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女士們、先生們雀司，大家下午好。歡迎出席國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)乘恩。《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》已于近日正式公開(kāi)發(fā)布腋意，今天我們邀請(qǐng)到人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)李忠先生容蕉，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃華波先生，請(qǐng)他們?yōu)榇蠹医榻B《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》有關(guān)情況往软，并回答大家感興趣的問(wèn)題亩当。出席今天吹風(fēng)會(huì)的還有，司法部立法三局負(fù)責(zé)人張迅女士哟蝉，人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司負(fù)責(zé)人譚超運(yùn)先生蜓耻，人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任翟燕立先生茫舶，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文先生。

中國(guó)新聞社記者提問(wèn)

中國(guó)新聞社記者:

為貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》刹淌，想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保部門(mén)在聚焦人民群眾急難愁盼饶氏，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)有勾、更高效的經(jīng)辦服務(wù)方面有哪些具體舉措疹启？謝謝。

黃華波

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃華波:

謝謝你的提問(wèn)蔼卡，我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題喊崖。《條例》在規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦雇逞、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)等方面作出了明確要求荤懂，剛才，李忠副部長(zhǎng)對(duì)合法喝峦、便民势誊、及時(shí)、公開(kāi)姚垂、安全等幾項(xiàng)原則也做了具體解讀。下一步槽脑，國(guó)家醫(yī)保局將全面貫徹《條例》要求障氛，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)煌摊、更加高效衫沽、更加便捷，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感和滿意度资杆。

一是進(jìn)一步完善醫(yī)保政務(wù)服務(wù)清單酒吠。前期，國(guó)家醫(yī)保局制定了醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單课陪，統(tǒng)一了28項(xiàng)醫(yī)保常用業(yè)務(wù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)唇佳，實(shí)現(xiàn)了辦事環(huán)節(jié)和辦結(jié)時(shí)限的規(guī)范統(tǒng)一。下一步贱钩，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化杆叛，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)清單和操作規(guī)范，推進(jìn)辦事環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)和流程再造唉堪，積極推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“同城通辦”模聋。

二是全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型∵胙牵《條例》規(guī)定用人單位和個(gè)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)链方，可以通過(guò)政府網(wǎng)站持痰、移動(dòng)終端、自助終端等渠道辦理祟蚀。下一步工窍，國(guó)家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)暂题，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù)移剪，加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”薪者，提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率纵苛。

三是加快健全醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)⊙越颍《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力攻人，實(shí)現(xiàn)省、市署氏、縣腋殃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋晓够。下一步燕党，國(guó)家醫(yī)保局將加快推進(jìn)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)下沉擅锚，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”悉宿，積極將醫(yī)保信息查詢(xún)、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）赊真、甚至是村（社區(qū)）來(lái)辦理涝睁，方便群眾“身邊辦”。

四是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保暖心辦盒蚁∈炯溃《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，提供無(wú)障礙信息交流陋晒，為老年人咽蚣、殘疾人等特殊群體提供便利。下一步精置，國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化窗口建設(shè)计寇，針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體脂倦，推進(jìn)服務(wù)設(shè)施適老化改造和無(wú)障礙信息服務(wù)番宁，為群眾提供貼心暖心的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，全面落實(shí)“好差評(píng)”制度蝶押，開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)評(píng)價(jià)踱蠢，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平和群眾滿意度。謝謝棋电。

第一財(cái)經(jīng)記者提問(wèn)

第一財(cái)經(jīng)記者:

醫(yī)保局成立以來(lái)茎截，不斷擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的范圍，解決群眾就醫(yī)購(gòu)藥不便捷等問(wèn)題赶盔。隨著《條例》的出臺(tái)企锌，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保經(jīng)辦在優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理服務(wù)上有哪些具體的措施？謝謝于未。

隆學(xué)文

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文:

謝謝您的提問(wèn)其神，這個(gè)問(wèn)題由我來(lái)回答。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定币沫，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店垄窃，我們常簡(jiǎn)稱(chēng)為“兩定機(jī)構(gòu)”，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“兩定機(jī)構(gòu)”簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議番雀，為他們提供審核結(jié)算等經(jīng)辦服務(wù)吐莲。同時(shí)，對(duì)“兩定機(jī)構(gòu)”開(kāi)展醫(yī)保協(xié)議管理阶押∨阄粒《條例》的出臺(tái)，對(duì)我們醫(yī)保經(jīng)辦進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)提出了新要求脱刷。下一步奸先，我們醫(yī)保部門(mén)將從三個(gè)方面著力優(yōu)化“兩定機(jī)構(gòu)”的管理和服務(wù)。

第一谆精，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋范圍〔な常《條例》規(guī)定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)辦工作的需要浮笔，與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，方便群眾享受醫(yī)保服務(wù)瓣铣。截至今年8月底答朋，全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到了107.8萬(wàn)家，比去年增加了10余萬(wàn)家棠笑，增長(zhǎng)了13.4%梦碗。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)59.4萬(wàn)家蓖救，定點(diǎn)零售藥店達(dá)48.4萬(wàn)家洪规。下一步，我們將繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋范圍，將醫(yī)保定點(diǎn)范圍向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店拓展斩例，方便群眾就近看病就醫(yī)和購(gòu)藥雄人。

第二，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理念赶。協(xié)議管理是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范“兩定機(jī)構(gòu)”醫(yī)藥服務(wù)行為础钠、維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要管理措施叉谜。今年上半年拓酵，全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)累計(jì)核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到46.23萬(wàn)家，共協(xié)議處理14.59萬(wàn)家缆乐，挽回醫(yī)甭沂鳎基金損失51.38億元∏舶危《條例》規(guī)定瀑尔，要加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，并從協(xié)議簽訂嘶刚、履行元糯、違約處理等全流程進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。下一步紧碴，我們將進(jìn)一步優(yōu)化“兩定機(jī)構(gòu)”申請(qǐng)條件旷程、完善評(píng)估流程，同時(shí)制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議范本拔较，健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入起衫、退出和績(jī)效考核等機(jī)制，加強(qiáng)違約行為處理槽畔，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”和“救命錢(qián)”栈妆。

第三，進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審核結(jié)算服務(wù)厢钧×鄱《條例》規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)改進(jìn)基金支付和結(jié)算服務(wù)早直，建立健全與“兩定機(jī)構(gòu)”的集體協(xié)商談判機(jī)制寥假。隨著醫(yī)保支付方式改革的全面推進(jìn)落地，下一步霞扬，我們將進(jìn)一步完善醫(yī)备馊停基金支付方式和結(jié)算管理機(jī)制，加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判喻圃，引入專(zhuān)家力量萤彩，健全評(píng)審評(píng)議機(jī)制粪滤，完善按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式有關(guān)的權(quán)重、費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制乒疏，加強(qiáng)費(fèi)用審核和檢查额衙，做好年初預(yù)付、月度結(jié)算善薪、年度清算和醫(yī)狈瞻荩基金的撥付，減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力由瞒，有效提高醫(yī)弊蛹兀基金使用效率。

同時(shí)个懒，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將接受有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各方面的監(jiān)督团弧，切實(shí)加強(qiáng)自身的規(guī)范管理，嚴(yán)防內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)乌爪，更好地做好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)幔瓮。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者提問(wèn)

鳳凰衛(wèi)視記者:

我們了解到经褒，《條例》中規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的工作谅练。請(qǐng)問(wèn)，今年醫(yī)保局在推進(jìn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方面取得了什么樣的進(jìn)展呢哈讯？謝謝透劈。

黃華波:

謝謝你的提問(wèn)，我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題奇颠。今年以來(lái)败去，國(guó)家醫(yī)保局貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署烈拒，全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的落地圆裕、落實(shí)和落細(xì)，取得了一些新的進(jìn)展荆几，這些新的進(jìn)展可以概括為“一個(gè)新突破葫辐、兩個(gè)新提升”。

一個(gè)新突破是指跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大伴郁，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的數(shù)量、結(jié)算人次和結(jié)算金額都取得了新突破蛋叼。截至今年8月底焊傅，全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到47.51萬(wàn)家，比去年底增長(zhǎng)了45.33%狈涮。與此同時(shí)狐胎，今年前8個(gè)月，全國(guó)住院、普通門(mén)診和高血壓粮按、糖尿病等5種門(mén)診慢特病的跨省直接結(jié)算總?cè)舜瓮黄屏?000萬(wàn)忽浓，達(dá)到了7216.71萬(wàn)人次，減少群眾墊付972.1億元已转，與去年同期相比矮憔，分別增長(zhǎng)了245.1%和91.77%。

第一個(gè)新提升渗送，是指我們逐步統(tǒng)一了異地就醫(yī)備案政策遭绝，備案服務(wù)的便捷性得到極大提升。目前泰四，所有參保人都可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案零硫，其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。全國(guó)已經(jīng)統(tǒng)一了備案有效期兔页，有效期內(nèi)參保人可以在就醫(yī)地多次就診萄蕾，并能在備案地和參保地雙向享受待遇，以前的政策是很多地方是單向享受待遇俄洞。今年前8個(gè)月以躯，新增備案1168.82萬(wàn)人次，比去年同期增長(zhǎng)了55.39%儒拂。其中依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)APP和國(guó)家醫(yī)保局公眾號(hào)等全國(guó)統(tǒng)一渠道辦理線上備案498.61萬(wàn)人次寸潦，接近一半的量都是通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一平臺(tái)線上備案。

第二個(gè)新提升社痛，是指開(kāi)展了全國(guó)范圍內(nèi)的政策集中宣傳见转，知曉度有了新的提升，大家也注意到很多小的動(dòng)漫蒜哀。今年6月斩箫，我們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動(dòng)，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)撵儿、國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)每天都展播地方優(yōu)秀的宣傳作品乘客，以歌曲、快板淀歇、微電影易核、戲曲等等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行了宣傳±四活動(dòng)期間牡直，全國(guó)開(kāi)展線上線下宣傳活動(dòng)900多萬(wàn)次，覆蓋人群超過(guò)了7億薛淆。下一步甜芭，我們將按照黨中央匿贴、國(guó)務(wù)院決策部署，繼續(xù)狠抓政策落實(shí)霸臂，抓流程完善耗述，提高跨區(qū)域問(wèn)題協(xié)同處理的效率和直接結(jié)算率。這里辈拔，我們也真誠(chéng)地希望廣大媒體朋友能夠多關(guān)注妒彭、多轉(zhuǎn)發(fā)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策和案例，讓我們一起讓惠民政策走進(jìn)千家萬(wàn)戶夯饲，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”搬体。謝謝。

主持人:

今天的例行吹風(fēng)會(huì)就到這兒撑雨，感謝幾位發(fā)布人垮川，感謝各位媒體朋友。大家再見(jiàn)戴卜。