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國(guó)家衛(wèi)生健康委定于10月19日（周四）码撰，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。

主持人

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人晾嘶、宣傳司副司長(zhǎng)

胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友速和，大家下午好崔列！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)挟七。今天的發(fā)布會(huì)也是國(guó)家衛(wèi)生健康委貫徹落實(shí)黨的二十大精神系列發(fā)布會(huì)的第十場(chǎng)诀汁。

首先向大家通報(bào)近期出臺(tái)的衛(wèi)生健康重要政策文件情況瑰柄。

一是印發(fā)《患者安全專項(xiàng)行動(dòng)方案（2023-2025）》制私，利用三年時(shí)間進(jìn)一步健全患者安全管理體系，及時(shí)消除醫(yī)療過(guò)程中以及醫(yī)院環(huán)境中的各類風(fēng)險(xiǎn)蚣碰，保障患者安全揖膜。

二是印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從開(kāi)展訂單簽約服務(wù)梅桩、加強(qiáng)兒童照護(hù)指導(dǎo)壹粟、發(fā)揮中藥特色優(yōu)勢(shì)等方面提出指導(dǎo)意見(jiàn)，推動(dòng)各地托育服務(wù)規(guī)范發(fā)展宿百，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)趁仙。

以上是近期情況通報(bào)。

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系的主體垦页，近年來(lái)雀费，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效痊焊，對(duì)持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性盏袄、可及性、防控重大疫情的薄啥、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用辕羽。為進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求垄惧，我們做了大量探索和實(shí)踐刁愿。

今天的發(fā)布會(huì)我們以“公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展”為主題，介紹有關(guān)工作的推進(jìn)情況搜计。

出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)薛海寧女士宋旭，

湖南省湘潭市市委副書(shū)記、市長(zhǎng)胡賀波先生杉藐，

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁先生每访，

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民先生盘肺。

請(qǐng)大家一起回答大家關(guān)心的問(wèn)題。

下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)康蚯，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)灾纱，請(qǐng)?zhí)釂?wèn)。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要提供者侦纳，請(qǐng)問(wèn)深化醫(yī)改以來(lái)采取了哪些措施推動(dòng)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展时损？

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)

薛海寧

謝謝這位記者的提問(wèn)。正向您剛才所講的公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體勤焕，我們推動(dòng)公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展脾膨，最終的目標(biāo)還是要解決群眾反映的看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題。

黨中央疮丛、國(guó)務(wù)院高度重視幔嫂，把公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展作為全面深化改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌謀劃誊薄、高位推動(dòng)履恩。我們國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén)貫徹落實(shí)黨中央的決策部署，突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)呢蔫，加強(qiáng)改革的系統(tǒng)集成切心，狠抓政策的落地見(jiàn)效，全力推動(dòng)公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展片吊。

目前來(lái)看绽昏，各項(xiàng)改革的舉措正在積極推進(jìn)，人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題也正在持續(xù)改善俏脊。

一是大力推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心全谤、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。通過(guò)專家支援爷贫、技術(shù)平移认然、同質(zhì)化管理等等舉措，填補(bǔ)地方在腫瘤偏团、兒科等重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)屜踪欤科方面的短板和弱項(xiàng)猎递，通過(guò)這些措施库忽，群眾跨省跨區(qū)域就醫(yī)的難題正在逐步緩解。

二是提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力乡试，我們有序地推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的建設(shè)拌九，加快實(shí)施“千縣工程”，建強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吻蟹，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)恐丧，讓群眾在家門(mén)口就能夠獲得適宜的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)瀑乡。

三是通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院晚沙、提供線上診療服務(wù)等等方式橙挽，用信息化的手段，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到群眾的身邊喝赎。同時(shí)我們推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新冶驴，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，使科技的成果也不斷地轉(zhuǎn)化為群眾看病就醫(yī)的獲得感田炭。

四是以降藥價(jià)為突破口师抄，深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。近年來(lái)教硫，國(guó)家組織和開(kāi)展了藥品集中帶量采購(gòu)叨吮、醫(yī)保藥品的談判議價(jià)等等，大幅度降低了藥品和耗材的價(jià)格瞬矩，也減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)茶鉴。同步也推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革丧鸯、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等等這樣一些改革蛤铜，推動(dòng)公立醫(yī)院建立公益性為導(dǎo)向的運(yùn)行新機(jī)制。

五是加強(qiáng)多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)丛肢，逐步提高醫(yī)保的保障水平围肥。2020年到2022年職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別提高了五個(gè)百分點(diǎn)左右。

六是加強(qiáng)醫(yī)院的精細(xì)化管理蜂怎，推動(dòng)臨床業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的深度融合穆刻，實(shí)施臨床路徑管理，促進(jìn)藥品耗材的合理使用登彪，開(kāi)展同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等等籍勘。通過(guò)以上舉措進(jìn)一步節(jié)約了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

同時(shí)在改革過(guò)程中我們也非常注重改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)标狼。通過(guò)預(yù)約診療挤胃，使預(yù)約時(shí)間更精準(zhǔn)，減少患者的排隊(duì)等候時(shí)間纠徘。通過(guò)門(mén)診的一站式服務(wù)君博、日間手術(shù)、診間結(jié)算暴雕、床旁結(jié)算等等這樣的舉措慧贩，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者和家屬就醫(yī)的奔波之苦豫鞭。建立以病人為中心的服務(wù)模式抡悼，通過(guò)建立屒浒常科專病中心，實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）篮烈，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等等這些服務(wù)模式颜说，讓醫(yī)護(hù)人員圍著患者轉(zhuǎn)，也讓群眾看病就醫(yī)更安心汰聋、更放心脑沿。謝謝。

光明日?qǐng)?bào)記者

深化醫(yī)改是一項(xiàng)綜合性工作马僻，牽扯的部門(mén)比較多庄拇，請(qǐng)問(wèn)地方政府在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的過(guò)程中能夠發(fā)揮什么樣的作用？需要加強(qiáng)哪些支持韭邓？

湖南省湘潭市市委副書(shū)記措近、市長(zhǎng)

胡賀波

湘潭市委、市政府非常重視醫(yī)改工作女淑，特別是公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展工作瞭郑，深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，高標(biāo)準(zhǔn)鸭你、系統(tǒng)地推進(jìn)公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展屈张，應(yīng)該說(shuō)采取了一系列的措施，其目的就是使之為人民群眾創(chuàng)造高品質(zhì)的健康保障袱巨。我認(rèn)為要做好三個(gè)方面的工作讽益，我們也著力在這三個(gè)方面下功夫。

一是要堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)改工作的全面領(lǐng)導(dǎo)遥喘。我們把醫(yī)改工作放在全局中的重要位置泞叉。市委把醫(yī)改作為全面深化改革的重要內(nèi)容，政府把醫(yī)改作為目標(biāo)管理的重點(diǎn)內(nèi)容纯殖。市委書(shū)記和市長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的雙組長(zhǎng)嫡决，明確一位副市長(zhǎng)全面分管醫(yī)療、醫(yī)保动荚、醫(yī)藥坷疙、醫(yī)養(yǎng)等各項(xiàng)工作。同時(shí)我們還建立健全了醫(yī)改辦主任會(huì)議制度悉通，定期研究解決醫(yī)改過(guò)程中的難點(diǎn)涕肪、痛點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)改革的系統(tǒng)集成坠地。

二是要真金白銀的投入弄萨。我們這兩年在不新增政府隱性債務(wù)的前提下殉俗，通過(guò)預(yù)算安排圾纤、發(fā)行專項(xiàng)債以及其他政策性金融工具等多種手段瓣颅，投入了近30億元對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的改造和提升譬正，這樣既解決了過(guò)去的一些歷史遺留問(wèn)題宫补，同時(shí)也改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。

三是深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的改革曾我。要釋放改革的效能粉怕，因?yàn)檫@是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，其中很重要的工作就是要理順我們的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格抒巢。特別是要重點(diǎn)優(yōu)化護(hù)理贫贝、診療等體現(xiàn)勞務(wù)技術(shù)和知識(shí)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格。去年11月份我們進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整蛉谜，我們對(duì)體現(xiàn)價(jià)值的69項(xiàng)調(diào)增了稚晚，同時(shí)我們也對(duì)一些檢查檢驗(yàn)的價(jià)格調(diào)減了。比如說(shuō)護(hù)理方面型诚，我們的一級(jí)護(hù)理價(jià)格由25元提到了35元客燕，二級(jí)護(hù)理由12元提高到20元，三級(jí)護(hù)理由8元錢(qián)提到10元狰贯。比如說(shuō)骨折的手法整復(fù)術(shù)张鸟，這是一個(gè)技術(shù)含量比較高的，我們過(guò)去是130元吼闽，我們提高到了1000元牌度。還有一些關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)，過(guò)去是260元驱香，提高到500元帚孔。我們通過(guò)努力，到今年8月份整個(gè)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收入占比已經(jīng)達(dá)到了35.03%摇昌，同比提高了2.52個(gè)百分點(diǎn)泉档，所以醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)和知識(shí)價(jià)值得到了進(jìn)一步體現(xiàn)。

抓好這三項(xiàng)工作的同時(shí)净耍，我們還要認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制健需。一方面要加強(qiáng)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍的建設(shè)，成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)和管理服務(wù)中心嘉警。另一方面要推動(dòng)醫(yī)院監(jiān)管更加規(guī)范科學(xué)蕴来，突出正面激勵(lì)和反向約束的鮮明導(dǎo)向，加強(qiáng)公立醫(yī)院的績(jī)效管理拼缝，使我們醫(yī)院的治理水平娱局、管理效能和服務(wù)質(zhì)量得到全面提升。謝謝。

中新社記者

請(qǐng)問(wèn)各地在公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展工作實(shí)施過(guò)程中有哪些有力的抓手衰齐？

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng) 薛海寧

謝謝您的提問(wèn)任斋。為了推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，我們是采取點(diǎn)面結(jié)合的方式在統(tǒng)籌推進(jìn)耻涛。從國(guó)家層面我們聯(lián)合有關(guān)部門(mén)印發(fā)了在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革废酷、醫(yī)保支付方式改革、薪酬制度改革抹缕、醫(yī)務(wù)人員職稱制度改革等等方面的政策文件澈蟆，同時(shí)實(shí)施推進(jìn)了一系列的高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)，來(lái)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的方向卓研。

在省級(jí)層面我們推動(dòng)11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省趴俘，以省域?yàn)閱挝唬氏忍剿鞲骷?jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑和模式奏赘，同時(shí)11個(gè)省之外的其他省份也都印發(fā)了文件哮幢，在積極的推動(dòng)。在地市級(jí)層面欣慰，我們會(huì)同財(cái)政部分兩批確定了30個(gè)城市來(lái)實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目市黔。在醫(yī)院層面選擇了14家大型高水平公立醫(yī)院開(kāi)展高質(zhì)量發(fā)展的試點(diǎn)。我們今天發(fā)布會(huì)上的湘潭市氮栏、華西醫(yī)院插棱、協(xié)和醫(yī)院分別是我們城市公立醫(yī)院改革示范項(xiàng)目和14家高水平試點(diǎn)醫(yī)院的代表。

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目是我們現(xiàn)階段深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革左蛙，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得新突破肘何、探索新經(jīng)驗(yàn)的重要抓手之一〔酶剩總的來(lái)看30個(gè)城市都進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)艰膀，都圍繞著示范項(xiàng)目的目標(biāo)任務(wù)在積極的深化改革，在加大力度探索創(chuàng)新区蛹，也都形成了一些好的做法辫田。

第一個(gè)方面在加快構(gòu)建有序的就醫(yī)診療新格局。示范城市都積極的推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源的合理布局艺挽，引導(dǎo)各級(jí)各類公立醫(yī)院落實(shí)功能定位嚎论，讓人民群眾就醫(yī)更加公平可及。特別是第一批的示范城市麦撵，因?yàn)橐呀?jīng)實(shí)施了將近兩年時(shí)間刽肠，第一批示范城市2022年縣域內(nèi)的住院量占比平均由72.9%提高到76.1%，參與同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的公立醫(yī)院占比也由平均83.3%提升到92.3%免胃。以地市為例音五，像第一批城市河南省周口市整合優(yōu)化市域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體，積極探索醫(yī)碧衫裕基金打包支付厨钻、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)這樣一種機(jī)制诞挨，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以健康為導(dǎo)向的服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)呢蛤，控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)惶傻。

第二是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。第一批的示范城市2022年三級(jí)公立醫(yī)院的CMI的指數(shù)平均值由0.97提升到1.02其障，出院患者四級(jí)手術(shù)的占比平均由14.8%提升到18.7%银室，可以看出我們地市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疑難重癥的能力得到進(jìn)一步提升。像山東省青島市加快完善醫(yī)療學(xué)科的專業(yè)化布局斜曾，提升急診急救婦產(chǎn)兒科等等這些屄菸梗科的能力，也推動(dòng)關(guān)鍵領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新南椒，補(bǔ)足城市醫(yī)療服務(wù)的短板范咖，讓人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第三是完善公益性導(dǎo)向的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制呐取。各示范城市都進(jìn)一步加大了財(cái)政的補(bǔ)助力度鳄盗，有序開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評(píng)估和動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)積極推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革拂炉，醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革送写，通過(guò)改革公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制更加優(yōu)化，公益性導(dǎo)向也進(jìn)一步的強(qiáng)化旱婚。比如福建省三明市強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同婉劲，持續(xù)擠壓藥品耗材的虛高價(jià)格，11次動(dòng)態(tài)的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格针执，公立醫(yī)院的收支結(jié)果得到進(jìn)一步優(yōu)化便锨。同時(shí)實(shí)施薪酬制度改革，探索年薪制我碟，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平鸿秆，這些都是好的做法。

此外怎囚，其他的很多地市在改革中也探索了一些好的做法卿叽、好的經(jīng)驗(yàn)，也歡迎記者同志們深度的調(diào)研采訪恳守，謝謝考婴。

新華社記者

我們?cè)趫?bào)道中觀察到像貴州、安徽、福建等地方的患者在當(dāng)?shù)匾材軌蛳硎艿絽f(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療資源沥阱，請(qǐng)問(wèn)北京協(xié)和醫(yī)院在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)缎罢、發(fā)揮示范帶動(dòng)作用方面有哪些積極的探索？

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)

韓丁

北京協(xié)和醫(yī)院是高度重視考杉，積極響應(yīng)和落實(shí)國(guó)家的相關(guān)政策策精。按照“一院多區(qū)全網(wǎng)絡(luò)”的布局，發(fā)揮國(guó)家級(jí)龍頭醫(yī)院的引領(lǐng)示范崇棠、輻射帶動(dòng)作用求旷，讓當(dāng)?shù)氐娜罕娫诩议T(mén)口就能夠享受到協(xié)和的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。我從下面三個(gè)方面簡(jiǎn)要介紹一下燎匪。

一是做好核心院區(qū)和國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)赊手。醫(yī)院堅(jiān)持“定位明確、功能互補(bǔ)购畴、錯(cuò)位發(fā)展猫乃、同質(zhì)管理”的理念統(tǒng)籌規(guī)劃布局，其中東單院區(qū)發(fā)揮核心基地的作用铣才，聚焦疑難重癥责祥、罕見(jiàn)病。西單院區(qū)大力發(fā)展特色學(xué)科群旱樊，大興院區(qū)致力于建設(shè)疑難重癥及罕見(jiàn)病全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室向瓶，雄安項(xiàng)目現(xiàn)在作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)主要承載地在積極推進(jìn)。還有離島綜合體北京協(xié)和醫(yī)院澳門(mén)醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目今年年底將啟用讽椿。

二是積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容下沉脱每。醫(yī)院充分發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)、技術(shù)支撐和人才培育的作用朗涩，重點(diǎn)輸出“協(xié)和模式”和“協(xié)和標(biāo)準(zhǔn)”忽孽，長(zhǎng)期堅(jiān)持援疆、援藏谢床、援蒙兄一、援青，幫扶安徽阜陽(yáng)等识腿。變輸血為造血出革，推進(jìn)大病不出省從愿景逐步變成現(xiàn)實(shí)，讓各族群眾都能感受到黨和國(guó)家醫(yī)療惠民的溫暖渡讼。此外我們還跟貴州省政府簽署協(xié)議骂束，幫扶共建貴州的三家龍頭醫(yī)院，再通過(guò)龍頭醫(yī)院輻射帶動(dòng)全省聯(lián)合打造區(qū)域醫(yī)學(xué)中心成箫。另外我們也指導(dǎo)福建漳州創(chuàng)建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心展箱，促進(jìn)海峽兩岸融合發(fā)展旨枯。

三是提速遠(yuǎn)程醫(yī)療、緊密型醫(yī)聯(lián)體混驰、質(zhì)控中心和屌矢簦科聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)發(fā)展。我們建成了近400家全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參與的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系捣柿，指導(dǎo)幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)解決疑難重癥的診治問(wèn)題嚎区。另外緊密型醫(yī)聯(lián)體釋放了區(qū)域的協(xié)同力量，我們重點(diǎn)和屬地北京市東城區(qū)的幾家醫(yī)院共建了區(qū)域聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體疚都。另外我們的多個(gè)科室和多家市級(jí)尩＃科醫(yī)聯(lián)體建立了緊密聯(lián)系，上下聯(lián)動(dòng)晨瀑，雙向轉(zhuǎn)診尘蟋，就醫(yī)環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接酒妄，通過(guò)全國(guó)罕見(jiàn)病的診療協(xié)作網(wǎng)以及十家國(guó)家級(jí)的質(zhì)控中心以及尷耄科聯(lián)盟，助力全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量同質(zhì)化發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力的持續(xù)提高蜜硫，讓更多的群眾受益极胸。

封面新聞?dòng)浾?

華西醫(yī)院作為高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在高精尖科技創(chuàng)新方面有哪些進(jìn)展谚碌？謝謝眯穴。

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)

李為民

謝謝記者提問(wèn)。華西醫(yī)院作為醫(yī)療系統(tǒng)的國(guó)家隊(duì)广料，正如剛才薛海寧司長(zhǎng)所講砾脑，不僅僅要為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)我們醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者需求為導(dǎo)向艾杏，圍繞危害人民生命健康重大疾病的臨床難點(diǎn)問(wèn)題持續(xù)開(kāi)展臨床技術(shù)創(chuàng)新韧衣，科技攻關(guān)，解決一批診療設(shè)備购桑、進(jìn)口藥品畅铭、高端生物材料等“卡脖子”技術(shù)難點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)使人民群眾獲益勃蜘。

一是建立完整的創(chuàng)新體系與轉(zhuǎn)化的應(yīng)用機(jī)制硕噩。首先，人才是關(guān)鍵缭贡，我們除了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之外炉擅，構(gòu)建了以臨床醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)阳惹、信息學(xué)坑资、材料學(xué)等不同專業(yè)組成的6400多人規(guī)模的專兼職的科研團(tuán)隊(duì)耗帕。其次，以12個(gè)國(guó)家級(jí)的科研平臺(tái)和34個(gè)省部級(jí)平臺(tái)作為基礎(chǔ)爹故，形成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究全鏈條的創(chuàng)新鏈番艳。從資金來(lái)源方面，我們?cè)O(shè)立了學(xué)科發(fā)展資金妹茬，每年我們投入近5億元支持創(chuàng)新藥物尚和、創(chuàng)新器械、創(chuàng)新診療方案的臨床及轉(zhuǎn)化研究泳唇。最后十吐，我們也建立轉(zhuǎn)化激勵(lì)機(jī)制，出臺(tái)制定了“華西轉(zhuǎn)化九條”夜勋，鼓勵(lì)我們的醫(yī)務(wù)人員曼舟、科技人員進(jìn)行轉(zhuǎn)化創(chuàng)新，其轉(zhuǎn)化的成果80%到90%獎(jiǎng)勵(lì)給團(tuán)隊(duì)聚伤，從而激發(fā)了我們科研工作者的轉(zhuǎn)化內(nèi)生動(dòng)力嗤积。

二是將創(chuàng)新成果直接轉(zhuǎn)化為人民群眾的獲得感。針對(duì)我國(guó)目前高端醫(yī)療設(shè)備坠天、創(chuàng)新藥物夯秃、新型生物材料大部分依靠進(jìn)口，同時(shí)原創(chuàng)的現(xiàn)代診療技術(shù)和方案還不多的難題痢艺，持續(xù)開(kāi)展臨床轉(zhuǎn)化研究仓洼。近五年，全院科技成果轉(zhuǎn)化200多項(xiàng)堤舒，轉(zhuǎn)化合同金額超過(guò)10億元色建。在創(chuàng)新藥物方面，我們自主研發(fā)了Ⅰ類新藥“超長(zhǎng)效局部麻醉藥”也已經(jīng)正式上市舌缤，麻醉藥物的有效時(shí)間延長(zhǎng)到了50多小時(shí)箕戳，有效緩解了患者持續(xù)疼痛的問(wèn)題。在現(xiàn)代診療設(shè)備方式友驮，集中攻關(guān)高端電子生物芯片技術(shù)漂羊，解決分子診斷卡脖子的核心技術(shù)；攻關(guān)質(zhì)子重離子治療裝備的瓶頸技術(shù)卸留，實(shí)現(xiàn)高端設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化走越。

在高端生物材料方面，研發(fā)出全球首款全釋放可回收式介入生物主動(dòng)脈瓣耻瑟，解決了介入生物主動(dòng)脈瓣卡脖子的困境旨指，量化生產(chǎn)國(guó)內(nèi)多個(gè)生物組織產(chǎn)品，打破了高端植入類醫(yī)療器械進(jìn)口壟斷局面溃墨，讓群眾能夠用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉抽雇、自主生產(chǎn)的診療材料希镶。

在外科治療微創(chuàng)化技術(shù)方面，針對(duì)發(fā)病率高剖冒、危害大欲返，嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量及壽命的老年性瓣膜心臟病，我們研發(fā)了微創(chuàng)介入的技術(shù)卓邓，從而破解患者無(wú)法忍受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的難題欧纬。我們也突破腹腔鏡技術(shù)的手術(shù)禁區(qū)，開(kāi)展低位結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)铁蒋，使得低位直腸癌患者從過(guò)去僅有25%的保肛率提高到現(xiàn)在的85%祭啸，從而進(jìn)一步改善了低位結(jié)腸癌患者的生活質(zhì)量。

在診療方案方面魏刘，我們研發(fā)了肺癌早篩早診早治的新技術(shù)俐逛，早期肺癌的診斷率從過(guò)去的15%提升到現(xiàn)在的40%。也建立了高血壓腦出血治療的華西方案绊含，明顯降低高血壓腦出血患者的死亡率桑嘶。謝謝。

總臺(tái)央視新聞中心記者

請(qǐng)問(wèn)湘潭市是怎么通過(guò)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展來(lái)不斷地滿足老百姓的就醫(yī)需求艺挪？

湖南省湘潭市市委副書(shū)記不翩、市長(zhǎng)

胡賀波

謝謝您的提問(wèn)兵扬。湘潭在去年成功申報(bào)了國(guó)家公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展的示范項(xiàng)目麻裳，我們特別珍惜國(guó)家這次給予我們?cè)圏c(diǎn)的機(jī)會(huì)。我們強(qiáng)化公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位器钟，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益屬性津坑，而且特別創(chuàng)造性地推動(dòng)了公立醫(yī)院改革和發(fā)展的“六項(xiàng)提升工程”，那就是注重發(fā)揮區(qū)域龍頭醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用傲霸，推進(jìn)城區(qū)的醫(yī)聯(lián)體和縣域的醫(yī)共體建設(shè)疆瑰，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)充、合理布局和下沉昙啄。而且我們還在同時(shí)推動(dòng)韶山市率先實(shí)現(xiàn)人人享受的安全穆役、高效、便捷的高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)梳凛，應(yīng)該說(shuō)我們的成效是階段性的聘楞，而且也非常顯著，我想大概體現(xiàn)在三個(gè)方面旷吱。

一是醫(yī)院運(yùn)行的效能實(shí)現(xiàn)了全方位虑涣、全領(lǐng)域的提升。這里有三個(gè)關(guān)鍵舰范，一個(gè)就是規(guī)劃建設(shè)坪逃。這個(gè)規(guī)劃建設(shè)就是系統(tǒng)的推進(jìn)不同層級(jí)的重點(diǎn)尯涿郑科建設(shè)，有國(guó)家級(jí)咬钝、省級(jí)和市級(jí)杀铆，構(gòu)建系統(tǒng)連續(xù)、功能互補(bǔ)的臨床尮拢科群魄恭。今年我們就有五個(gè)重點(diǎn)專科獲批了國(guó)家重點(diǎn)尠阜罚科的建設(shè)（培育）項(xiàng)目揣褂。

二是醫(yī)院的管理。我們?cè)诔菂^(qū)聯(lián)合四家綜合醫(yī)院攒庵，協(xié)同6家屪旆模科醫(yī)院，聯(lián)系24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)浓冒，組建了湘潭城市醫(yī)療集團(tuán)栽渴，在推進(jìn)醫(yī)療藥品耗材的集采、信息化管理等方面實(shí)施一體化稳懒。而且實(shí)施公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理闲擦，全成本核算，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制场梆，提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平墅冷。

有一組數(shù)據(jù)，截至今年8月或油，我們公立醫(yī)院管理費(fèi)用的占比為8.8%寞忿，比去年同期下降了0.42個(gè)百分點(diǎn)。但同時(shí)公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)占費(fèi)用總額的比例達(dá)到了43%顶岸，提高了2.6個(gè)百分點(diǎn)腔彰。人員薪酬中穩(wěn)定收入的比重達(dá)到了49.53%，提高了13.72個(gè)百分點(diǎn)拿酱。這組數(shù)據(jù)有升有降侄俐，體現(xiàn)了我們醫(yī)院管理效能的提升。

三是人才培育方面企恢，大力實(shí)施醫(yī)衛(wèi)名家和骨干人才的培育工程呆埃。通過(guò)兩年的努力，我們培育了醫(yī)衛(wèi)名家和骨干人才132人涡趟，就是通過(guò)科學(xué)的規(guī)劃林皇、精細(xì)的管理和引進(jìn)培育高素質(zhì)的人才，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行效能不斷地提升呼泪，能夠?yàn)槿罕娞峁└奖慵烁丁⒏杉暗尼t(yī)療服務(wù)憔吉。這是成效的第一個(gè)方面。

第二個(gè)方面是群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)實(shí)現(xiàn)了階段性滚胎、實(shí)質(zhì)性的降低肿讽。我們持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保DRG付費(fèi)國(guó)家改革試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)控制成本田搏，充分發(fā)揮醫(yī)闭姨铮基金對(duì)公立醫(yī)院的保障和激勵(lì)引導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)院更加規(guī)范診療着憨，讓患者享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)墩衙。與此同時(shí)我們?nèi)媛鋵?shí)藥品耗材的帶量集采，有效節(jié)約的醫(yī)保資金甲抖，降低了用藥成本漆改。也有一個(gè)數(shù)據(jù)，到今年8月准谚，出院病人的均次住院費(fèi)用下降了770余元挫剑，同比下降了7.8%，也就是切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)柱衔。這是第二個(gè)方面的成效樊破。

第三個(gè)方面的成效是群眾的健康服務(wù)便捷化持續(xù)改善。我們不斷地優(yōu)化創(chuàng)新服務(wù)供給唆铐，推行了預(yù)住院哲戚、日間手術(shù)、團(tuán)隊(duì)診療等新型服務(wù)模式或链，推廣家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)惫恼，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)到家”的服務(wù)舀美，在全市范圍內(nèi)組建了453個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)嚎衡，下沉融入到1269個(gè)社區(qū)網(wǎng)格，為群眾打造好家門(mén)口的醫(yī)院玉桅，讓群眾享受就近的就醫(yī)服務(wù)漓荞。同時(shí)還推進(jìn)醫(yī)院管理、基層衛(wèi)生掷锻、疾控平臺(tái)拟卢、婦幼平臺(tái)之間的互聯(lián)互通，提供便捷就醫(yī)的“一卡通”蔑来、健康檔案的“一檔查”绞甥、就醫(yī)繳費(fèi)的“一碼付”、區(qū)域協(xié)同的“一鍵救”等數(shù)字醫(yī)療服務(wù)澈虱，構(gòu)建起預(yù)防帖豫、醫(yī)療许夺、康復(fù)、管護(hù)于一體的醫(yī)防融合機(jī)制镜伪。比如說(shuō)在韶山扼褪，家庭醫(yī)生的簽約就實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，高血壓粱栖、糖尿病等慢病患者的基本藥物實(shí)行免費(fèi)提供话浇，基層診療量的占比達(dá)到了70%以上，比改革之前提高了20多個(gè)百分點(diǎn)闹究，這樣群眾的獲得感有明顯增強(qiáng)幔崖。

中國(guó)網(wǎng)記者

北京協(xié)和醫(yī)院是全國(guó)疑難重癥防治的指導(dǎo)中心，請(qǐng)問(wèn)協(xié)和醫(yī)院在人才培養(yǎng)和激勵(lì)方面有哪些舉措渣淤？

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)

韓丁

我們醫(yī)院實(shí)施了更加積極岖瑰、更加開(kāi)放、更加有效的人才引育政策砂代，建設(shè)了多領(lǐng)域的高素質(zhì)人才梯隊(duì)蹋订，為醫(yī)院高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展積聚后勁，也是協(xié)和醫(yī)院人才工作的一個(gè)目標(biāo)導(dǎo)向刻伊。

一是堅(jiān)持適才適所露戒，適類適法，健全人才工作體系捶箱。醫(yī)院編制了中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃趋肖，配套了相適宜的待遇，改革薪酬分配制度相脱，主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值乍询，實(shí)行了協(xié)議工資制和項(xiàng)目薪酬制，引育體制更加完善绅拢，激勵(lì)機(jī)制更加靈活椰锹。同時(shí)改革職稱評(píng)聘制度，試點(diǎn)醫(yī)師類職稱增設(shè)了醫(yī)療型濒聪、教學(xué)型啰蹲、醫(yī)教研復(fù)合型崗位。我們也開(kāi)展了科研人員自主評(píng)審砍没，使職稱晉升的通道越來(lái)越寬懒竖，醫(yī)師的職業(yè)前景也更加多樣。

二是更加注重青年人才培養(yǎng)鸥司，打造戰(zhàn)略人才力量舅洋。醫(yī)院分層分類打造全鏈條人才培養(yǎng)體系。啟動(dòng)后備青年人才、拔尖人才著摔、中堅(jiān)骨干人才雪位、領(lǐng)軍人才以及復(fù)合型人才支撐計(jì)劃。鼓勵(lì)各學(xué)科將有較強(qiáng)發(fā)展?jié)摿秃髣诺膬?yōu)秀人才作為高層次人才后備軍梨撞，給予基金雹洗、平臺(tái)、項(xiàng)目等支持卧波，人才隊(duì)伍的建設(shè)提速增效时肿。有力地支撐了科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，近年來(lái)港粱，這些人才研發(fā)了我們國(guó)產(chǎn)的人工膜肺螃成、多模態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)疾病智能輔助診斷系統(tǒng)，以及無(wú)對(duì)比劑的冠狀動(dòng)脈核磁心血管成像新技術(shù)等查坪，創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化加速寸宏。

三是用人機(jī)制更加靈活，充分釋放人才的活力偿曙。聚焦醫(yī)院急危重氮凝、疑難罕的功能定位，通過(guò)強(qiáng)化全周期管理附直，統(tǒng)籌人才的培育黎蠢、選拔、管理矢锯、使用岔歼、監(jiān)督等各個(gè)環(huán)節(jié)，為每一位好苗子搭臺(tái)建橋跛猛、植土鋪路帘既，不斷優(yōu)化與醫(yī)院定位相匹配的人才成長(zhǎng)生態(tài)環(huán)境。另外我們還發(fā)揮績(jī)效指揮棒的作用儡绩，比如說(shuō)我們?cè)O(shè)立專項(xiàng)的績(jī)效考核顷敞，比如說(shuō)以出院患者的DRG數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分層次制定獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)重较搔，促進(jìn)科室多做四級(jí)手術(shù)寡瘩，使我們醫(yī)院四級(jí)手術(shù)的占比不斷提升，在“國(guó)考”中協(xié)和醫(yī)院的CMI病例組合指數(shù)居全國(guó)首位屈淫。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

國(guó)家這些年持續(xù)重點(diǎn)推進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者服務(wù)體驗(yàn)享甸，請(qǐng)問(wèn)華西醫(yī)院在這方面有哪些做法截碴？

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)

李為民

謝謝記者的提問(wèn)。華西醫(yī)院和全國(guó)的醫(yī)院一樣，把提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)日丹、提升患者的滿意度作為醫(yī)院的工作重點(diǎn)走哺。我院多年來(lái)深耕醫(yī)患共情文化，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新哲虾，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量丙躏，從而致力于為群眾提供更加便捷、更加高效束凑、更加連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)晒旅。

一是建立多學(xué)科診療的實(shí)體化專病中心，讓患者少跑路汪诉。我們一共開(kāi)展了85個(gè)門(mén)診多學(xué)科診療病種废恋、78個(gè)住院多學(xué)科診療病種，成立了包括肺癌扒寄、胃癌鱼鼓、結(jié)直腸癌等實(shí)體化的專病中心，由多學(xué)科的醫(yī)生共同為病人制定最優(yōu)化的治療方案木冈，讓患者“足不出科”就可以享受到精準(zhǔn)的診療服務(wù)半摔，從而全面的提升患者的診療效果。

二是創(chuàng)新日間診療服務(wù)模式演易，讓患者少等待碱框。通過(guò)大力開(kāi)展微創(chuàng)技術(shù)，推廣外科快速康復(fù)技術(shù)爱茫，醫(yī)院成立了“當(dāng)天離院册灾、當(dāng)天手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)出院”的日間手術(shù)中心慰沸，每年開(kāi)展日間手術(shù)量超過(guò)了3萬(wàn)臺(tái)次拷拗，手術(shù)病種達(dá)到了500余種，包括甲狀腺癌磷像、肺癌涩霞、結(jié)直腸癌和乳腺癌等，其中四級(jí)手術(shù)的占比達(dá)到48.3%邦匆。這樣就達(dá)到了兩個(gè)目的：首先使得人均住院費(fèi)用明顯的降低睦绍，平均降低了20%。二是極大地縮短了病人住院時(shí)間涉波，使得病人不用像住院的時(shí)候一直待在醫(yī)院英上，只用一天時(shí)間就出院了。

三是開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啤覆，讓患者“云”就醫(yī)苍日。為了讓復(fù)診患者便捷就診，華西醫(yī)院于2018年初試運(yùn)行華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2020年正式上線相恃。同時(shí)我們也積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付辜纲，同時(shí)開(kāi)通了兩種模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：一個(gè)是固定的排班，一個(gè)是采用醫(yī)生碎片化的時(shí)間拦耐，兩種相結(jié)合的形式耕腾，提供線上門(mén)診、線上多學(xué)科杀糯、多專家會(huì)診以及線上健康咨詢等診療服務(wù)扫俺。目前華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)人數(shù)達(dá)到了1270萬(wàn)，每天線上診療人次超過(guò)了5000人火脉，每年服務(wù)線上患者超過(guò)了150萬(wàn)人次核必，這樣就進(jìn)一步方便了我們的患者不用來(lái)到華西醫(yī)院，就可以享受到華西醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)品糯。

四是構(gòu)建慢病全程管理模式荒鳖，讓患者就醫(yī)感受更好。為了實(shí)現(xiàn)全生命周期健康的目標(biāo)蛔交，我們建立了從高危人群到早期篩查末昂、早期診斷、早期治療镐访、規(guī)范治療二蚓、精準(zhǔn)康復(fù)的慢病全程管理服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了“一次就診限榆、全程管理停就、終身受益”。目前建立了包括肺結(jié)節(jié)笆唧、肺癌颈癌、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等在內(nèi)的重大慢性病種114個(gè)，惠及重大慢病患者近5萬(wàn)名岸裙。

五是創(chuàng)新智慧管理模式猖败，讓患者就醫(yī)更加滿意。我們開(kāi)發(fā)了“華西心晴指數(shù)問(wèn)卷”降允，建立患者心理問(wèn)題預(yù)警的機(jī)制恩闻，從而降低院內(nèi)住院心理不良事件發(fā)生率；創(chuàng)新建立了可全院一鍵式調(diào)配的智能化呼吸機(jī)調(diào)配中心剧董，實(shí)現(xiàn)了呼吸機(jī)精準(zhǔn)的定位幢尚、運(yùn)行、監(jiān)測(cè)送滞，可以確保大概500名患者在10分鐘內(nèi)給予呼吸機(jī)治療侠草。開(kāi)展住院血糖智慧管理辱挥，自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者血糖結(jié)果犁嗅，并實(shí)時(shí)分級(jí)預(yù)警边涕，主動(dòng)干預(yù)，有效降低了住院患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)褂微，從而進(jìn)一步縮短病人的住院時(shí)間功蜓，提高醫(yī)療的效果和質(zhì)量。謝謝宠蚂。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?

我們知道醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程丑辖，關(guān)系到人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也關(guān)系到醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制夷朽，請(qǐng)問(wèn)湘潭市政府如何發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用咏编，統(tǒng)籌推進(jìn)這項(xiàng)工作？

湖南省湘潭市市委副書(shū)記熄朴、市長(zhǎng)

胡賀波

您說(shuō)得非常好理侄，價(jià)格調(diào)整是一個(gè)系統(tǒng)工程，不是一個(gè)單純的技術(shù)問(wèn)題雾鸠。要綜合經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展水平限牢、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況，還有我們醫(yī)保以及個(gè)人的承受能力纪娄，還有整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的成本變化情況來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的考慮戈裳，總而言之就是要價(jià)格的調(diào)整能夠有利于健康中國(guó)的建設(shè)，有利于公立醫(yī)院的改革和高質(zhì)量發(fā)展启毁。我想我們?cè)诠ぷ髦畜w會(huì)到四個(gè)方面必須要牢牢地統(tǒng)籌好橘蹭、協(xié)調(diào)好。

第一是要落實(shí)政府加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)投入的責(zé)任页衙。公立醫(yī)院姓“公”摊滔，要堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，堅(jiān)持公益屬性拷姿，首先就要加大政府對(duì)醫(yī)療健康事業(yè)穩(wěn)定的持續(xù)投入惭载，這是前提條件。

第二項(xiàng)工作是持續(xù)完善總額預(yù)算管理的支付方式响巢。一方面我們要提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性和合理性描滔，引導(dǎo)我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)健全成本核算體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作踪古，避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)含长，促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，防止醫(yī)療的費(fèi)用不合理增長(zhǎng)伏穆。另外一方面拘泞，我們要通過(guò)藥品耗材的集采纷纫，節(jié)約醫(yī)保資金。如果把這兩個(gè)方面都做到了陪腌，這樣我們既向人民群眾釋放了改革的紅利辱魁，更重要的是也為我們醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整創(chuàng)造了條件和空間。

第三是要科學(xué)地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格叼稍。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是個(gè)系統(tǒng)工程轨赦，所以我們必須要考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展水平、物價(jià)水平闻荠、居民收入等等各方面的情況谈芬，調(diào)整的項(xiàng)目、調(diào)整的幅度藻拟、調(diào)整的結(jié)構(gòu)都要平衡好式蠢。重點(diǎn)要優(yōu)化對(duì)勞務(wù)技術(shù)和知識(shí)價(jià)值沒(méi)有體現(xiàn)，價(jià)格和成本背離的項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)先調(diào)整卑聚。在調(diào)整的同時(shí)遥妒，一方面要解決結(jié)構(gòu)的不合理性，同時(shí)也要保證群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的總體穩(wěn)定谆藐。我們要通過(guò)價(jià)格的調(diào)整使我們醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收入的占比提升圣界，這樣也為我們醫(yī)院薪酬分配制度的改革打下基礎(chǔ)。

第四是績(jī)效薪酬的改革监灌。我們要合理確定公立醫(yī)院的薪酬水平和分配制度贷币。醫(yī)院要靠服務(wù)吸引人，要靠技術(shù)價(jià)值獲得回報(bào)亏狰，要讓醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)和知識(shí)價(jià)值得到充分體現(xiàn)役纹。謝謝大家。

南方都市報(bào)記者

剛才聽(tīng)各位嘉賓介紹暇唾，各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面已經(jīng)作出了不少的努力促脉，請(qǐng)問(wèn)下一步國(guó)家在推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面還有哪些新的考慮和打算？

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)

薛海寧

謝謝記者的提問(wèn)策州，也特別感謝廣大記者長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我們醫(yī)改特別是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)注和支持瘸味。大家知道，2021年國(guó)務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》够挂，今年年初的時(shí)候國(guó)家又印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》旁仿。今年7月份國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同六個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年的重點(diǎn)工作任務(wù)》，所以我們下一步的重點(diǎn)工作就是落實(shí)黨的二十大的要求孽糖，貫徹好中央枯冈、國(guó)家印發(fā)的各項(xiàng)要求，切實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展办悟。

在這兒給大家介紹我們下一步六個(gè)方面的重點(diǎn)工作尘奏。第一是要完善國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的體制機(jī)制炊捻，我們要切實(shí)落實(shí)對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心的投入、價(jià)格瓣挂、醫(yī)保眨捶、薪酬分配等改革政策，真正把國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建成”醫(yī)改試驗(yàn)田“枪笆，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠引得進(jìn)辜尝、留得住毫蚁、用得好挠辆。

第二項(xiàng)任務(wù)是完善緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)人員析深、醫(yī)療業(yè)務(wù)华雷、運(yùn)營(yíng)管理、信息等方面的一體化管理咨锐，推進(jìn)醫(yī)背中睿總額付費(fèi)、結(jié)余留用系馁、超出合理分擔(dān)的這樣一些支付機(jī)制臂外，能夠通過(guò)激勵(lì)約束機(jī)制來(lái)確保大醫(yī)院放得下、基層接得住喇颁、群眾看得好病漏健。

第三項(xiàng)任務(wù)就是完善公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步加大力度橘霎，因地制宜地推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)蔫浆，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是優(yōu)先調(diào)整涉及到治療姐叁、護(hù)理瓦盛、手術(shù)等這些體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格項(xiàng)目。還要健全完善復(fù)合式醫(yī)保支付方式外潜，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用原环，支持公立醫(yī)院通過(guò)提升技術(shù)服務(wù)獲得合理收入，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性導(dǎo)向处窥。

第四項(xiàng)是推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革嘱吗。我們說(shuō)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)就是培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高碧库、技術(shù)難度大柜与、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，所以我們要尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成果和辛勤付出乞哀，要切實(shí)把習(xí)近平總書(shū)記所講的“兩個(gè)允許”落到實(shí)處谤变，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平荞谬，并且動(dòng)態(tài)調(diào)整，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)适系。

第五項(xiàng)是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理字拗，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，持續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核高骑，發(fā)揮好績(jī)效考核的指揮棒作用蝠盘，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率辈殃。

第六項(xiàng)是提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感苔免，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步，提升醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量债案，持續(xù)開(kāi)展改善就醫(yī)感受更启、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)、實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)截型、進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)趴荸、實(shí)施基層服務(wù)便民惠民十項(xiàng)舉措等，這些我們都有相關(guān)部署宦焦，通過(guò)這些努力為廣大群眾提供流程更連續(xù)发钝、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適波闹、態(tài)度更為體貼的衛(wèi)生健康服務(wù)酝豪。謝謝大家。

主持人

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人舔痪、宣傳司副司長(zhǎng)

胡強(qiáng)強(qiáng)

如果沒(méi)有更多問(wèn)題寓调，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)我們圍繞公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展回答了大家關(guān)心的問(wèn)題锄码，相關(guān)舉措也在不斷深化夺英，不過(guò)一切舉措的目標(biāo)都是為了給群眾提供更加安全、適宜滋捶、優(yōu)質(zhì)痛悯、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。接下來(lái)我們還將繼續(xù)圍繞“貫徹落實(shí)黨的二十大精神”主題召開(kāi)系列新聞發(fā)布會(huì)弛镣，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注凄在。

今天的新聞發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝大家钩裆。