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醫(yī)院巡查密集啟動(dòng)，藥械回扣冀烘、高值耗材他膳、大型設(shè)備管理等均為重點(diǎn)跑放。

甘肅大型醫(yī)院巡查啟動(dòng)

近日笆制，甘肅衛(wèi)健委印發(fā)《甘肅省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（2024-2026年度）》岛盗，公布了巡查重點(diǎn)以及醫(yī)院名單蚤氏。

根據(jù)方案漩仙，本輪巡查自2024年4月啟動(dòng)缆镣，于2026年10月底前完成芽突。三級(jí)綜合醫(yī)院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級(jí)尪埃科醫(yī)院寞蚌、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院原則上不少于5天钠糊。全國第五輪全國大型醫(yī)院巡查于去年12月拉開序幕挟秤，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前至少10省已針對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院巡查進(jìn)行了具體的安排部署抄伍。

制圖：賽柏藍(lán)在歷次大型醫(yī)院巡查中艘刚，腐敗問題均為重點(diǎn)之一。甘肅的方案將“商業(yè)提成”“欺詐騙苯卣洌”“收受紅包”等多項(xiàng)違反院內(nèi)廉潔的行為列入巡查重點(diǎn)悲尝，是否建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員惰疯、重點(diǎn)醫(yī)療行為吐梗、重要藥品耗材突仆、大型醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)桐赠、大型修繕項(xiàng)目等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)測預(yù)警體系和監(jiān)管機(jī)制也被專門提到穆垦。

通過梳理方案內(nèi)容可見，包括違規(guī)舉債涌粱、招投標(biāo)等在內(nèi)多個(gè)檢查重點(diǎn)與近期國家文件可形成聯(lián)動(dòng)还皮，以“組合拳”的形式對(duì)醫(yī)療腐敗開展監(jiān)管。

2024-2026 年甘肅巡查醫(yī)院名單：

根據(jù)方案雹税，巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作效岂，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件旧庶。巡查工作嚴(yán)禁弄虛作假额前、搞形式主義、走過場牵敷。且根據(jù)工作需要胡岔，對(duì)被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”，對(duì)問題整改實(shí)施跟蹤問效枷餐。

多部門銜接配合靶瘸，醫(yī)院監(jiān)管全面升級(jí)

開年以來，針對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管毛肋、考核的廣度和深度迎來全面升級(jí)怨咪。

3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊(cè)(2024版)》《國家二級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊(cè)(2024版)》润匙，其中包括“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”“資產(chǎn)負(fù)債率”““大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率”诗眨，通過考核的形式對(duì)設(shè)備、耗材的配置采購等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理孕讳。

醫(yī)院欠款問題也迎來整治匠楚。

4月12日，河南省醫(yī)療保障局厂财、河南省財(cái)政廳發(fā)布“《河南省集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)庇蟛荆基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案》的通知，明確提出：

2024年4月起穴眨，各統(tǒng)籌地區(qū)從集中帶量采購中選藥品著手扎瞧，選擇1家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分覆蓋范圍廣、配送能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結(jié)算試點(diǎn)蚜再。根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況豹恶，適時(shí)將醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品納入直接結(jié)算，逐步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)試點(diǎn)范圍率敞，并適時(shí)在全省推行直接結(jié)算工作旅峰。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)滞逼，目前天津、山東念距、福建泄肆、江西、內(nèi)蒙古董容、湖南鹤协、遼寧、安徽等地區(qū)均在探索推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算模式衍震，用以破解“三角債”問題味滞。

圍繞大型醫(yī)院巡查中涉及的廉潔從業(yè)問題，近期多地嚴(yán)查藥械回扣的相關(guān)通知钮呀，點(diǎn)名各種類型的回扣方式剑鞍，醫(yī)藥代表進(jìn)院管理也逐步升級(jí)，類似“定時(shí)定點(diǎn)定人”“有預(yù)約有流程有記錄有監(jiān)控”的要求已在多地醫(yī)院廣泛應(yīng)用爽醋。

伴隨監(jiān)管深入蚁署，多部門聯(lián)合檢查的趨勢愈加明顯。

4月16日蚂四，國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院光戈、最高人民檢察院、公安部遂赠、財(cái)政部久妆、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作的通知》解愤，對(duì)骨科镇饺、血透、心內(nèi)送讲、檢查、檢驗(yàn)炒圈、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域署咸，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問題整改蚕顷。

國家飛行檢查铜乱、省級(jí)飛行檢查、市級(jí)交叉檢查都要將上述六個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)峰辣。

伴隨紀(jì)檢部門入場醫(yī)保監(jiān)管馏舰，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的威懾力顯著提高⊥刈梗基于多部門銜接配合便浮，“事前提醒哩拒、事中審核、事后監(jiān)管”防線已逐步成型尤痒。且在智能手段的加持下曾谁，監(jiān)管顆粒度更為細(xì)化。

根據(jù)國家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)悔叽，2023年通過事中審核實(shí)現(xiàn)拒付23.24億元莱衩。2023年僅通過對(duì)“虛假住院”大數(shù)據(jù)模型篩查出的可疑線索開展核查，就查實(shí)并追回醫(yī)保資金3億余元 娇澎。

基于多種手段銜接配合笨蚁，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的精準(zhǔn)性、實(shí)效性實(shí)現(xiàn)整體躍升趟庄，行業(yè)風(fēng)氣正被逐漸肅清赚窃。

附全文：