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2022年居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)為何較上年下降? 國家醫(yī)保局回應(yīng)——
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險(xiǎn) 2023-10-27 1283

社會各界近來關(guān)注基本醫(yī)保參保數(shù)據(jù)。國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人25日專門就基本醫(yī)保參保情況接受采訪時(shí)稱汗势,由于參保質(zhì)量提升慢蜓、參保數(shù)據(jù)去重等原因秩漾,2022年居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)為98349萬筛峭,雖較上年數(shù)據(jù)表面上有所下降缚形,但由于重復(fù)參保等情況顯著減少迅矛,真實(shí)的總體參保人數(shù)實(shí)際上還略有增加型宝,基本醫(yī)保參保大盤保持穩(wěn)定。

據(jù)介紹捎泻,2022年飒炎,中國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。具體情況如下:

一是部分原來參加居民醫(yī)保的民眾轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保笆豁,基本醫(yī)保參保數(shù)據(jù)呈現(xiàn)“居民降、職工增”的趨勢赤赊,越來越多民眾參加職工醫(yī)保闯狱。五年來,居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)從102778萬下降到98349萬,職工醫(yī)保參保數(shù)據(jù)從31681萬增加到36243萬哄孤,特別是2022年職工醫(yī)保參保數(shù)據(jù)增加達(dá)812萬照筑。

二是民眾重復(fù)參保等情況減少,更真實(shí)地反映了參保情況旅霍。國家醫(yī)保局成立以來诽矩,持續(xù)開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,民眾在多地重復(fù)參保的需求明顯降低铣翁,重復(fù)參保數(shù)據(jù)顯著減少租触,再加上規(guī)范參保統(tǒng)計(jì)口徑等因素,累計(jì)減少超過4000萬供馍。尤其是2022年全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線后蔽宜,全國醫(yī)保數(shù)據(jù)全面互聯(lián)互通,異地就醫(yī)結(jié)算更加便捷刽软,重復(fù)參保數(shù)據(jù)減少的現(xiàn)象更加明顯苫颤。

這位負(fù)責(zé)人表示,在客觀看待重復(fù)參保等數(shù)據(jù)瘦身的同時(shí)奏散,也應(yīng)看到俯坐,近年來國家持續(xù)加大對居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度,2022年財(cái)政補(bǔ)助居民醫(yī)保6355.77億元(人民幣剩喧,下同)寺晌,相當(dāng)于居民醫(yī)保參保人人均享受646元財(cái)政補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上码邻,困難群眾還享受個(gè)人繳費(fèi)資助折剃,全國累計(jì)支出223.8億元資助9777萬困難群眾參保,其中476.46萬特困人員享受個(gè)人繳費(fèi)全額資助像屋。同時(shí)怕犁,國家還全力鞏固脫貧攻堅(jiān)成果、有效銜接鄉(xiāng)村振興己莺,11405萬納入?yún)⒈討B(tài)監(jiān)測的農(nóng)村低收入人口和脫貧人口奏甫,參保率達(dá)99.9%以上。

這位負(fù)責(zé)人指出凌受,客觀上看阵子,隨著中國城鎮(zhèn)化程度的不斷深化,人口老齡化胜蛉、少子化的持續(xù)發(fā)展挠进,可以預(yù)見未來居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)在一定時(shí)期內(nèi)會呈現(xiàn)略有下降的態(tài)勢,甚至總參保數(shù)據(jù)也有可能縮小誊册。

4個(gè)方面皇驼,著力推動基本醫(yī)保覆蓋全民

黨的二十大報(bào)告指出圾框,要健全覆蓋全民的社會保障體系。為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)畦怒,健全覆蓋全民的社會保障體系残团,國家醫(yī)保局著力推動基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全民,主要抓好以下幾方面工作:

第一桶邑,抓兩個(gè)“完善”画眯。一是完善參保政策。指導(dǎo)各地繼續(xù)落實(shí)持居住證參保相關(guān)政策务囤,使更多人員在就業(yè)地灌当、常住地參保,服務(wù)支撐人口有序流動快挡,提升大學(xué)生參保覆蓋面临辨。二是完善籌資待遇機(jī)制。持續(xù)加大財(cái)政補(bǔ)助现蹂,中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助今年已經(jīng)達(dá)到3840億元筏拢,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年490元上升到2023年640元,合理提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)凑懂。落實(shí)分類資助參保政策煤痕,上半年全國共資助7565.3萬人參保,支出177.58億元接谨。不斷完善待遇政策摆碉,健全門診保障機(jī)制,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和基金承受能力脓豪,有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門診保障巷帝,讓參保群眾感受到實(shí)實(shí)在在的好處。

第二扫夜,抓兩個(gè)“講好”楞泼。一是講好參保權(quán)利。繼續(xù)加大全民參保宣傳力度笤闯,讓群眾進(jìn)一步了解基本醫(yī)保和認(rèn)可參保帶來的好處堕阔。希望在座的媒體朋友幫助我們共同講好參保權(quán)利。二是講好參保責(zé)任颗味。強(qiáng)調(diào)公民是自己健康的第一責(zé)任人超陆,用人單位應(yīng)依法落實(shí)為職工繳費(fèi)的責(zé)任,為其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)鹃改。

第三战架,抓兩個(gè)“辦理”。一是一站辦理侦萍。推行醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”溶瞬,方便群眾參保繳費(fèi)叛榆。二是網(wǎng)上辦理喂惜。積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型鄙骏,實(shí)現(xiàn)參保與繳費(fèi)業(yè)務(wù)的“一網(wǎng)通辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”服半。

第四碗冈,抓兩個(gè)“聯(lián)動”。一是健全部門聯(lián)動滤灸。加強(qiáng)醫(yī)保與公安怪褐、教育、衛(wèi)健翁旁、稅務(wù)等相關(guān)部門溝通協(xié)作蝠欲,開展數(shù)據(jù)共享,推進(jìn)數(shù)據(jù)比對倦微,實(shí)現(xiàn)參保信息動態(tài)更新妻味。目前,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線后欣福,重復(fù)參保數(shù)量已明顯減少责球,參保質(zhì)量有效提升。二是注重上下聯(lián)動拓劝。指導(dǎo)各地發(fā)揮基層作用雏逾,扎實(shí)開展全民參保工作,實(shí)施精準(zhǔn)擴(kuò)面郑临。

下一步栖博,國家醫(yī)保局將以主題教育成果轉(zhuǎn)化為契機(jī),狠抓全民參保計(jì)劃實(shí)施厢洞,持續(xù)指導(dǎo)各地開展全民參保工作仇让,定期進(jìn)行參保調(diào)度,疏堵點(diǎn)破難點(diǎn)犀变,推進(jìn)重點(diǎn)人群參保妹孙,開展全民參保集中宣傳月活動,聚焦群眾關(guān)切考叽,拓寬宣傳渠道肢姜,及時(shí)宣傳答疑,推進(jìn)精準(zhǔn)動員连碎、精準(zhǔn)擴(kuò)面驰闺,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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