院提出檢驗(yàn)設(shè)備挡毅、試劑采購(gòu)申請(qǐng)，提出設(shè)備技術(shù)參數(shù)的職權(quán)暴构。2011年至2021年，胡某利用職務(wù)便利段磨，為他人謀取利益取逾，多次非法收受他人所送錢(qián)財(cái)共計(jì)人民幣77.5萬(wàn)元。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)2022年4月7日發(fā)布的刑事二審裁定書(shū)顯示苹支，曾任某醫(yī)院黨委副書(shū)記砾隅、院長(zhǎng)的沈某，利用職務(wù)便利债蜜，為他人謀取利益晴埂，非法收受他人財(cái)物共計(jì)144.68萬(wàn)元，其中2016年1月至2020年4月寻定，被告人沈某利用職務(wù)便利儒洛，為醫(yī)療耗材銷售商周某某提供幫助精耐，先后多次收受周某某送給的財(cái)物折合達(dá)到48.18萬(wàn)元；2015年6月至2019年10月琅锻，被告人沈某利用職務(wù)便利竿饭，為醫(yī)療器械銷售商萬(wàn)某某提供幫助，為感謝沈某的幫助肴泥，2018年8月萬(wàn)某某在昆明市云安會(huì)都賓館送給沈某現(xiàn)金52.5萬(wàn)元不凳。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)2017年4月14日發(fā)布的一審刑事判決書(shū)顯示，2008年至2015年11月耻宋，某醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心血管內(nèi)科主任及醫(yī)院高值耗材管理委員會(huì)成員即被告人黃某在參與本醫(yī)院心臟介入類高值耗材的采購(gòu)腿弛、使用、監(jiān)督等工作中雁巾，單獨(dú)和伙同心血管內(nèi)科副主任魯某共同收受多家公司回扣共計(jì)414.1238萬(wàn)元瑰保，被告人黃某實(shí)際分得101萬(wàn)元，被告人魯祖建實(shí)際分得12萬(wàn)余元至15萬(wàn)余元雄防，余款由黃某按比例分配給心血管內(nèi)科其他做手術(shù)的醫(yī)生柱阱。

醫(yī)療耗材貪腐是如何發(fā)生的？

醫(yī)療耗材等醫(yī)療器械的銷售模式主要包括直銷和經(jīng)銷兩種康局，在國(guó)內(nèi)以經(jīng)銷為主概尝，即一家公司先將產(chǎn)品銷售給經(jīng)銷商，再由經(jīng)銷商銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)等終端客戶蟆盐。與藥品院內(nèi)院外都有機(jī)會(huì)銷售不同承边，許多醫(yī)療耗材，尤其是手術(shù)用耗材只能在醫(yī)院使用石挂，能進(jìn)醫(yī)院才能打開(kāi)銷售額博助。

一家醫(yī)療器械公司的前員工向記者介紹，一款醫(yī)療器械想要進(jìn)入醫(yī)院痹愚，通常是需要科室的主任或醫(yī)生提報(bào)告富岳，提交給設(shè)備科(不同醫(yī)院該科室名字或有區(qū)別)，設(shè)備科會(huì)定期組織專家以及領(lǐng)導(dǎo)共同開(kāi)會(huì)拯腮，討論醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院的目錄窖式，而設(shè)備科組織的會(huì)并不固定，可能幾個(gè)月动壤，最長(zhǎng)可能一年才一次萝喘。

上述員工表示，對(duì)于創(chuàng)新的先進(jìn)醫(yī)療耗材琼懊，醫(yī)生為了提升手術(shù)水平阁簸，往往更有動(dòng)力主動(dòng)推薦這樣的產(chǎn)品進(jìn)院，但對(duì)于那些在市場(chǎng)本身就很卷的產(chǎn)品掩纺，就需要很多“打點(diǎn)”才能進(jìn)醫(yī)院伏嬉。這一環(huán)節(jié)通常由代理商完成碟姓，而獲得“打點(diǎn)”的醫(yī)生，其操作空間和方式也比較多嗤锯。

上述胡某在案件中供述贼扩，作為檢驗(yàn)科主任，在檢驗(yàn)試劑的使用和采購(gòu)方面有一定的決定權(quán)和建議權(quán)钉栈，醫(yī)院采購(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備要先由檢驗(yàn)科室先提出采購(gòu)需求和相關(guān)的采購(gòu)參數(shù)璧酣，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)審批決定后掛網(wǎng)采購(gòu)，這些檢驗(yàn)科的采購(gòu)需求和相關(guān)比照參數(shù)都是由胡某某來(lái)制定滥庭。

胡某供述扑诈，每一家公司的產(chǎn)品或者是他們代理的設(shè)備參數(shù)都是有細(xì)微差別的，所以在制定設(shè)備采購(gòu)參數(shù)時(shí)胞讯，比照他們可以提供的設(shè)備參數(shù)去傾向性制定很刃，讓他們能夠順利供應(yīng)設(shè)備，然后再配套購(gòu)買(mǎi)他們供應(yīng)的試劑和耗材炸涝。

中國(guó)貿(mào)易促進(jìn)委員會(huì)全國(guó)企業(yè)合規(guī)委員會(huì)專家丁繼華表示昼浦，在醫(yī)療用品采購(gòu)中，醫(yī)院是處于主導(dǎo)地位的甲方筒主，如果院內(nèi)出現(xiàn)諸如內(nèi)控合規(guī)治理機(jī)制不健全关噪、采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域的管控不到位，決策不透明乌妙，或負(fù)責(zé)人權(quán)限很大使兔，但又缺乏監(jiān)督制約，都可能出現(xiàn)腐敗藤韵。

醫(yī)改專家徐毓才向記者指出虐沥，首先是確定采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，可以“參數(shù)自定”泽艘，其次在招標(biāo)環(huán)節(jié)欲险，可以搞“定制”，再者在使用環(huán)節(jié)悉盆，可以“帶金”或變相帶金(如：為相關(guān)人員請(qǐng)保姆盯荤、培訓(xùn)、旅游焕盟、發(fā)論文、子女升學(xué)等)福咙，最后铣飘，在回款方面，也可以排出優(yōu)先級(jí)秋孕，四個(gè)環(huán)節(jié)卤酬，都可以產(chǎn)生腐敗膛躁。

“過(guò)去經(jīng)常說(shuō)院長(zhǎng)權(quán)力大，院長(zhǎng)腐敗的多枕娱，現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制赢虚，現(xiàn)在曝光的醫(yī)療耗材貪腐案中，也能看到有書(shū)記參與進(jìn)來(lái)的叶素〗⑿悖”徐毓才認(rèn)為，與其他領(lǐng)域的腐敗類似屹请，醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗也大多與權(quán)力關(guān)系密切枚鸭，醫(yī)療器械的腐敗與采購(gòu)權(quán)存在關(guān)聯(lián)。

徐毓才表示癣臭，藥品由臨床醫(yī)生開(kāi)方饵较，很多醫(yī)生都會(huì)開(kāi)，因此藥品領(lǐng)域的貪腐往往容易牽扯到很多人遭赂，而醫(yī)療器械循诉，尤其是心臟支架等高值耗材，涉及科室以及人員少撇他，因此茄猫，從曝光的案件中可以看到，這類貪腐案往往人數(shù)少逆粹，但數(shù)額較大募疮。

集采是否可以解決醫(yī)療耗材腐敗僻弹？

近兩年阿浓，高值醫(yī)用耗材集采不斷推進(jìn)。2020年11月蹋绽，心臟支架集采結(jié)果在天津開(kāi)標(biāo)芭毙，中選產(chǎn)品10個(gè)，降幅超90%卸耘。2021年9月魁跷，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室官宣人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果出爐，人工關(guān)節(jié)降幅達(dá)到80%以上笙铸。

隨后臨床檢測(cè)制劑也進(jìn)入集采洗念。2021年8月，安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)公告》奖踏，該公告主要涉及腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定提蕴、感染性疾病實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、心肌疾病實(shí)驗(yàn)診斷、激素測(cè)定灼镣、降鈣素原(PCT)檢測(cè)(定量檢測(cè))這五類化學(xué)發(fā)光試劑產(chǎn)品卦唇。

集采之下，醫(yī)療耗材相關(guān)的腐敗問(wèn)題是否能避免丐浑？上述企業(yè)人員也認(rèn)為欢公，當(dāng)前通過(guò)集采、藥械占比等多種制度設(shè)計(jì)卓据，肯定會(huì)讓醫(yī)生沒(méi)那么多操作空間共胎，但另一面是，患者在醫(yī)院的選擇也變少了手趣，無(wú)法像過(guò)去一樣在不同品牌晌该、不同價(jià)位、不同特點(diǎn)的手術(shù)耗材中選擇绿渣。

徐毓才認(rèn)為朝群，集采肯定會(huì)壓縮其中的腐敗空間，但目前集采的耗材品類還較少中符，占臨床使用的比例還不高姜胖，所以采購(gòu)過(guò)程中依然無(wú)法杜絕腐敗。