4月22日犁鹤,輝瑞宣布其抗生素組合療法Emblaveo(氨曲南+阿維巴坦)在歐盟獲批上市馅拥,用于治療復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染(cIAI)切蟋、包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)在內(nèi)的醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)和包括腎盂腎炎在內(nèi)的復(fù)雜性尿路感染(cUTI)衫半,也適用于需氧革蘭氏陰性菌引起的且治療選擇有限的成人細(xì)菌感染患者诵盼。
此次批準(zhǔn)是基于兩項(xiàng)III期研究(REVISIT和ASSEMBLE)的積極結(jié)果。REVISIT研究納入了422例革蘭氏陰性菌引起的嚴(yán)重細(xì)菌感染患者扰肌,ASSEMBLE研究納入了15例耐碳青霉烯類(包括金屬β-內(nèi)酰胺酶(MBL))腸桿菌科細(xì)菌感染患者丙猬。結(jié)果如下:
cIAI患者亞組:在意向性治療(ITT)人群中,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的臨床治愈率分別為76.4%和74.0%项滑;在臨床可評(píng)估(CE)人群中依沮,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的臨床治愈率分別為85.1%和79.5%。此外枪狂,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的全因28天死亡率分別為1.9%(4/208)和2.9%(3/104)危喉。
HAP/VAP患者亞組:在ITT人群中,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的臨床治愈率分別為45.9%和41.7%州疾;在CE人群中辜限,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的臨床治愈率分別為46.7%和54.5%。此外严蓖,Emblaveo±甲硝唑組和美羅培南±粘菌素組患者的全因28天死亡率分別為10.8%(8/74)和19.4%(7/36)薄嫡。
耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染患者:在ITT人群中,Emblaveo±甲硝唑組有41.7%(5/12)的患者在治療檢驗(yàn)(TOC)隨訪期間達(dá)到治愈颗胡,而最佳可用治療組(BAT)這一比例為0(0/3)毫深。
安全性方面,Emblaveo的耐受性良好缩毯,安全性與既往研究中的單藥方案一致径以,并未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào),無患者出現(xiàn)治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件察遇。
Emblaveo是輝瑞與艾伯維合作開發(fā)的一款抗生素復(fù)方夺疹,輝瑞擁有該復(fù)方在美國和加拿大以外的全球商業(yè)化權(quán)益。復(fù)方中的氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素菌熬,阿維巴坦則是一種廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑您凸。MBL是一類耐藥性極強(qiáng)的β-內(nèi)酰胺酶晚神,不受現(xiàn)有的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑制(氨曲南等單環(huán)抗生素除外),可水解幾乎所有β-內(nèi)酰胺類抗生素使其失去作用宠宗。但是饮协,單環(huán)抗生素類藥物也會(huì)被其他β-內(nèi)酰胺酶降解,因而氨曲南類抗生素的單藥應(yīng)用受限瓣硼。氨曲南與阿維巴坦的組合可避免氨曲南被MBL和其他β-內(nèi)酰胺酶水解啰价。抗菌素耐藥性(AMR)被認(rèn)為是全球健康的最大威脅之一聂映。如果抗菌素耐藥性繼續(xù)不受控制地上升起便,輕微的感染便可能會(huì)危及生命,許多常規(guī)醫(yī)療程序(如剖腹產(chǎn)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù))可能會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)升高而無法執(zhí)行窖维。多重耐藥革蘭氏陰性菌引起的感染具備高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)榆综,這類感染缺乏有效的治療選擇。