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隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的持續(xù)優(yōu)化，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保除了享受基本醫(yī)保待遇外风捌，還有一項(xiàng)許多人不太了解的重要“隱藏待遇”——大病保險(xiǎn)怔于，用于對(duì)參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障瞎喉。

什么是大病保險(xiǎn)

“大病保險(xiǎn)”全稱“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”饼尾，是與基本醫(yī)保緊密關(guān)聯(lián)且具有補(bǔ)充性質(zhì)的重要保險(xiǎn)制度安排鸥司。參保人只要繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保搁宾，即同時(shí)參加大病保險(xiǎn)猎唁，不需另外繳納其他任何費(fèi)用恒水。大病保險(xiǎn)可在因重大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)会放，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)符合規(guī)定的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷姑郊。

以黑龍江省哈爾濱市居民醫(yī)保參保人張先生在哈爾濱市某三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用為例匈惑，張先生發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用100000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用90720元裂膛”友迹基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷56000元，則進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍費(fèi)用為：90720元政策范圍內(nèi)費(fèi)用-56000元基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷金額-12000元大病保險(xiǎn)起付線=22720元紧贪；乘以大病保險(xiǎn)分段支付報(bào)銷比例（0-2萬元為65%狂嘉、2-5萬元為70%、5萬元以上為75%）态素，得出大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額為：20000*65%+2720元*70%=14904元程蠕。

大病保險(xiǎn)專為應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用而設(shè)，旨在減輕重病患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力躲含。江西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志表示辣铡，大病保險(xiǎn)不僅減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更保障了患者接受持續(xù)别肄、完整治療的權(quán)利酣衷。以癌癥患者為例，化療次泽、放療穿仪、靶向藥物等治療手段費(fèi)用高昂，且需長(zhǎng)期進(jìn)行意荤。有了大病保險(xiǎn)的支持啊片，患者無需擔(dān)心治療費(fèi)用中斷只锻，可以專心接受規(guī)范治療，提高治愈率和生活質(zhì)量紫谷。

江西省吉安市肖先生2023年上半年入院治療齐饮，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額已達(dá)到本年度基本醫(yī)保封頂線（10萬元）。他又于2023年10月-12月期間兩次住院并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用16.3萬元笤昨，大病保險(xiǎn)報(bào)銷9.0萬元祖驱，醫(yī)療救助報(bào)銷3.4萬元，這兩次醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到75.35%瞒窒。據(jù)江西省醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì)捺僻，2023年，江西省居民住院享受大病保險(xiǎn)待遇773.76萬人次崇裁，大病保險(xiǎn)支付34.67億元嚼讹。

基本醫(yī)保提供基礎(chǔ)、廣泛的醫(yī)療費(fèi)用覆蓋卜呈，大病保險(xiǎn)側(cè)重于強(qiáng)化對(duì)重大疾病及高額醫(yī)療費(fèi)用的專項(xiàng)保障艰耿，兩者共同作用，提升整體醫(yī)療保障效能贵舀。

巨額費(fèi)用成負(fù)擔(dān)苔盆，政策傾斜助脫困

“這么高額的醫(yī)療費(fèi)用怎么負(fù)擔(dān)得起呢？”對(duì)于河南省駐馬店市泌陽縣的低保對(duì)象董女士來說欲灾，高額的醫(yī)療費(fèi)用像一座大山茵窃，壓得她喘不過氣來。

董女士于2023年3月在河南省某醫(yī)院住院治療勉徘，共花費(fèi)112.4萬元漏北。董女士參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其住院年度最高支付限額為15萬元羊湃，這100多萬元的醫(yī)療費(fèi)用讓本就貧困的家庭“雪上加霜”舵牛。

據(jù)河南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，河南大病保險(xiǎn)然走，年度最高支付限額為40萬元援制，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民年度最高支付限額為55萬元芍瑞。另外晨仑，為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，河南省政府出臺(tái)完善大病保險(xiǎn)傾斜保障政策拆檬，對(duì)于特困人員洪己、低保對(duì)象和返貧致貧人口等人群，享受降低起付線竟贯、提高報(bào)銷比例待遇答捕，并取消年度最高支付限額逝钥。董女士作為低保對(duì)象，享受大病保險(xiǎn)傾斜政策拱镐，醫(yī)保共計(jì)報(bào)銷82.81萬元晌缘。其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷15萬元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷63.81萬元痢站、醫(yī)療救助報(bào)銷4萬元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到73.7%鳖直。

2023年悯女，河南省享受大病傾斜政策的困難群眾約18萬人、138萬人次姥咖，大病保險(xiǎn)報(bào)銷約14億元犀震。

“醫(yī)療保障作為我國(guó)社會(huì)保障體系的重要支柱，為億萬群眾編織了一張嚴(yán)密的健康防護(hù)網(wǎng)碟灾≠靼樱”河南省醫(yī)保局負(fù)責(zé)人稱，“只有持續(xù)做大醫(yī)鼻愠樱基金盤子伟秩，才能為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)衬朗。守護(hù)生命健康猿悔，從全民參保開始∨鹾兀”