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產(chǎn)業(yè)資訊 政策法規(guī) 研發(fā)追蹤 醫(yī)改專題
強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理贝次,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險 2024-03-08 1037

黨的二十大報告明確指出:“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療星瘾、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”穿扳。這是黨中央審時度勢蹈丸、從全面推進(jìn)中國式現(xiàn)代化建設(shè)的大局出發(fā)执寺,更好地保障民生乙错、促進(jìn)共同富裕夹村、提高人民生活品質(zhì)什异、增進(jìn)健康福祉,對新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革袒兵,醫(yī)保毙驯、醫(yī)療倒堕、醫(yī)藥(以下簡稱“三醫(yī)”)事業(yè)發(fā)展指明的前進(jìn)方向和提出的目標(biāo)要求,也是廣大醫(yī)保人(包括“三醫(yī)”中醫(yī)保管理在內(nèi)的廣義醫(yī)保人)面臨的艱巨任務(wù)和歷史使命爆价。我們必須以高度的責(zé)任感垦巴、使命感和事業(yè)心,用心用情用智用力持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)保制度改革允坚,不斷促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理魂那,為滿足人民群眾日益增長的美好生活和健康福祉需要,提供更加公平稠项、更加高效涯雅、更加便捷、更加可靠展运、更可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)活逆,為促進(jìn)中國式現(xiàn)代化建設(shè)、促進(jìn)全體人民共同富裕拗胜,提高人民生活品質(zhì)和健康水平蔗候,充分發(fā)揮中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制和我國醫(yī)保制度的優(yōu)越性。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革埂软,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理矫撤,既是一個時代化、中國化的重大命題聪供,又是一個浩繁宏大赃勺、極具挑戰(zhàn)性的系統(tǒng)工程,因此蜒且,既要“操其要于上”(搞好頂層設(shè)計筝妥、搞好政策協(xié)同和系統(tǒng)集成等),又要“分其詳于下”(抓好重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通協(xié)調(diào)和政策落地尤喂,將制度屋问、政策優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能,轉(zhuǎn)變成人民群眾看得見摸得著的辽奥、實實在在的醫(yī)療保障權(quán)益)籍囱。促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理涉及諸多領(lǐng)域和環(huán)節(jié),其中強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理就是一個十分重大的關(guān)鍵環(huán)節(jié)茶括。

提高政治站位烤脾、增強(qiáng)邏輯自覺,是增強(qiáng)促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的思想基礎(chǔ)和必要前提

促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理冲杀,是黨的二十大作出的重大決策部署效床,是重大的民生保障工程,是關(guān)涉人民健康福祉的“國之大者”权谁。因此剩檀,必須提高政治站位憋沿,提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力沪猴、政治執(zhí)行力辐啄,從黨和國家工作大局和人民根本利益的戰(zhàn)略高度認(rèn)知領(lǐng)悟其內(nèi)涵精義和重大意義,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理才有根本遵循和內(nèi)生動力运嗜。

促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理壶辜,是由“三醫(yī)”之間的特殊關(guān)系和底層邏輯決定的,是一種客觀規(guī)律性的邏輯必然担租,也是實施“三醫(yī)”聯(lián)動基本方略經(jīng)驗的總結(jié)和內(nèi)涵的擴(kuò)展砸民。在中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制和醫(yī)療保障體系中,“三醫(yī)”各自有各自的運(yùn)行機(jī)理和職能定位奋救,但在發(fā)展理念岭参、服務(wù)對象、價值取向赶马、工作目標(biāo)等底層邏輯的本質(zhì)屬性卻是完全契合的麸奇。因為契合才會融合,堪稱“一個共同體”既屋。通俗地講票援,“三醫(yī)”就是“你中有我、我中有你”“唇齒相依”“誰也離不開誰”的“生命共同體”闰幽;是以人民為中心膊争、為人民群眾增進(jìn)健康福祉而共建、共治站么、共擔(dān)芭患、共進(jìn)的“責(zé)任共同體”裤谆;是“一榮俱榮惨译、一損俱損”的“命運(yùn)共同體”【ぜ伲“三醫(yī)”運(yùn)行邏輯和改革實踐都深刻啟示我們一黄,“三醫(yī)”只有協(xié)同發(fā)展和治理,才能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)(協(xié)同高效的倍增效應(yīng))援雇、實現(xiàn)共進(jìn)共贏矛渴。如果“三醫(yī)”“各行其是”(各吹各的號、各唱各的調(diào)惫搏、各走各的道)具温, “各自為戰(zhàn)”, 任何一方都不可能“獨善其身”筐赔,實現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展铣猩。增進(jìn)共識才能同舟共進(jìn)揖铜。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制和醫(yī)療保障制度不斷深化改革和發(fā)展的當(dāng)下,只有增強(qiáng)對“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的認(rèn)知主動和邏輯自覺达皿,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理才會有堅實可靠的思想基礎(chǔ)天吓,才會有“心往一處想、勁往一處使”的行動自覺峦椰。

遵循協(xié)同之道龄寞、重構(gòu)治理格局,是促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的根本遵循和必然要求

三個精辟論斷(即要堅持不懈汤功、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”物邑,要著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性吟芜、協(xié)同性淋塌,要堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效)深刻揭示了“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的內(nèi)在邏輯關(guān)系和客觀規(guī)律性法則苛豺,是促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的根本遵循乾乘。深刻領(lǐng)悟這三個精神論斷的內(nèi)涵要義,牢固樹立系統(tǒng)思維翅昏、辯證思維牺独、底線思維和戰(zhàn)略思維,才能不斷增強(qiáng)促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的自覺性和創(chuàng)造性访芙,避免盲目性和隨意性谬堕。

促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,需要重構(gòu)治理格局薯替,形成多方參與沈论、協(xié)同治理的新格局。但是救辖,這需要各方長期共同努力才能逐步形成簿煌,不可能一蹴而就。當(dāng)前鉴吹,宜以導(dǎo)向性姨伟、驅(qū)動性、關(guān)鍵性三項改革為著手點和突破口豆励,為構(gòu)建健全完善的多方參與夺荒、協(xié)同治理的新治理格局蹚出路子、積累經(jīng)驗良蒸。

一是持續(xù)深化醫(yī)保支付制度改革技扼,這是一項導(dǎo)向性改革。通常被稱為深化醫(yī)保改革的“牛鼻子”,對醫(yī)療剿吻、醫(yī)藥的改革起著引導(dǎo)激勵和制衡約束的“杠桿”作用私沮。需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)保支付制度(包括支付范圍和橙、支付對象仔燕、支付標(biāo)準(zhǔn)、支付方式魔招、結(jié)算辦法和監(jiān)督管理)是系統(tǒng)集成式改革而不僅僅是支付方式改革低腕,要建立起較好體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性、便捷性蓄稠、共贏性相統(tǒng)一的真正管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制颖怕。之所以說這是一項導(dǎo)向性改革,是因為這種醫(yī)保支付機(jī)制所采用的政策工具(或技術(shù)手段)译拿,包括基金總額預(yù)算管理剔撮、DRG/DIP付費(fèi)方式(俗稱打包付費(fèi))、藥品(耗材)集中帶量招標(biāo)采購(簡稱集采)薛对、醫(yī)保藥品目錄調(diào)整母边、支付標(biāo)準(zhǔn)、績效評估考核深冶,等等蒲姥,其實質(zhì)都是以價值供應(yīng)(非價值表達(dá))為取向的戰(zhàn)略性購買(而不是按項目付費(fèi)那種被動買單),這樣就可以較好地發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用欧陋,激勵支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)六泞,特別是公立醫(yī)院進(jìn)行適應(yīng)性改革,由外延擴(kuò)張型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵提質(zhì)增效型發(fā)展邪蛔;由過度診療急黎、過度用藥的醫(yī)療行為向臨床必需、療效確切侧到、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療行為轉(zhuǎn)變勃教,逐步走向注重成本效益、價值醫(yī)療床牧、精準(zhǔn)醫(yī)療的方向荣回,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭贸,特別是公立醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展戈咳。

二是持續(xù)推進(jìn)藥品(耗材)集中帶量招標(biāo)采購改革制度化、常態(tài)化和醫(yī)療服務(wù)價格改革壕吹,這是一項驅(qū)動性改革著蛙。通過以“量”換“價”、量價掛鉤、“招采合一”踏堡、多方參與猎唁、協(xié)商談判等運(yùn)行機(jī)制,使有為政府與有效市場更好結(jié)合今伏,充分發(fā)揮市場在配置資源拄渣、形成價格中的決定性作用,在公平充分的競爭中癌越,醫(yī)保部門就能發(fā)現(xiàn)體現(xiàn)社會均衡價值的藥品(耗材)真實價格浦砚,為制定科學(xué)、合理洲芥、可行的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)或參考亚滑。同時,還能激勵和促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)摒棄“帶金銷售”等銷售弊端昌嘶、凈化行業(yè)生態(tài)还做、專注于走創(chuàng)新發(fā)展提質(zhì)增效的道路。通過深化醫(yī)療服務(wù)價格改革诱榴,可以推動建立健全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)特點裕甸、崗位責(zé)任和工作績效的現(xiàn)代薪酬制度,使他們光明正大地獲得體面的收入和尊嚴(yán)的生活备则。另外科绣,也能促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是公立醫(yī)院由重視物質(zhì)資源配置向重視人才資源優(yōu)化配置和激勵轉(zhuǎn)變树碱,真正把維護(hù)公益性肯适、調(diào)動積極性、確保(發(fā)展)可持續(xù)性有機(jī)結(jié)合起來成榜,實現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展框舔。

三是健全完善多方參與、協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)笔昊椋基金綜合監(jiān)管的體制機(jī)制刘绣,這是一項關(guān)鍵性改革。醫(yī)闭跏洌基金是人民群眾的“治病錢”“救命錢”纬凤,是醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。必須堅決有效打擊各類形形色色的欺詐騙保犯罪行為撩嚼,確蓖J浚基金的完整和安全,提高醫(yī)蓖昀觯基金使用效率恋技,防范發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險,確保制度穩(wěn)健運(yùn)行和高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。只有下大力抓好這項關(guān)鍵性改革狈报,建立起嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管體制機(jī)制株矩,“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理才會有堅實可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)。

強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理是構(gòu)建醫(yī)保治理新格局的必需要素溺剖,也是促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要環(huán)節(jié)

在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立醫(yī)保管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)碱跃,專司醫(yī)保管理,是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革的實踐探索和獨特創(chuàng)新鳖进,也是中國智慧朋傲、中國辦法、中國力量在“三醫(yī)”領(lǐng)域的生動體現(xiàn)伐蔚。對強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理的必要性和重要性昨跺,強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理與構(gòu)建多方參與、協(xié)同治理新格局和促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展的邏輯關(guān)系谁意,以及如何發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理的獨特優(yōu)勢和重要作用发娶,可以從如下四個維度認(rèn)知和把握。

第一料潘,強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理是中國特色“三醫(yī)”內(nèi)在關(guān)系的邏輯使然抽碌。如前所述,中國特色的“三醫(yī)”之間是高度契合的“共同體”關(guān)系决瞳。醫(yī)院是連接醫(yī)保货徙、醫(yī)藥和患者的中心環(huán)節(jié)和前沿陣地。無論是醫(yī)保的各項改革舉措和方針政策皮胡,還是優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)痴颊,都需要落實到醫(yī)院,由醫(yī)院通過合理有效診療來供給屡贺。同樣蠢棱,無論是藥品還是醫(yī)用設(shè)備和耗材,也都要進(jìn)入醫(yī)院臨床使用甩栈,才能發(fā)揮其價值效用泻仙。醫(yī)院的主體責(zé)任是救死扶傷、治病救人量没。由于全民醫(yī)保制度的建立玉转,人民群眾過去被壓抑的醫(yī)療需求呈“井噴式”增長,就診人次大幅增長殴蹄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是作為醫(yī)療服務(wù)主體的公立醫(yī)院任務(wù)艱巨究抓,工作量大到超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),很難顧及治病救人以外的事情帆田,而醫(yī)保又是一項政策性训寝、專業(yè)性強(qiáng)勾勃、涉及利益主體多般蚪、管理鏈條長恨蒙、不確定性因素頻發(fā)的民生保障工程,需要醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門機(jī)構(gòu)恶稼、專業(yè)管理隊伍從事醫(yī)保管理教够,才可能把相關(guān)醫(yī)保改革舉措、方針政策沪蜕、實施辦法等學(xué)懂弄通杠捂,落實到醫(yī)院、落實到臨床泞首、落實到醫(yī)務(wù)人員和廣大參保者赋芥,轉(zhuǎn)化成實實在在的醫(yī)保權(quán)益。

第二掖饲,醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理由小到大一膨、由弱到強(qiáng)、由單一到綜合洒沦,越來越受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視和青睞豹绪。大家對醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理有一個認(rèn)識過程,重視申眼、加強(qiáng)瞒津、發(fā)展也有一個過程。在醫(yī)保改革初始階段括尸,各定點醫(yī)院一般指定一巷蚪、兩個人負(fù)責(zé)這項工作。后來濒翻,感到一钓辆、兩個人難當(dāng)此任,便逐步成立起醫(yī)院的醫(yī)保專班(組)肴焊,大多數(shù)屬于醫(yī)院醫(yī)務(wù)處前联、財務(wù)處的下設(shè)機(jī)構(gòu),人員也基本是由一些從事財務(wù)專業(yè)的組成娶眷,主要從事一些簡單復(fù)核橱孽、報銷等工作。再后來逝声,隨著改革全面深化愁豆,醫(yī)保覆蓋面越來越大,需要研究處理的問題越來越多呀胁,也越來越專業(yè)招狈、復(fù)雜艇氯,醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理開始獨立建制。數(shù)據(jù)顯示类棍,80%以上的醫(yī)院都建立一級職能部門药炊,并且明確一名副院長分管醫(yī)保管理工作。不少醫(yī)院還成立了醫(yī)保管理委員會并下設(shè)辦公室堡迷,負(fù)責(zé)日常工作变跃。不但人員增加了而且有機(jī)構(gòu)成也發(fā)生了根本性的變化:既有醫(yī)療、護(hù)理骇幽、統(tǒng)計瘪决、藥品等方面背景的專業(yè)人才,也有深諳衛(wèi)生管理穷娱、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的復(fù)合型人才绑蔫。而且在專業(yè)管理和工作方式上也逐步走向在醫(yī)院內(nèi)部部門協(xié)調(diào),在醫(yī)院外部廣泛交流泵额、互學(xué)互鑒的創(chuàng)新發(fā)展方向配深。

第三,醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理隊伍發(fā)揮其既懂“醫(yī)”又懂“碧莞眨”凉馆,既善于在醫(yī)院內(nèi)部做好協(xié)調(diào),又善于在醫(yī)院外部廣泛聯(lián)系溝通的特長和優(yōu)勢亡资,在解讀宣傳醫(yī)保政策澜共、落實改革舉措、協(xié)調(diào)三方關(guān)系锥腻、維護(hù)群眾權(quán)益嗦董、促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展等方面做了大量卓有成效的工作、發(fā)揮了不可或缺也不可替代的獨特作用瘦黑。撮其大端京革,至少有如下五個方面。一是正確解讀宣傳國家關(guān)于深化醫(yī)保改革的決策部署趾倾、方針政策贪挽,結(jié)合醫(yī)院實際向院領(lǐng)導(dǎo)提出貫徹落實的具體建議。醫(yī)院醫(yī)保管理者由于其身份與業(yè)務(wù)的特殊關(guān)系绑功,院領(lǐng)導(dǎo)一般都“聽得懂泵易、聽得進(jìn)、信得過窥书、做得好”碴厂。二是以醫(yī)保支付制度改革(重點是基金總額預(yù)算管理、DRG/DIP付費(fèi)等)偷被,醫(yī)療服務(wù)價格改革等為著力點進(jìn)行調(diào)查研究刮盗,致力于找出醫(yī)保付費(fèi)科學(xué)性犬耀、合理性與臨床路徑規(guī)定性、權(quán)威性之間如何契合的平衡與規(guī)律性书县。為完善相關(guān)政策措施和管理辦法提供真實世界的可靠依據(jù)把鹊。三是推動醫(yī)患保之間的溝通對話機(jī)制制度化、常態(tài)化開展慕然;探索建立醫(yī)院與政府有關(guān)部門合作共建戰(zhàn)略性購買醫(yī)療服務(wù)的協(xié)商談判機(jī)制万栅。四是加強(qiáng)行業(yè)自律佑钾,促進(jìn)醫(yī)院提質(zhì)增效和提升醫(yī)保服務(wù)水平兩手抓西疤,兼顧并平衡醫(yī)患保三方利益關(guān)系,控制休溶、減少超醫(yī)保目錄范圍診療代赁、用藥等行為,協(xié)同做好打擊醫(yī)患聯(lián)手欺詐騙保行為兽掰,維護(hù)基金安全芭碍,提高基金使用效率。五是開展醫(yī)院醫(yī)保管理學(xué)術(shù)活動和經(jīng)驗交流孽尽,向政府部門反饋相關(guān)改革舉措和政策的實際效果窖壕,以及醫(yī)院內(nèi)外所關(guān)注的醫(yī)保重點、熱點杉女、焦點問題瞻讽。

第四,用中國道理總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理的實踐經(jīng)驗熏挎,讓強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理在構(gòu)建多方參與速勇、協(xié)同治理新格局、促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的新征程中發(fā)揮更大作用障昆。我國醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理由小到大欠慢、由弱到強(qiáng)、由單一到綜合盲陨,已經(jīng)走過了20多年的發(fā)展歷程笋夸,在實踐中探索積累了較為豐富的經(jīng)驗。在20多年的實踐中岂便,各地都有不少好的做法和經(jīng)驗值得全面認(rèn)真總結(jié)椿啦。一位從事醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理20多年的同志,總結(jié)出幾條經(jīng)驗或許既有典型性谋粱,也有一定代表性猖等。一是思想上高度重視、情感上真正熱愛醫(yī)保管理工作计鹦,才能在行動上重視醫(yī)院醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)建設(shè)谎秃,自覺地把醫(yī)保政策宣傳貫徹到醫(yī)院鼓募、落實到臨床。二是對內(nèi)主動做好各相關(guān)科室的協(xié)調(diào)和醫(yī)比趺椋績效考核工作买雾,對外與相關(guān)部門、單位(大專院校杨帽、科研單位等)積極開展研究合作漓穿。三是不斷拓展和優(yōu)化自己的專業(yè)知識結(jié)構(gòu),既要注意深研醫(yī)保政策和經(jīng)辦流程注盈,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用晃危,又要重視衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的重要作用,做到理論研究與臨床實踐相結(jié)合老客。四是積極參與醫(yī)保制度改革僚饭,及時反映醫(yī)保政策執(zhí)行情況,建立與醫(yī)保部門的良好關(guān)系胧砰,形成醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理良性互動鳍鸵、相互促進(jìn)、相得益彰尉间。

不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理能力建設(shè)偿乖,培養(yǎng)造就一支顧大局、有情懷哲嘲、敢擔(dān)當(dāng)滨胰、有能力的專門人才隊伍,是充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理在促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的關(guān)鍵所在

中央對醫(yī)保改革和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)作出了全面系統(tǒng)的決策部署日频,提出了一系列目標(biāo)要求深七,諸如醫(yī)保改革的“1+4+2”的總體改革框架;公立醫(yī)院的“三性”(維護(hù)公益性浮块、調(diào)動積極性粉霹、確保可持續(xù)性)勉瘩,“三醫(yī)”決策喉侨、執(zhí)行、監(jiān)督治理的“三互相”(相互協(xié)調(diào)杀坟、相互制衡青礁、相互促進(jìn)),“三醫(yī)”管理的“三化”(規(guī)范化源玉、精細(xì)化谋监、科學(xué)化)等。現(xiàn)在的關(guān)鍵就是如何使這些“原則轉(zhuǎn)變成細(xì)則”“精神轉(zhuǎn)變?yōu)槲镔|(zhì)”“政策轉(zhuǎn)變成實操”“制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)變成治理效能”炼吴”久“一分部署疫衩,九分落實”。醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理是最基層荣德、第一線的管理闷煤,管理隊伍和人才的理論素養(yǎng)很重要,但實操能力涮瞻、執(zhí)行能力更重要鲤拿。因此,在總結(jié)鞏固20多年來已取得成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上署咽,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理隊伍建設(shè)近顷,在相當(dāng)意義上講,要更加注重提升實操管理能力建設(shè)艇抠。

在提高醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理工作者綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)的同時幕庐,更加重視提高他們對國家相關(guān)政策的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟力和落實執(zhí)行力久锥,以及部門之間的溝通家淤、協(xié)調(diào)能力。協(xié)調(diào)對于政策的落實十分重要和關(guān)鍵瑟由。協(xié)調(diào)到什么程度就能落實到什么程度总恐,協(xié)調(diào)不好就落實不了。宏觀政策層面的“協(xié)同”需微觀工作層面的“協(xié)調(diào)”支撐才能釋放出協(xié)同高效的改革效應(yīng)和政策效應(yīng)馍晴,才能轉(zhuǎn)變成更好的治理效能坐默,才能讓人民群眾增強(qiáng)獲得感、幸福感驱偿、安全感蚜玲。

“濟(jì)濟(jì)多士,乃成大業(yè)”乓托。只要廣大醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理工作者把黨和國家的工作大局放在首位结憾,把人民群眾的健康福祉放在心間,把群眾需要解決的“急難愁盼”的問題攥在手中剿营,把時代賦予的責(zé)任扛在肩上遗赘,一如既往、堅持不懈地做好醫(yī)保專業(yè)管理工作千绍,醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)管理就一定會在促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理疾词,為廣大人民群眾提供更加公平、更加高效灌旧、更加便捷绑咱、更加可靠、更可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)的新征程中開創(chuàng)新局面枢泰、作出新貢獻(xiàn)描融。(ZGYB-2024.01)