日前替程,輝瑞(Pfizer)宣布方面,加拿大衛(wèi)生部(Health Canada)批準(zhǔn)其基因療法Beqvez(fidanacogene elaparvovec)上市,用于治療18歲或以上中重度至重度血友病B成人患者,這些患者體內(nèi)不帶有靶向腺相關(guān)病毒(AAV)血清型Rh74亞型的中和抗體。美國(guó)與歐洲監(jiān)管單位已接受Beqvez的上市申請(qǐng)代赁,該療法的PDUFA日期設(shè)置為2024年第二季度。
血友病B是一種危及生命的退行性疾病邮偎,患者由于基因出現(xiàn)突變,導(dǎo)致缺乏凝血因子Ⅸ(FIX)义黎『探患有該疾病的患者容易發(fā)生關(guān)節(jié)、肌肉和內(nèi)臟器官出血廉涕,出現(xiàn)疼痛泻云、腫脹和關(guān)節(jié)損傷。目前的治療包括終生預(yù)防性輸注凝血因子IX狐蜕,以暫時(shí)替代或補(bǔ)充低水平的凝血因子宠纯。
▲在BENEGENE-2試驗(yàn)中,Beqvez降低患者年化出血率(圖片來(lái)源:參考資料[3])
加拿大衛(wèi)生部批準(zhǔn)Beqvez是主要是基于單組层释、開(kāi)放標(biāo)簽臨床3期試驗(yàn)BENEGENE-2脏猴,該研究旨在評(píng)估Beqvez治療中重度至重度血友病B(定義為凝血因子Ⅸ循環(huán)活性≤2%)成年男性受試者(18-65歲)的療效和安全性,此試驗(yàn)共有45名患者入組馅拗。分析顯示处鲜,BENEGENE-2試驗(yàn)達(dá)到其主要終點(diǎn),即與FIX預(yù)防性治療方案相較宿替,患者在經(jīng)過(guò)Beqvez輸注后恳岔,其總出血事件的年化出血率(ABR)達(dá)到非劣效性與優(yōu)效性。根據(jù)輝瑞2022年12月所公布的BENEGENE-2積極數(shù)據(jù)锚渺,該基因療法使患者的ABR降低了71%谋粱,年化凝血因子輸注率降低了92%。
▲在BENEGENE-2試驗(yàn)中歪缅,患者接受Beqvez輸注后计鹦,體內(nèi)FIX活性穩(wěn)定維持(圖片來(lái)源:參考資料[3])
該治療總體上也是安全的,沒(méi)有導(dǎo)致死亡或血栓事件。BENEGENE-2記錄了14起嚴(yán)重不良事件搭为,其中兩起被認(rèn)為與基因治療有關(guān)缺西。
Beqvez是一種新型的在研基因療法,含有生物工程化的AAV衣殼和FIX基因的高活性變體馒胆。對(duì)于血友病B患者來(lái)說(shuō)缨称,這種基因治療的目標(biāo)是使他們能通過(guò)一次性治療產(chǎn)生自體的FIX蛋白,而非像目前的標(biāo)準(zhǔn)治療那樣需要定期靜脈輸注FIX祝迂。輝瑞于2014年12月以2000萬(wàn)美元預(yù)付款從Spark Therapeutics手中獲得了Beqvez睦尽。