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網(wǎng)上購藥醫(yī)保結(jié)算邁出關(guān)鍵第一步肛宋。

11月15日种司，山西醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付（試行）工作的通知》瞻颂，啟動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店試點(diǎn)線上醫(yī)保購藥蟆蔫，自12月1日起施行满败，有效期2年止葡料。

文件明確了試點(diǎn)范圍：擁有互聯(lián)網(wǎng)診療或經(jīng)營資質(zhì)秕肚，且已接入處方平臺的本地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店鳖灰，都可以申請線上買藥醫(yī)保支付须涕。在試點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診后，參保人員憑電子處方買藥可享受統(tǒng)籌基金報銷潦春，也可以在試點(diǎn)藥店線上購買OTC藥品肚让，選擇個賬支付或自費(fèi)。

目前這一政策僅限山西省內(nèi)材哺，且處方藥限定在常見病和慢性病级嘀，但已經(jīng)是網(wǎng)上購藥醫(yī)保結(jié)算邁出的關(guān)鍵第一步广莉，而且山西醫(yī)保局明確：醫(yī)保支付的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦部門與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或藥店直接結(jié)算。

健識局注意到胖讶，2023年10月德检，貴州醫(yī)保局也發(fā)文擬開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付的工作，但試點(diǎn)沒直接向零售藥店開放斯娃。上海則是在11月初啟動互聯(lián)網(wǎng)藥店醫(yī)保支付工作澎灸，用戶可以用美團(tuán)、餓了么下單刷醫(yī)闭谕恚卡用個人賬戶買藥性昭。

山西和上海，是目前兩個能在網(wǎng)上買藥刷醫(yī)毕厍玻卡的省級地區(qū)糜颠，如果試點(diǎn)擴(kuò)圍到更多省份，將極大改變醫(yī)藥零售行業(yè)的格局萧求。

網(wǎng)購的便利其兴，使得藥品網(wǎng)售納入醫(yī)保支付的呼聲一直很高。一些流通藥企饭聚、電商平臺忌警、物流企業(yè)也都紛紛瞄準(zhǔn)這一賽道。但考慮到可行性和監(jiān)管層面秒梳，藥品網(wǎng)售醫(yī)保支付遲遲沒有放開法绵。如今，地方政策終于開始真正松綁了酪碘。

O2O的第二春熏萎？

仔細(xì)比較山西和上海的方案，會發(fā)現(xiàn)山西其實(shí)放開力度更大解夜。

上海試點(diǎn)的場景其實(shí)是“跑腿”服務(wù)吃会。參保人員可在美團(tuán)、餓了么“醫(yī)保買藥”一欄李狼，點(diǎn)進(jìn)帶有“醫(yī)保支付”的標(biāo)識藥店炊办，加購帶有“醫(yī)保支付”標(biāo)識的藥品。過程中榆模，授權(quán)醫(yī)保電子憑證并進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證何哎，就可以選擇醫(yī)保個人賬戶支付藥品，配送和打包費(fèi)則自行承擔(dān)积辞。

藥賦能CEO邵清向健識局分析拳笨，上海試點(diǎn)是由政府牽頭，支付寶的電子醫(yī)保碼作為支持菠卖，藥店擁有醫(yī)保資質(zhì)咏肠，執(zhí)行運(yùn)營的部分由O2O平臺完成袭靶。

醫(yī)藥O2O市場近年來發(fā)展迅速，除了上藥威恼、國藥等醫(yī)藥流通企業(yè)品姓，海王星辰、益豐大藥房沃测、老百姓等連鎖藥店龍頭外缭黔，外賣平臺、短視頻平臺蒂破、物流企業(yè)都在涉足。

O2O確實(shí)有利可圖别渔。東莞國藥集團(tuán)負(fù)責(zé)人曾表示附迷，2022年，一家本來虧損的門店轉(zhuǎn)型為線上線下一體化運(yùn)營后哎媚，幾月內(nèi)訂單數(shù)增長了10倍喇伯，成功扭虧轉(zhuǎn)盈。中康CMH數(shù)據(jù)顯示拨与，2023年1-8月醫(yī)藥O2O市場增速32%稻据，銷售規(guī)模達(dá)80億元。如今線上購藥可刷醫(yī)保买喧，將會給醫(yī)藥O2O帶去更多的想象空間霉枢。

據(jù)了解，截至11月10日榔屈，參與上海試點(diǎn)的目前有48家藥店斑宴。上海醫(yī)保部門正推進(jìn)將更多醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入試點(diǎn)范圍，預(yù)計到年底將擴(kuò)圍至上海數(shù)百家藥店亏铭。邵清認(rèn)為：“其他地區(qū)不一定會復(fù)制外賣平臺的場景窒埃，運(yùn)營中平臺和藥店之間存在定價等等分歧，大型的連鎖藥店用自家平臺搭建醫(yī)保支付的可能性更大闰纪】砜迹”

而在山西方案中，醫(yī)保藥店是可以直接面向消費(fèi)者的畴瓜，并沒有限定必須通過O2O平臺啃碗，這就給了自建電商的連鎖藥店、以及掛在互聯(lián)網(wǎng)平臺上的第三方藥店更大的空間愕匪。

京東盐儿、天貓、拼多多等平臺上駐扎了大量第三方藥店涮较，一旦向它們開放醫(yī)保結(jié)算資格稠鼻，實(shí)際上就是向幾大電商平臺放開了醫(yī)保結(jié)算冈止，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展10多年來的一步重大跨越。

但是候齿，醫(yī)保信息如何和平臺打通還是個大問題熙暴。山西只是開放藥店在線刷醫(yī)保卡慌盯，并未具體規(guī)定實(shí)現(xiàn)形式周霉，這是山西醫(yī)保新政的最大變數(shù)。

放中有緊

網(wǎng)上買藥允許醫(yī)保支付亚皂，這個信號其實(shí)在2020年國家醫(yī)保局文件中就已經(jīng)明確俱箱，但此前網(wǎng)上刷醫(yī)保僅限于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》指出：各地醫(yī)保網(wǎng)上支付可以從門診慢特病開始灭必，逐步到常見病狞谱、慢性病范圍，由統(tǒng)籌基金或個賬基金支付禁漓。健識局注意到跟衅，吉林、浙江都有出臺相關(guān)政策跟進(jìn)泳寥。2022年年底载呢，山東濟(jì)南婦幼保健院已開通線上復(fù)診刷醫(yī)保的功能。病人通過小程序就能完成看病疹神、買藥取蓝，醫(yī)保直接結(jié)算費(fèi)用。

然而墙弛，現(xiàn)實(shí)情況是零售藥店刷醫(yī)蹦蟊恚卡買藥比例并不低，尤其是國談“雙通道”政策推行后降井，甚至PD-1這樣的藥物都能在藥店刷醫(yī)保镊迟。處方流轉(zhuǎn)是大勢所趨，藥店走線上刷醫(yī)保隘吆，也就變得和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷醫(yī)保一樣順理成章了箭溜。

早在2020年3月，深圳就嘗試過在微信商城醫(yī)保購藥晕石。2021年3月桦陨，浙江金華也開始了醫(yī)保試點(diǎn)，6家藥店參與据途，平臺履行嚴(yán)格審批藥品類目的責(zé)任绞愚。之后，宿遷颖医、杭州位衩、濟(jì)南等地都有推進(jìn)裆蒸。不過，這些地區(qū)整體推進(jìn)的速度都較慢糖驴，范圍也都不大僚祷。

原因很明顯：網(wǎng)售使得購藥環(huán)節(jié)變得隱蔽，很容易滋生盜刷騙保的行為贮缕，監(jiān)管十分復(fù)雜辙谜，相關(guān)政策推進(jìn)更加需要謹(jǐn)慎。

如今感昼，首診權(quán)依舊牢牢握在線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)装哆，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只能在復(fù)診時開具電子處方。放開醫(yī)保支付的同時抑诸，國家醫(yī)保局也嚴(yán)令要強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管友移，實(shí)時監(jiān)管門診病歷，掌握參保人就診信息等玷仗，并加強(qiáng)欺詐騙保的查處力度，參保人出現(xiàn)騙保情形有可能被暫停線上購藥醫(yī)保支付資格撒肉。

這一次仅犬，山西醫(yī)保局對參加試點(diǎn)的藥店明確要求，除必須取得互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營資質(zhì)实腹、信息系統(tǒng)已接入處方平臺之外案哄，還需要在最近1年內(nèi)未被藥監(jiān)、市場監(jiān)管滥诀、醫(yī)保沐亏、衛(wèi)健等部門行政處罰，未被醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處以中止或暫停服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店婴可。

簡單來說耸挟，就是在現(xiàn)有的監(jiān)管范圍內(nèi)，盡可能高要求蠕祟。

監(jiān)管很可能不止于此卿捎。每一個數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用都會迎來更嚴(yán)格、全面的監(jiān)管政策径密，譬如醫(yī)藥電商午阵、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、AI診療等等都是在鼓勵的同時加強(qiáng)了監(jiān)管享扔。無論是藥店還是O2O平臺底桂，迎接機(jī)遇的同時都必須做好適應(yīng)下一輪監(jiān)管嚴(yán)管的準(zhǔn)備。