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開局關(guān)乎全局拼余，起步?jīng)Q定后勢。2023年是貫徹落實黨的二十大精神的開局之年刊驴。全面做好開局之年的醫(yī)改工作，影響深遠寡润、意義重大捆憎。在醫(yī)改路上，許多地方在改革創(chuàng)新上蹚路向前梭纹，在真抓實干上爭做表率躲惰，在推動高質(zhì)量發(fā)展上大做文章【Ы螅“能擇善者而從之驳达，美自歸己”，互學(xué)互鑒笼肴、互促互進的改革氛圍日臻濃厚缆瑟，全國醫(yī)改正以燎原之勢不斷深入開展。致力于搭平臺峦爪、促共識嫁慌、廣合作的2023全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議于近日召開。會上辅蜡，醫(yī)改領(lǐng)域相關(guān)專家爆始、多個省份衛(wèi)生健康委的相關(guān)負責(zé)人及多個地市政府的相關(guān)負責(zé)同志進行了主題交流分享。

上海市衛(wèi)生健康委副主任付晨發(fā)言內(nèi)容如下：

2021年迅撑，上海市將14個相關(guān)部門納入醫(yī)改工作專班门贫，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入市委沥萄、市政府年度重點工作，通過委市合作共建國家試點玷秋、積極申報國家示范項目冒窍、分層遴選開展本市試點、推進落實面上各項任務(wù)等弄企，分層分類超燃、點面結(jié)合，將醫(yī)改工作提升到新高度拘领。

改革實現(xiàn)“五新一加強”

上海市推進醫(yī)改工作可以總結(jié)為“五新一加強”意乓。“五新”约素，即構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系届良，打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢，激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代管理新效能圣猎，激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力士葫，建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化∷突冢“一加強”慢显，是指堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系方面欠啤，上海著力打造國家級和市級高水平醫(yī)院荚藻，強化分級診療及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。上海市獲批兒童醫(yī)學(xué)國家醫(yī)學(xué)中心等6個尦仆埃科類國家醫(yī)學(xué)中心硬碳，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院啟動全國首個綜合類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，12家市級醫(yī)院共獲批5批20個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目枚甫；按照高標(biāo)準(zhǔn)配套祈前、需求導(dǎo)向原則，在5個新城按照1200張床位規(guī)模分別新建或改擴建一家市級綜合醫(yī)院胎拥，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容誓享。此外，上海認(rèn)定2批43家區(qū)域性醫(yī)療中心角术，并通過制訂實施提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力實施方案甩腻、制定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)基本病種清單、印發(fā)口腔診室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)婿芝、開展家庭照護床位服務(wù)等昭仲，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

在打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢方面，上海市級財政累計投入12.1億元枚冗，支持136個市級臨床重點尰航Γ科建設(shè)項目，提高疑難重癥診治水平赁温；打造了一批新型創(chuàng)新研究平臺坛怪，建成6個國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，推進首批12家市級“重中之重”研究中心建設(shè)股囊。通過完善科技成果轉(zhuǎn)化政策袜匿，2022年4個品種獲批Ⅰ類國產(chǎn)創(chuàng)新藥，居全國首位稚疹；獲批創(chuàng)新醫(yī)療器械證28張居灯，占全國總量的17.9%。經(jīng)歷了1.0内狗、2.0怪嫌、3.0版便捷就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型共21個重點應(yīng)用場景建設(shè)，上海已經(jīng)實現(xiàn)“一部手機走全院”柳沙，當(dāng)前正在推進6個數(shù)字健康城區(qū)和3家未來醫(yī)院試點建設(shè)岩灭。

在激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代管理新效能方面，上海對24家市級醫(yī)院赂鲤、302個臨床科室定期開展屪蹋科綜合運營分析。全面對標(biāo)高質(zhì)量發(fā)展要求和國家公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)涛闺，完善市級醫(yī)院院長績效考核體系鳖灰，構(gòu)建市級醫(yī)院專科績效評價指標(biāo)體系肿车，形成涵蓋19個屟峁科的“分析畫像”掘顾，三級中醫(yī)到讽、西醫(yī)類公立醫(yī)院“國考”省級排名連續(xù)4年分別位居全國第一位和第二位。

在激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力方面累踱，上海不斷深化人事薪酬制度保媒、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付方式和藥品耗材招采機制改革惫借。單設(shè)社區(qū)衛(wèi)生高評組辟昏，擴大社區(qū)衛(wèi)生高級職稱評審范圍；在研究員系列下增設(shè)臨床研究輔助專業(yè)堰洛；將年度考評等次作為落實“兩個允許”精神获列、另行適當(dāng)增加薪酬總量的依據(jù)；落實高層次人才引進蛔垢、臨床研究成果轉(zhuǎn)化击孩、“三技”（技術(shù)開發(fā)迫悠、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)）獎酬金等不納入績效工資總量的要求巩梢；增設(shè)互聯(lián)網(wǎng)首診診查費等價格項目创泄，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

在建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化方面括蝠，上海14家市級醫(yī)院設(shè)置患者體驗部鞠抑，針對患者就醫(yī)的堵點和痛點問題持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，同時全面推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)忌警。

在堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)方面搁拙，上海建立公立醫(yī)院黨務(wù)人員職務(wù)職級“雙線”晉升機制，全市各級醫(yī)院由科室負責(zé)人擔(dān)任黨支部書記的超過80%慨蓝，推進實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程感混，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。

制定細化“八大工程”

上海市嘉定區(qū)落實財政部缩髓、國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目憨箍，明確體系完善、機制改革学释、動能提升遇娜、優(yōu)化服務(wù)、醫(yī)防融合等“八大工程”粱思，并細化為20個子項目区呕、40條具體舉措，努力打造可復(fù)制槐芹、可推廣的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展嘉定樣板海拾、上海經(jīng)驗。

今年6月填阅，上海市針對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院出臺4個方面的24條支持政策眉脖，在科技創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)茶壹、動能提升头趴、綜合保障等方面給予支持，目前各項政策正在細化落實中咆蒿。

下一步东抹，上海將以國家試點為標(biāo)桿，以中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為突破沃测，以深化本市試點為引領(lǐng)缭黔，點面結(jié)合，加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。同時馏谨，完善基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院運行績效監(jiān)測評價機制及信息系統(tǒng)董瞻，為推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。