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根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠(chéng)信掰儿、透明均衡的通知》，爭(zhēng)取在2024年3月底前堕义，基本消除“四同藥品”省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)脆栋，產(chǎn)品溢價(jià)能力弱的企業(yè)將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)倦卖，那么，中成藥企業(yè)如何保持合理利潤(rùn)椿争，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)怕膛？

全國(guó)藥價(jià)一盤棋

按照規(guī)則，非創(chuàng)新藥在各省增補(bǔ)掛網(wǎng)秦踪，至少要有1~3個(gè)省的掛網(wǎng)價(jià)褐捻。2022年11月，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心公布的《中成藥和生物制劑規(guī)范掛網(wǎng)實(shí)施方案》提出椅邓，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的通用名獨(dú)家且企業(yè)新申請(qǐng)掛網(wǎng)藥品柠逞，有全國(guó)三個(gè)省級(jí)藥采機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)價(jià)的，可以全國(guó)最低價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)景馁。申請(qǐng)掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的板壮，同組藥品按照差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行價(jià)格遴選，差比計(jì)算后裁僧，最大差價(jià)一般不超過3倍，且不高于該企業(yè)藥品全國(guó)最低掛網(wǎng)（交易）價(jià)的垃准，經(jīng)公示無異議后直接掛網(wǎng)智榆。在低價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制下，某一地“最低價(jià)格”將逐步輻射全國(guó)，牽一發(fā)而動(dòng)全身档低，而當(dāng)“非獨(dú)家品種”掛網(wǎng)價(jià)格差約定在不超過3倍娜珍，高價(jià)品種直接出局的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。各省對(duì)于中成藥的新增掛網(wǎng)基本不區(qū)分質(zhì)量層次梭甸，“四同藥品”價(jià)格治理的大環(huán)境踏拓，更是加劇了中成藥院內(nèi)市場(chǎng)的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。2022年5月蜜雏，全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)正式上線韩烹。據(jù)筆者不完全統(tǒng)計(jì)，截至今年3月孝摘，該平臺(tái)已在全國(guó)31個(gè)誓鹗啤（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域上線妻往。而藥品和醫(yī)用耗材招采管理是全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的14個(gè)子系統(tǒng)之一互艾。

隨著醫(yī)保信息平臺(tái)建成，全國(guó)醫(yī)保平臺(tái)讯泣、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)纫普、經(jīng)辦服務(wù)、就醫(yī)憑證全面統(tǒng)一好渠，解決了各地醫(yī)保工作中標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一昨稼、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問題。此外晦墙，各項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼統(tǒng)一后悦昵，醫(yī)保信息平臺(tái)在支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管晌畅、藥品集中采購(gòu)但指、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域還將進(jìn)一步發(fā)揮作用。這就意味著抗楔，各省藥品掛網(wǎng)交易數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通棋凳，可以監(jiān)測(cè)和聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)交易價(jià)格數(shù)據(jù)。

掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)形成

目前连躏，國(guó)家“掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)”已經(jīng)形成朵椿，并通報(bào)各省。各省對(duì)本省掛網(wǎng)交易產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格梳理和調(diào)整怠义，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)“直接掛網(wǎng)目錄（含低價(jià)藥）”中的藥品俭宁，已經(jīng)議價(jià)成功的采購(gòu)價(jià)格，如高于國(guó)家監(jiān)測(cè)價(jià)陷母，則該議價(jià)無效贷营，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)需重新議價(jià)怯录；如低于國(guó)家監(jiān)測(cè)價(jià)，可繼續(xù)正常采購(gòu)诬粗；新發(fā)生的議價(jià)業(yè)務(wù)牡呀，議定的價(jià)格不得高于國(guó)家監(jiān)測(cè)價(jià)。換言之扯凫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)備案目錄的藥品轧黑，所填寫的價(jià)格不得高于國(guó)家監(jiān)測(cè)價(jià)。直接掛網(wǎng)售拼、備案目錄中所有高于國(guó)家監(jiān)測(cè)價(jià)的采購(gòu)訂單且昭，在集采平臺(tái)將無法執(zhí)行。今年初潮峦，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司負(fù)責(zé)人就促進(jìn)同廠同藥省際間價(jià)格公平誠(chéng)信囱皿、透明均衡工作答記者問時(shí)表示，監(jiān)測(cè)價(jià)不是對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)格忱嘹，而是從現(xiàn)有的交易價(jià)格出發(fā)嘱腥，使用統(tǒng)計(jì)方法，用中位數(shù)拘悦、眾數(shù)等把具有公允性的交易價(jià)格找出來齿兔。監(jiān)測(cè)價(jià)本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價(jià)格水平础米，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)分苇。

筆者致電陜西省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人獲悉，掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)全國(guó)統(tǒng)一屁桑，更改權(quán)在國(guó)家醫(yī)保局医寿。企業(yè)有異議，可以提出申訴蘑斧。若國(guó)家醫(yī)保局不認(rèn)可企業(yè)異議靖秩，企業(yè)則接受監(jiān)測(cè)價(jià)；若認(rèn)可企業(yè)異議堡喳，則做相應(yīng)修改件父。

調(diào)整戰(zhàn)略早布局

對(duì)此，藥品生產(chǎn)企業(yè)要密切關(guān)注政策變化祸播，及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略夹它，可提前布局，以保持藥品的合理利潤(rùn)：1.中成藥行業(yè)整體創(chuàng)新能力尚有提升的空間遭唠，產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)工藝還處于發(fā)展階段恢儡，缺乏差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，難以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出颊姻。因此组莲，中成藥企業(yè)需加大研發(fā)投入姐蝠，不斷推出新產(chǎn)品、新劑型迂擅，提高產(chǎn)品質(zhì)量和附加值，增強(qiáng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力臊啃。2.優(yōu)化營(yíng)銷策略症丁，如定位細(xì)分市場(chǎng)、強(qiáng)化品牌營(yíng)銷旋圆、拓展線上銷售渠道等宠默，中成藥的市場(chǎng)營(yíng)銷策略不同于化藥，其使用是基于中醫(yī)理論指導(dǎo)灵巧，營(yíng)銷推廣策略應(yīng)和中醫(yī)理論有機(jī)結(jié)合搀矫，才能提高產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率。3.通過技術(shù)改造刻肄、設(shè)備更新等措施提高生產(chǎn)效率瓤球、優(yōu)化供應(yīng)鏈，以降低生產(chǎn)成本敏弃。根據(jù)筆者多年從事中成藥生產(chǎn)行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)判斷卦羡，提高中藥有效成分轉(zhuǎn)化率是中藥生產(chǎn)企業(yè)的核心技術(shù)。4.積極拓展市場(chǎng)麦到，開拓新的銷售渠道绿饵、產(chǎn)品線或業(yè)務(wù)領(lǐng)域，尋找更多的銷售機(jī)會(huì)瓶颠，減少銷售集中度和對(duì)某一產(chǎn)品或市場(chǎng)以及對(duì)特定地區(qū)價(jià)格政策的依賴拟赊，以分散風(fēng)險(xiǎn)。5.加大標(biāo)外市場(chǎng)品牌建設(shè)和市場(chǎng)營(yíng)銷力度捅青，提升品牌知名度和美譽(yù)度蹲瘩，通過標(biāo)外市場(chǎng)品牌溢價(jià)保持合理利潤(rùn)。中成藥的藥材基原與產(chǎn)地因素對(duì)藥品質(zhì)量有著重要的影響睬仿，如生長(zhǎng)環(huán)境喧弦、采收時(shí)間、加工工藝竹小、貯藏條件吕迁、真?zhèn)舞b別等，確保藥材的質(zhì)量和安全性傲钳，才能保證中成藥產(chǎn)品的質(zhì)量和療效肿圾，最終從中成藥本身找到產(chǎn)品的價(jià)值提升點(diǎn)進(jìn)行品牌建設(shè)。

來源：《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》總4583期

作者：河北國(guó)金藥業(yè)市場(chǎng)總監(jiān)

編輯：范曉艷