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近日（10月底）音比，湖北彤擒，江西等多地陸續(xù)落地全國中成藥集采中選結(jié)果，藥品涉及內(nèi)科舍扰、骨傷科除踱、眼科切端、腫瘤谋粱、心血管系統(tǒng)以及婦科用藥6個治療領(lǐng)域的多種臨床常用中成藥还皮，68個中選代表品平均降幅49％朦舟，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕逼酗。

藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)投湿。目前诽昨，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化趁宠、制度化新階段，“釜底抽薪”壓縮“帶金銷售”空間惜姐，持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分犁跪，促進(jìn)價格回歸合理水平，不僅成為減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的有力舉措歹袁，而且也讓臨床使用藥品坷衍、耗材的質(zhì)量也得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放条舔。

從藥品到耗材枫耳，從國家到地方，我國正在持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購的擴(kuò)面提質(zhì)孟抗，真正讓降價成效惠及廣大患者迁杨。

藥品集采：八批次333種藥品 群眾用藥負(fù)擔(dān)顯著降低

隨著第八批國家組織藥品集采中選結(jié)果今年7月份在全國落地實施，國家集采藥品數(shù)累計已達(dá)到333種凄硼，平均降幅超50%铅协。集中帶量采購已經(jīng)成為公立醫(yī)院藥品采購的重要模式。

第九批國家組織藥品集采工作也已經(jīng)進(jìn)入倒計時階段摊沉。根據(jù)聯(lián)采辦發(fā)布的《全國藥品集中采購文件（GY-YD2023-2）》狐史，第九批集采將于11月6日在上海市奉賢區(qū)開標(biāo)，涉及42個品種用六，涵蓋高血壓酱晾、糖尿病、腫瘤托俯、胃腸道疾病赠飞、抗感染、心腦血管疾病等多個領(lǐng)域雹纤。

與此同時篙协，積極推進(jìn)省級藥品集采，重點針對未納入國家集采的品種和未過評品種墓趋，從“填空”和“補(bǔ)缺”兩個維度擴(kuò)大集采覆蓋范圍粟朵。根據(jù)國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，重點指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍奈兢，江西牽頭開展干擾素省際聯(lián)盟采購喻秩，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯(lián)盟采購。預(yù)計到2023年底啼插，每個省份的國家和省級集采藥品數(shù)累計達(dá)到450種娃肃。其中，省級集采藥品應(yīng)達(dá)到130種粱锐，化學(xué)藥疙挺、中成藥扛邑、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。

高值耗材集采：一品一策铐然、每年一批 平均降價超過80%

隨著我國高耗耗材的帶量采購頂層設(shè)計架構(gòu)明晰蔬崩，已逐漸形成對高值醫(yī)用耗材采用“一品一策”的采購思路，重點將部分臨床用量較大搀暑、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采沥阳，并逐步擴(kuò)大采購范圍，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)自点。目前已先后開展三批高值醫(yī)用耗材集采沪袭，集采后相關(guān)產(chǎn)品平均降價超過80%。第一批為2020年開展的冠脈支架集采樟氢，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右冈绊，與2019年相比平均降價93%；第二批為2021年開展的人工關(guān)節(jié)的集采埠啃，人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至約7000元死宣，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至約5000元；第三批為2022年開展的骨科脊柱類耗材集采吮蒜，平均降價84%跷碰，預(yù)計每年節(jié)約費(fèi)用260億元。

第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作也正在推進(jìn)中催岔，采購公告已于9月發(fā)布谎后，明確了采購范圍和采購規(guī)則。此次采購產(chǎn)品為人工晶體類及運(yùn)動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材惑叶，這也意味著在人工關(guān)節(jié)古种、脊柱集采之后，骨科高值耗材領(lǐng)域基本實現(xiàn)集采全覆蓋旭绝。

此外绷荔，指導(dǎo)部分省份牽頭開展國家集采之外的醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購。如今年1月桨皂，四川省牽頭開展口腔種植體集采茄码，平均中選產(chǎn)品價格降至900余元，與集采前中位數(shù)采購價相比降幅55％衰屡。同時构韵，按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，今年聚焦心內(nèi)科趋艘、骨科重點產(chǎn)品疲恢，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采冈闭。重點指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦(脊)膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購抖单，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購萎攒，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購。

降價格矛绘、提質(zhì)量耍休、促創(chuàng)新 集采成效正在不斷顯現(xiàn)

首先，群眾用藥負(fù)擔(dān)顯著降低货矮。通過集采羊精，我國藥價持續(xù)上漲趨勢得到扭轉(zhuǎn)。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的相關(guān)測算數(shù)據(jù)囚玫，2022年與2018年相比太汹，我國藥品采購價格指數(shù)下降19%。同時方较，群眾反映強(qiáng)烈的心臟內(nèi)科和骨科的主要耗材窗项，也已納入集采，中選產(chǎn)品價格下降幅度比較大衷求，患者負(fù)擔(dān)明顯下降帮声。

第二，群眾用藥質(zhì)量明顯提升搞督。通過價格下降专散，有效提升了一批高質(zhì)量藥品耗材的可及性。比如胚搂，集采藥品中喉隙，患者使用原研藥和通過一致性評價的仿制藥這些高質(zhì)量的藥品比例由集采前的50%提高到90%以上。在近日國家醫(yī)保局舉行的新聞發(fā)布會上脐炼，公布的“第二剂户、三批國家組織藥品集中采購中選仿制藥臨床療效和安全性真實世界研究結(jié)果”相關(guān)情況，也明確了“集采中選仿制藥的臨床療效和安全性與原研藥相當(dāng)”這一研究結(jié)論罩锐。又比如奉狈，冠脈支架集采后，材質(zhì)性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到90%以上涩惑，原先占據(jù)市場較大份額但性能一般的不銹鋼支架逐步退出市場仁期。

第三，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展更健康更可持續(xù)竭恬。集采引導(dǎo)藥品企業(yè)從過去的“拼渠道跛蛋、拼銷售”，轉(zhuǎn)到目前的“拼質(zhì)量痊硕、拼價格”赊级，企業(yè)以質(zhì)量謀發(fā)展的內(nèi)生動力不斷提升押框。在集采的推動下，2018年以來理逊，我國通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品累計數(shù)量橡伞，由不足200種快速上升到目前的超過3000種，高質(zhì)量藥品正逐步占據(jù)臨床用藥主流晋被。同時兑徘，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新動力日趨強(qiáng)勁，A股市值前10名藥企中彪趣，2022年的總研發(fā)投入是2018年的2.48倍嘹征。