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醫(yī)療保障是民生保障的重要內(nèi)容界阁，是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)汹改、增進(jìn)民生福祉裕菠、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排窒汤。推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)是貫徹落實(shí)黨的二十大精神的必然要求眯漩，是法治政府建設(shè)的重要組成部分票援，是聯(lián)動(dòng)多方浴瞭、實(shí)現(xiàn)全民穩(wěn)定預(yù)期的必然需求，是醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必由之路冷沿。

近日佣深，國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布了對政協(xié)十四屆全國委員會第一次會議代表提案的回復(fù)，回復(fù)中披露病唁，目前醫(yī)療保障法已列入全國人大常委會2023年立法工作計(jì)劃和國務(wù)院2023年立法計(jì)劃吉蔬。多位受訪專家均向記者提到，醫(yī)療保障制度走向法治化迎來契機(jī)券听。

“現(xiàn)存醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)較為分散和碎片化敏握，實(shí)際操作難、執(zhí)行難骨唇，在具體實(shí)踐中常無法可依泼舱。此外，醫(yī)療保障法制建設(shè)的內(nèi)容還較滯后枷莉，在立法理念娇昙、涉及的多方利益主體權(quán)利責(zé)任界限不明晰，直接影響著醫(yī)保事業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展笤妙。在這一背景下冒掌，一部專門性的醫(yī)療保障領(lǐng)域法律的制定和出臺勢在必行《着蹋”東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會保障研究中心主任張曉接受記者采訪時(shí)表示股毫，醫(yī)療保障立法是關(guān)系我國醫(yī)保事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的核心和基本。

醫(yī)保法立法難度不小

“在醫(yī)療保障領(lǐng)域召衔，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度歷經(jīng)20多年的探索铃诬，尤其是“十三五”期間的快速發(fā)展，已經(jīng)建立了覆蓋13億參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)體系苍凛，但法治層面的規(guī)范化運(yùn)行仍然存在較大提升空間趣席，首當(dāng)其沖的就是立法缺失，尤其是高位階立法缺失毫深。這導(dǎo)致了我國社會保障制度實(shí)施的隨意性較強(qiáng)吩坝，各方主體的權(quán)責(zé)義意識不佳缩毯【兑裕” 中國政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授姐硬、社會法研究所所長婁宇向記者表示，“醫(yī)療保障法”被列為年度立法計(jì)劃夺疹，是我國醫(yī)療保障制度走向法治化的一個(gè)契機(jī)柄豹。

早前在2021年6月，國家醫(yī)保局曾正式就《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》向社會公開征求意見应康。記者查詢發(fā)現(xiàn)橱狗，意見稿中共分為八個(gè)章節(jié)，明確了高質(zhì)量多層次醫(yī)療保障體系的法律地位坝贿，融入了國家醫(yī)保局組建后推出的集中帶量采購夭私、基金監(jiān)管等各項(xiàng)改革經(jīng)驗(yàn)。

“醫(yī)療保障法立法的難度不小爬搓。因其涉及的參保利益主體和部門眾多添镜，專業(yè)性強(qiáng)，需求多樣且復(fù)雜唠鹅，司法及監(jiān)管難度挑戰(zhàn)較多窿锉，作為醫(yī)療保障領(lǐng)域的基本法規(guī)，如何明確醫(yī)療保障的立法目標(biāo)以及多層次醫(yī)療保障制度體系中各方法律關(guān)系膝舅，如何體現(xiàn)政府嗡载、個(gè)人、家庭仍稀、社會洼滚、單位各利益方的權(quán)責(zé)，這些問題都決定了一部完善的醫(yī)保法出臺技潘，必須經(jīng)歷一個(gè)較和為復(fù)雜漫長的研究論證的過程遥巴。”張曉告訴記者崭篡。

醫(yī)保法應(yīng)對已有醫(yī)保制度體系查漏補(bǔ)缺

此次立法前挪哄，2010年頒布的《社會保險(xiǎn)法》是醫(yī)療保險(xiǎn)的基本法律依據(jù)，部分條款已嚴(yán)重滯后于實(shí)踐琉闪。

“此次立法的一個(gè)核心迹炼，是將我國醫(yī)保發(fā)展20多年來形成的多層次醫(yī)療保障實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制度化法律化〉弑校”婁宇告訴記者斯入，因此，醫(yī)療保障立法應(yīng)充分利用醫(yī)療保障綜合式立法的良機(jī)芳窟，填補(bǔ)已有法律體系的漏洞万僚，修正被醫(yī)保法治實(shí)踐證實(shí)了存在問題的一些條款酬绞。

“具體而言，一方面或祖，應(yīng)當(dāng)將長期以來懸而未決的祖务、沒有被現(xiàn)有立法確認(rèn)的制度盡可能寫入法律，例如凰彼，醫(yī)保個(gè)人賬戶的法律性質(zhì)彭撑、退休人員的免繳費(fèi)參保等基礎(chǔ)性問題，應(yīng)當(dāng)在這部法律中直接規(guī)定葛昏，不可因?yàn)榇嬖谝恍幾h就避而不談蜈藏。另一方面，已經(jīng)被證實(shí)運(yùn)行不暢的制度不宜繼續(xù)保留绝鸡，如第三人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)保的支付范圍迂雪，但是現(xiàn)實(shí)中頻發(fā)參保人謊稱自己造成事故騙取醫(yī)保支出的案件，借鑒國外立法舰褪，可以嘗試規(guī)定在參保人提供了必要線索之后皆疹，由醫(yī)保基金先行支付再向第三人求償?shù)姆绞降种墙基！? 婁宇表示。

此外刷喜，作為“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展與治理的重要一環(huán)残制，醫(yī)保在醫(yī)改中具有積極引導(dǎo)作用。張曉建議掖疮，醫(yī)療保障法制建設(shè)和具體法規(guī)制定過程中初茶，除明確醫(yī)療保障立法自身的主體、課題和立法內(nèi)容外浊闪，還需重點(diǎn)注意與現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)恼布、藥品管理法等法律法規(guī)的聯(lián)動(dòng)，明確醫(yī)保自身的法律責(zé)任和執(zhí)法邊界搁宾，促進(jìn)相互聯(lián)動(dòng)與融合≌酃現(xiàn)在要講系統(tǒng)性和整體性改革，使醫(yī)療保障的法制建設(shè)更加體系化使谋、專業(yè)化整诈，符合法制建設(shè)規(guī)律和國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與治理的需要。