近日觉阅,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024版)和國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024版)妖坡,對基藥瓤檐、集采藥龟夜、重點監(jiān)控藥等方面做出了詳細的考核要求项郊。
基藥占比有望加速提升
兩份文件再次強調基藥9:8:6占比原則
在三級醫(yī)院考核手冊中把意,提到門診患者基本藥物處方占比帽遏、住院患者基本藥物使用率蘑劲、基本藥物采購品種數占比3項的績效考核指標導向都是逐步提高虹限,在基本藥物采購品種數占比【指標意義】中檀巡。
來源:國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024)
并重點提到促進基本藥物優(yōu)先配備使用,提升基本藥物使用占比彭薪,并及時調整國家基本藥物目錄宜恩,逐步實現政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級公立醫(yī)院夜矗、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%泛范、80%、60%內容紊撕。
在二級醫(yī)院考核手冊中罢荡,提到基本藥物采購金額占比二級指標及指標導向為逐步提高,在基本藥物采購金額占比【指標意義】再次提到促進基本藥物優(yōu)先配備使用对扶,提升基本藥物使用占比区赵,并及時調整國家基本藥物目錄。
來源:國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024)
其中浪南,二級醫(yī)院考核的核心指標是基本藥物采購金額占比笼才,即年度內醫(yī)院基本藥物采購金額數占醫(yī)院同期采購藥物金額總數的比例。
來源:國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024)
而三級醫(yī)院延伸考核指標里面逞泄,考核的是基本藥物配備使用金額占比患整,考核進一步升級了,這個比例對于三級公立醫(yī)院約束力將更強喷众,因為不僅僅是采購各谚,還考核到使用金額,這個考核指標對于提升基本藥物在三級醫(yī)院的使用刺激作用將更為明顯到千。
來源:國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024)
只考核第一批重點監(jiān)控目錄品種
第二批重點監(jiān)控目錄品種“逃過一劫”
重點監(jiān)控藥品和重點監(jiān)控耗材使用占比是二級和三級公立醫(yī)院績效考核指標甥鼠,對于新增進第二批重點監(jiān)控目錄的品種來說,今年逃過了一劫稻诚。
國家衛(wèi)健委二級醫(yī)院和三級醫(yī)院考核細則中岭笔,都明確今年關于重點監(jiān)控用藥考核仍是考核第一批重點監(jiān)控藥品。
相比第一批多了10個品種辖狞,第二批國家重點監(jiān)控目錄涉及到30個品種钻国,有23個新入圍的知名藥品,如人血白蛋白孩置、美羅培南燎称、奧美拉唑、哌拉西林他唑巴坦罚栏、復方氨基酸贩溉、布地奈德、地佐辛等。
事實上膨桂,第二批國家重點監(jiān)控目錄品種的院內市場接近千億的龐大規(guī)模溺瘩。據中康開思數據顯示,人血白蛋白是這批品種中院內規(guī)模最大的品種昌腰,這個從人的血漿提取出來的血液制品臨床應用較廣开伏,但價格較貴,雖然已經進了國家醫(yī)保乙類剥哑,但報銷范圍卻有點窄硅则。2022年院內的人血白蛋白排名前六廠商均是外企,且他們的院內份額均擁有超過10億株婴。
來源: 中康開思系統(tǒng)
其實怎虫,納入第二批重點監(jiān)控的藥品都已經歷過集采“洗禮”,過半數品種已經被納入國家集采困介,其余的也都被地方納入了集采大审。而在第一批重點監(jiān)控目錄中,只有依達拉奉座哩、神經節(jié)苷脂徒扶、骨肽、腦蛋白水解物根穷、奧拉西坦姜骡、前列地爾、磷酸肌酸鈉這7個品種被再次保留在第二批重點監(jiān)控目錄的品種诽怨。因此其院內銷售額排名靠后勃经,規(guī)模早已下滑了一個數量級。