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經(jīng)過5城兩年多的試點(diǎn)航娩，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)擴(kuò)面系谐，國家醫(yī)保局決定在內(nèi)蒙古旋喊、浙江、四川等3個(gè)省份開展全省試點(diǎn)娃闲。

首批5個(gè)試點(diǎn)城市已實(shí)施2輪調(diào)價(jià)

近日瓶颠，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，在更大范圍痛垛、更高層級秋衡、更深層面開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，下一步晚簇，國家醫(yī)保局將直接指導(dǎo)3個(gè)省份挑卫、繼續(xù)指導(dǎo)5個(gè)試點(diǎn)城市，實(shí)踐形成可在全國復(fù)制推廣的改革經(jīng)驗(yàn)食召。

國家醫(yī)保局表示贩普，調(diào)價(jià)不是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的全部內(nèi)容，改革的重心是探索建立新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制付杰，把調(diào)不調(diào)后涛、調(diào)多少、調(diào)什么依播、怎么調(diào)的技術(shù)性問題口愁，與推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、分級診療娱必、醫(yī)療控費(fèi)鸿挠、醫(yī)保支付等系統(tǒng)性問題，統(tǒng)籌起來姻蚓，形成綜合效應(yīng)宋梧。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，即醫(yī)院直接提供的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目狰挡、設(shè)備設(shè)施服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)捂龄。

中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是醫(yī)保領(lǐng)域最后一塊也是最難的一塊“改革骨頭”加叁，兩年多來5個(gè)試點(diǎn)城市成果初現(xiàn)倦沧，但尚未形成可復(fù)制的全國模式，在5個(gè)城市的基礎(chǔ)上增加3個(gè)省份，可以積累從點(diǎn)到面的改革經(jīng)驗(yàn)展融，邊試點(diǎn)邊擴(kuò)圍是一個(gè)穩(wěn)中求進(jìn)的改革路徑窖认。

2021年5月，中央全面深化改革委員會第十九次會議審議通過《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》告希；2021年8月31日扑浸，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，明確通過3至5年的試點(diǎn)燕偶，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)喝噪；2021年11月，贛州摆螟、蘇州期第、廈門、唐山悬鲜、樂山5個(gè)城市成為試點(diǎn)城市绅鉴。

數(shù)據(jù)顯示，兩年多來厉源，首批5個(gè)試點(diǎn)城市已按新機(jī)制平穩(wěn)實(shí)施2輪調(diào)價(jià)既蛙，分別涉及1398項(xiàng)和5076項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，一批價(jià)格處于低位豆蝠、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值“含金量”高的項(xiàng)目價(jià)格上調(diào)蓖社，包括護(hù)理、手術(shù)赛羡、治療衍止、中醫(yī)等，同時(shí)設(shè)備物耗占比為主词祝、費(fèi)用影響大的檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格有所下降园担。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革難點(diǎn)在哪里

國家醫(yī)保局表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革難在如何在醫(yī)院醫(yī)生的漲價(jià)訴求枯夜，與患者弯汰、醫(yī)保基金的可承受力之間尋求最大公約數(shù)湖雹，在醫(yī)保咏闪、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理中摔吏，達(dá)到保民生鸽嫂、促發(fā)展、推改革的目標(biāo)征讲。

廖藏宜表示据某，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整涉及的利益主體很多橡娄，直接體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)格，也能回應(yīng)新技術(shù)新項(xiàng)目的發(fā)展哗脖，還決定和影響著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瀑踢，調(diào)高的話醫(yī)卑饣梗基金會存在支付壓力才避，也會增加老百姓的看病負(fù)擔(dān)，調(diào)低一些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目則可能會影響到相關(guān)企業(yè)的積極性掰废。

國家醫(yī)保局表示棕优，“怎么調(diào)”的關(guān)鍵是調(diào)價(jià)“預(yù)算”怎么科學(xué)合理并均衡地落到具體項(xiàng)目價(jià)格上。調(diào)價(jià)“預(yù)算”盤子有限敢添，而各家醫(yī)院各個(gè)學(xué)科成千上萬種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目佣虑，漲價(jià)意愿非常強(qiáng)烈，漲價(jià)理由也站得住腳季训，不宜靠行政手段決定誰漲誰不漲弧定。

同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革探索政府“管總量肝庸、定規(guī)則锡跺、當(dāng)裁判”的新機(jī)制，公立醫(yī)院算清賬提出項(xiàng)目價(jià)格意向吓死，醫(yī)保部門總體按照性價(jià)比由高到低的順序渴甜，讓符合規(guī)則的項(xiàng)目進(jìn)入調(diào)價(jià)“預(yù)算”盤子。公立醫(yī)院算賬準(zhǔn)不準(zhǔn)普晌、合理不合理決定了調(diào)價(jià)意向能不能實(shí)現(xiàn)顶猜，從而把公立醫(yī)院自身的能動性激發(fā)出來，把眾智調(diào)動起來痘括，把眾力發(fā)揮出來长窄。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林接受采訪時(shí)表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革從表象來看是上調(diào)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格纲菌，下調(diào)設(shè)備檢查價(jià)格挠日，但這是一種結(jié)構(gòu)性的調(diào)整，是為了提醫(yī)背酆螅基金的“含金量”肆资，試點(diǎn)方案提出的總量調(diào)控、價(jià)格形成灶芝、動態(tài)調(diào)整郑原、監(jiān)測考核、項(xiàng)目管理等五大機(jī)制中夜涕，首先就是要建立適時(shí)的調(diào)價(jià)和約束機(jī)制犯犁。

廖藏宜表示属愤，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格受詬病的是兩個(gè)問題，一是現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格跟醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值不匹配口迟，價(jià)格沒有體現(xiàn)出真實(shí)的勞務(wù)價(jià)值岗命，二是調(diào)價(jià)相對滯后。此外保蒲，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和三醫(yī)其他政策的協(xié)同力度也不夠品救。

國家醫(yī)保局表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革牽一發(fā)而動全身贼卿，是與藥品耗材集采改革他景、醫(yī)藥價(jià)格治理相互獨(dú)立又相互協(xié)同的重要改革任務(wù)。近年來彬率，藥品耗材價(jià)格降下來了托足，醫(yī)院也在努力降本增效，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造了有利窗口署隔。藥品耗材降價(jià)騰出空間妒穷，首先要向人民群眾釋放改革紅利，包括群眾從降價(jià)直接得到實(shí)惠贿妹，也包括統(tǒng)籌用于支付集采結(jié)余留用橡舟、新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目劫瞳，以及調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等倘潜，以滿足參保群眾對新藥品、新技術(shù)的使用需求志于。