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4月19日遂涛，山西省藥械集采中心發(fā)布“部分相關(guān)產(chǎn)品調(diào)價(jià)的通知”，其中對(duì)步長(zhǎng)制藥的獨(dú)家品種腦心通膠囊點(diǎn)名要求降價(jià)。

山西招采中心稱，依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于通報(bào)部分價(jià)格虛高藥品約談結(jié)果并抓好落實(shí)的函》铭轩，對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行的調(diào)價(jià)妥畏。被“約談”的10款藥品中智润，步長(zhǎng)制藥48粒規(guī)格的腦心通膠囊掛網(wǎng)價(jià)被調(diào)至26.26元国葬；72粒規(guī)格的被調(diào)價(jià)至38.81元贤徒。

腦心通膠囊是步長(zhǎng)制藥的核心品種之一。1993年首年上市就將500萬(wàn)元收入囊中汇四，2017年步長(zhǎng)腦心通在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超過(guò)了30億元接奈，是步長(zhǎng)制藥心腦血管藥物的重要支柱。但近年來(lái)腦心通屢屢遭受暴擊通孽，先是被國(guó)家藥監(jiān)局要求修改說(shuō)明書(shū)序宦，臨床使用受限，還被一些省份列為重點(diǎn)監(jiān)控藥品背苦。

然而直接要求腦心通膠囊降價(jià)互捌，還是很少見(jiàn)的。

健識(shí)局在其他省份查詢掛網(wǎng)價(jià)得知腋钞，48粒規(guī)格的腦心通膠囊掛網(wǎng)價(jià)為28.95元茵沾；72粒規(guī)格的為48.31元。以此計(jì)算肺倾，山西此次要求腦心通兩個(gè)規(guī)格的降價(jià)幅度分別為9.3%和19.4%负腻。

不僅是腦心通膠囊，山西還明確要求標(biāo)注為“輝瑞制藥”生產(chǎn)的絡(luò)活喜和立普妥兩個(gè)明星品種降價(jià)圈咬。

健識(shí)局通過(guò)查詢了解淡窘，國(guó)家醫(yī)保局所謂的《關(guān)于通報(bào)部分價(jià)格虛高藥品約談結(jié)果并抓好落實(shí)的函》并未公開(kāi)發(fā)布，但多個(gè)省份此前已經(jīng)在2月29日落實(shí)并約談姚藤、調(diào)降了一大批藥品。今后智贰，通過(guò)約談的方式促進(jìn)企業(yè)自行降價(jià)偷欲，可能會(huì)成為國(guó)家醫(yī)保局控制醫(yī)保費(fèi)用支出的另一個(gè)新手段。

事涉步長(zhǎng)獨(dú)家品種

近年來(lái)涣母，國(guó)家藥品監(jiān)管的大刀附垒，好幾次都砍向了步長(zhǎng)制藥。

腦心通膠囊作為獨(dú)家品種更耻，差點(diǎn)遭遇集采测垛。2021年，廣東聯(lián)盟啟動(dòng)中成藥集采時(shí)秧均，腦心通膠囊位列其中食侮。不過(guò)最終腦心通膠囊躲過(guò)一劫，并沒(méi)有出現(xiàn)在擬中選的名單當(dāng)中目胡。

但即使沒(méi)有集采的影響锯七，腦心通膠囊的銷售也已漸顯疲態(tài)链快。2020年，腦心通膠囊的銷售量大約在1.5億盒左右眉尸，但2021年就降到了1億盒域蜗。2022年，腦心通膠囊銷售量在沒(méi)有明顯增長(zhǎng)的情況下噪猾，庫(kù)存量卻明顯增加了2倍霉祸。

腦心通膠囊的專利保護(hù)期于2021年8月到期，假如有藥企跟進(jìn)袱蜡，步長(zhǎng)的獨(dú)家品種優(yōu)勢(shì)將不再丝蹭。糟糕的是，步長(zhǎng)手中能打的牌也不多了层掺。

步長(zhǎng)藥業(yè)兩款兩款獨(dú)家品種中藥注射劑已成多地重點(diǎn)監(jiān)控的對(duì)象坠汹。步長(zhǎng)制藥子公司通化谷紅的谷紅注射液，以及吉林天成的復(fù)方曲肽注射液渴门、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液三大獨(dú)家品種被踢出云南逻烛、黑龍江等省級(jí)地方醫(yī)保。與此同時(shí)唆蕾，谷紅注射液潭拖、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液也多次被全國(guó)多個(gè)省市納入輔助與重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄。

谷紅也出現(xiàn)在其他省份的“約談?wù){(diào)價(jià)”名單中衡辨。今年2月厦螟，廣西省藥品采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)出國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于部分藥品耗材價(jià)格問(wèn)題整改結(jié)果的通報(bào)》，涉及的通化谷紅要及時(shí)價(jià)格調(diào)整怎开，下調(diào)至不高于整改后的掛網(wǎng)價(jià)格癣二，并且明確不得以撤網(wǎng)替代降價(jià)。

近三年铲蒸，步長(zhǎng)的營(yíng)收呈下滑趨勢(shì)哥谷。年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2021年麻献、2022年们妥、2023年前三季度，營(yíng)收同比下滑1.52%勉吻、5.15%监婶、11.69%。

集采與醫(yī)保之外也開(kāi)始降價(jià)

步長(zhǎng)制藥可能只是這次國(guó)家醫(yī)保局新控費(fèi)方式覆蓋到的第一批企業(yè)齿桃，種種跡象表明惑惶，獨(dú)家中藥品種可能成為約談的重點(diǎn)對(duì)象。

中成藥相較于化學(xué)藥短纵，由于制備工藝不同集惋、療效判定孕似、獨(dú)家品種眾多、成本難控制等原因很難通過(guò)一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)去衡量刮刑。自2020年喉祭，中成藥集采就開(kāi)始醞釀，從浙江金華张重、河南濮陽(yáng)等地級(jí)市試點(diǎn)做起抛惶，盡管如此，80個(gè)中成藥中選率也才為21.7%斥稍，后才逐步擴(kuò)面到省級(jí)的聯(lián)盟集采衡蟹，其難度可見(jiàn)一斑。

獨(dú)家中藥產(chǎn)品沒(méi)有相似競(jìng)品态晤，無(wú)法實(shí)現(xiàn)用價(jià)換量镇弄。為了避免被集采，一些優(yōu)勢(shì)品牌寧可選擇退出醫(yī)保喧盲，憑借自身品牌的影響力纽肄，也能在零售市場(chǎng)活得相當(dāng)滋潤(rùn)。

但事實(shí)證明鄙幸，只要還在醫(yī)保名單中夹村，國(guó)家醫(yī)保局就算不集采也另有辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)控費(fèi)。

2023年初以來(lái)邦墅，國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷袒兵、虛增成本、以缺逼漲等問(wèn)題倒堕，全年累計(jì)約談企業(yè)23家灾测，涉及30個(gè)品種。針對(duì)虛高藥品垦巴，降價(jià)幅度堪稱大手筆媳搪，約談藥品平均降價(jià)超40%。

約談名單并未公布過(guò)魂那，從河南蛾号、遼寧稠项、湖北涯雅、山西等省份披露的經(jīng)約談后調(diào)價(jià)名單來(lái)看，品種似乎不止30個(gè)展运。如河南就公布了115個(gè)品規(guī)的調(diào)價(jià)活逆，遼寧則調(diào)價(jià)了527個(gè)品規(guī)。

披露降價(jià)名單的省份大多調(diào)整的是國(guó)產(chǎn)藥品的價(jià)格拗胜，很少有外資企業(yè)藥品納入約談范圍蔗候。但山西這次卻把輝瑞制藥的慢病常用藥立普妥和絡(luò)活喜都約談了怒允，顯得非常不一樣。

集采矫撤、價(jià)格談判之外另一種全新的控費(fèi)方式出現(xiàn)了思袋。