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醫(yī)療服務(wù)價格關(guān)系公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展蛇热，也是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題估掐。國家醫(yī)保局成立以來划烫，一直穩(wěn)妥有序做好醫(yī)療服務(wù)價格改革工作警钥，加強(qiáng)對地方醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督交掌。相關(guān)改革工作進(jìn)展如何晌涕，取得了哪些積極成效员辩？下一步將開展哪些工作栈顷？近日逆日，國家醫(yī)保局在今年人大代表建議、政協(xié)委員提案的有關(guān)答復(fù)中辐菩，圍繞當(dāng)前正在推進(jìn)的國家醫(yī)療服務(wù)價格改革工作進(jìn)展以及下一步工作展望進(jìn)行了全面介紹芭贬。

圍繞五大機(jī)制開展試點(diǎn)探索?首輪調(diào)價均已平穩(wěn)落地

2021年8月，經(jīng)國務(wù)院同意处膛，國家醫(yī)保局等8部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)方案》坚呜。經(jīng)科學(xué)審慎遴選，確定河北省唐山市束咙、江蘇省蘇州市濒秸、福建省廈門市、江西省贛州市览止、四川省樂山市5個城市作為國家直接聯(lián)系指導(dǎo)的試點(diǎn)城市邢垮，重點(diǎn)圍繞總量調(diào)控、價格形成校增、動態(tài)調(diào)整黔攀、監(jiān)測考核、項(xiàng)目管理等五大機(jī)制開展試點(diǎn)探索茁只。

目前膛胜，5個試點(diǎn)城市以建立新機(jī)制為中心任務(wù)，印發(fā)了本地實(shí)施方案和操作細(xì)則哥纫，首輪調(diào)價均已平穩(wěn)落地實(shí)施霉旗。此外，國家醫(yī)保局鼓勵有條件的省份組織遴選省級試點(diǎn)城市在醫(yī)療服務(wù)價格上先行先試蛀骇，相關(guān)省份也在積極謀劃中厌秒。

建立完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制?推動價格管理制度化規(guī)范化

根據(jù)2019年印發(fā)的《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》，明確要求各省按照“設(shè)置啟動條件、開展調(diào)價評估鸵闪、測算調(diào)價空間檐晕、優(yōu)化選擇調(diào)價項(xiàng)目、制定調(diào)價方案”的路徑蚌讼，科學(xué)設(shè)置指標(biāo)體系辟灰，明確啟動條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件篡石，建立完善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制芥喇。

目前，各省份已全面建立并運(yùn)行了醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制夏志，2020-2023年期間乃坤，各省每年度開展調(diào)價評估，符合啟動條件的實(shí)施價格調(diào)整兰吁，將調(diào)價與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平驼吓、社會承受能力、基金運(yùn)行情況肘抒、醫(yī)院改革績效等指標(biāo)掛鉤配赊，持續(xù)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。國家醫(yī)保局表示任感，下一步將指導(dǎo)各省進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制积苞，切實(shí)解決調(diào)價預(yù)期和調(diào)價窗口等問題，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理逐步進(jìn)入制度化乳吉、規(guī)范化軌道这疟。

提高部分項(xiàng)目價格?更好反映技術(shù)勞務(wù)價值

根據(jù)2019年印發(fā)的《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》，以及2022年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》醋躏，明確醫(yī)療服務(wù)價格管理要突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度虹婿，優(yōu)先從治療類、手術(shù)類和中醫(yī)類中遴選價格長期未調(diào)整擒买、技術(shù)勞務(wù)價值為主的價格項(xiàng)目納入調(diào)價范圍朝刊，每次價格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上，客觀反映技術(shù)勞務(wù)價值蜈缤，防止被設(shè)備物耗虛高價格捆綁拾氓。

國家醫(yī)保局表示，截至2022年底底哥，醫(yī)療服務(wù)價格總水平中體現(xiàn)臨床技術(shù)和勞務(wù)價值的手術(shù)咙鞍、中醫(yī)、護(hù)理等技術(shù)類價格升幅高于平均水平趾徽，調(diào)價節(jié)奏與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體匹配奶陈。下一步易阳，將指導(dǎo)各地嚴(yán)格按照文件要求附较，在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中重點(diǎn)提高技術(shù)勞務(wù)占比高的醫(yī)療服務(wù)價格吃粒，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

優(yōu)化新增項(xiàng)目管理?促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展

促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展拒课，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量和水平徐勃，是醫(yī)療服務(wù)價格工作的目標(biāo)和重要內(nèi)容。國家醫(yī)保局成立以來早像，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理機(jī)制改革益侨，持續(xù)指導(dǎo)地方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理，聚焦技術(shù)勞務(wù)著平，增強(qiáng)價格項(xiàng)目對醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性积碍，指導(dǎo)地方簡化新增價格項(xiàng)目申報流程，加快受理審核進(jìn)度枝捷，同時引入創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性評價等蚌斑，讓人民群眾及時接受具有臨床價值或成本效率優(yōu)勢的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計宽藏，2022年全國各省合計新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目近1000項(xiàng)慰适。

不過，國家醫(yī)保局也通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)了新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理存在的一些問題闺撩。如有的新增價格項(xiàng)目訴求是因?yàn)閮r格項(xiàng)目跟技術(shù)細(xì)節(jié)綁定過深饺斧，臨床實(shí)踐稍有變化可能就無法匹配現(xiàn)有項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過申報新增價格項(xiàng)目方可進(jìn)臨床使用收費(fèi)娩鬼；有的新增價格項(xiàng)目申報質(zhì)量不高读囤，將現(xiàn)行價格項(xiàng)目進(jìn)行拆分、組合佣盒、改頭換面挎袜，導(dǎo)致不少省份每年收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報新增價格項(xiàng)目數(shù)千項(xiàng)，其中重復(fù)及低質(zhì)量申報占比較高沼撕，影響了新增價格項(xiàng)目審核的工作效率宋雏。面對這些問題，國家醫(yī)保局表示务豺，未來將建立目標(biāo)導(dǎo)向的價格項(xiàng)目管理機(jī)制磨总，加強(qiáng)對各省市的窗口指導(dǎo)和服務(wù)對接，從全鏈條提高醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理效率笼沥，加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目審核周期蚪燕，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。

開展項(xiàng)目分類管理?推進(jìn)價格結(jié)構(gòu)優(yōu)化

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格結(jié)構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格新機(jī)制中一項(xiàng)重要的內(nèi)容奔浅，主要是將醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目分為通用型和復(fù)雜型分類管理馆纳，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度較高的價格項(xiàng)目作為通用型項(xiàng)目，如診察費(fèi)鲁驶、護(hù)理費(fèi)鉴裹、床位費(fèi)、部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目等憾顿。政策出臺至今窜抽，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省基于成本大數(shù)據(jù)、宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和服務(wù)層級等因素豺研，動態(tài)調(diào)整通用型價格項(xiàng)目等價格水平髓无，促進(jìn)通用型醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、均等化允逝。

國家醫(yī)保局表示沫十，下一步將持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價格政策，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格杠桿作用宵绒，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)價格水平有效銜接建淘。