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天朗氣清 對(duì)“藥品回扣”說不!
醫(yī)改專題 國家醫(yī)保局 2024-04-30 527

近期奴拦,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,截至2024年第1季度末拿详,按照價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度,有4家企業(yè)被評(píng)為“特別嚴(yán)重”失信篡前,有21家被評(píng)為“嚴(yán)重”失信户克。價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)是什么方占?跟老百姓看病又有什么關(guān)系?讓我們來看一個(gè)例子输僻。

2022年某縣人民法院的裁判文書顯示升院,某藥品配送企業(yè)的員工存在商業(yè)賄賂行為。案發(fā)地省級(jí)醫(yī)保部門指導(dǎo)省醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)春庇,對(duì)裁判文書反映的交易情況進(jìn)行信息采集和核驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)匠借,有一家藥品生產(chǎn)企業(yè)的硫辛酸片(0.3g*6)涉及商業(yè)賄賂價(jià)值14092元。根據(jù)涉案期間銷售單價(jià)63元/盒推算港赂,該藥品回扣占比達(dá)到55.92%旭手,回扣金額達(dá)到35.23元/盒家么,可以說患者從自己口袋里掏出的錢一半多變成了給藥品回扣買單涉功。案件發(fā)生后,行賄人員依法受到刑事處罰略吨,但藥品價(jià)格仍按63元/盒掛網(wǎng)銷售集币,過去用來支付回扣的那部分虛高空間仍然存在,患者仍然要為之買單翠忠【瞎叮基于國家醫(yī)保局2020年8月建立的“價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)”制度,回扣行為發(fā)生地的醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)約談生產(chǎn)企業(yè)秽之,指出企業(yè)的不當(dāng)價(jià)格侵害了社會(huì)利益当娱,最終企業(yè)主動(dòng)提出對(duì)涉案藥品按照不低于回扣比例降價(jià)至27.77元/盒。

在上述案例中考榨,“價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)”是如何做到大幅降低了藥品價(jià)格的呢跨细?小編今天為您詳細(xì)介紹一下。

什么是價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度河质?

醫(yī)藥企業(yè)“可以自主制定藥品價(jià)格”冀惭,但也要遵守《價(jià)格法》等相關(guān)法律法規(guī),確保定價(jià)符合公平掀鹅、合理和誠實(shí)信用散休、質(zhì)價(jià)相符的原則〕龆辏可是促讶,總有少數(shù)不良企業(yè)想多賺錢,搞了些不正當(dāng)?shù)氖侄翁凸热缢突乜鄹銧I銷神翁。從2013年到2019年12月,醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂案件超3000起业弊。2016年至2019年間全國百強(qiáng)制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實(shí)存在直接或間接給予回扣行為誓贝,其中頻率最高的企業(yè)三年涉案二十多起伶门,接近半數(shù)案件的賄賂金額超過了100萬元,單起案件回扣金額超過2000萬元剑瞻。俗話說羊毛出在羊身上棵擂,企業(yè)給予回扣等行為的錢最后還是由患者買單。

國家醫(yī)保局建立的價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度舅兑,是一種價(jià)格治理工具拙达,對(duì)于存在價(jià)格招采失信行為的企業(yè),采取信用評(píng)級(jí)和適當(dāng)措施腐蛀,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格回歸合理水平俭驮,維護(hù)人民群眾的切身利益。

信用評(píng)價(jià)怎么評(píng)春贸?評(píng)價(jià)結(jié)果有幾種混萝?

各省醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)通過裁判文書、相關(guān)部門行政處罰決定文書等線索萍恕,追查發(fā)生在本省范圍內(nèi)的失信行為逸嘀,主要依據(jù)行賄金額、不正當(dāng)價(jià)格行為允粤、擾亂集中采購秩序等嚴(yán)重程度進(jìn)行確定崭倘,分為“一般、中等类垫、嚴(yán)重司光、特別嚴(yán)重”四個(gè)信用等級(jí)。比如悉患,單筆行賄1萬元以上為“一般”残家,單筆行賄10萬元以上為“中等”,單筆行賄30萬元以上為“嚴(yán)重”购撼,單筆行賄200萬元以上為“特別嚴(yán)重”措暗。2023年,根據(jù)某縣人民法院的判決纯亲,行賄人供述其代理的某品牌手術(shù)防粘連液銷售3000余支递蚪,按照90元/支的回扣,單筆行賄金額超過10萬元羞遭,涉案企業(yè)可評(píng)定為“中等”失信朗玩。

哪些情形可能存在價(jià)格招采失信行為?

涉及商業(yè)賄賂蔼于、涉稅違法即荞、實(shí)施壟斷行為等情形的醫(yī)藥企業(yè),往往同時(shí)存在承諾定價(jià)柴怒、營銷尾疟、投標(biāo)辟焚、履約過程中牟取不正當(dāng)利益的行為。經(jīng)過法院判決垫弱,違法行為得到了處罰究滞,但是醫(yī)藥產(chǎn)品的虛高價(jià)格沒有糾正,實(shí)施違法行為的資金根源沒有被斬?cái)嘧盎瘢罕娎嫒栽谑芎θ鹦拧a槍?duì)上述情形,需要通過信用評(píng)價(jià)制度揭開背后的企業(yè)和不當(dāng)價(jià)格行為穴豫,并通過信用評(píng)級(jí)制度進(jìn)行約束凡简。

失信企業(yè)會(huì)面臨哪些后果?

與我們個(gè)人征信一樣精肃,守信的人會(huì)因?yàn)樾庞煤枚幪幭硎鼙憷由皇匦诺娜藙t可能面臨限制貸款、高鐵出行等后果肋杖,失信企業(yè)也面臨類似的后果溉仑。

根據(jù)失信等級(jí)挖函,企業(yè)將面臨不同的后果状植。評(píng)級(jí)為“一般”失信的醫(yī)藥企業(yè),給予書面提醒告誡怨喘;評(píng)級(jí)為“中等”失信的醫(yī)藥企業(yè)津畸,標(biāo)注評(píng)級(jí)結(jié)果并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提示采購對(duì)象的失信風(fēng)險(xiǎn)信息;評(píng)級(jí)為“嚴(yán)重”失信的企業(yè)必怜,除提醒告誡魁夫、提示風(fēng)險(xiǎn)外,還將采取取消涉案藥品醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)偷菩、投標(biāo)和配送資格等處置措施窗耘;評(píng)級(jí)“特別嚴(yán)重”失信的企業(yè),除提醒告誡咳蚣、提示風(fēng)險(xiǎn)外卖檬,還將采取取消全部藥品醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標(biāo)和配送資格等處置措施嘁拖。

如2020年静熊,某企業(yè)的鹿瓜多肽注射液以8元/支的回扣,在浙江省行賄88萬余元瘸利,該企業(yè)是全國首例被評(píng)級(jí)為“嚴(yán)重”失信企業(yè)亩咪,由于企業(yè)沒有降價(jià)修復(fù)信用,相關(guān)產(chǎn)品在浙江省集采平臺(tái)被下架怯路,并且三年內(nèi)不能掛網(wǎng)銷售纲缠,雖然三年內(nèi)期滿可以自動(dòng)修復(fù)信用溯剑,但重新申請(qǐng)掛網(wǎng)時(shí)也要按照排除回扣的價(jià)格進(jìn)行申報(bào)。

失信企業(yè)如何修復(fù)其信用蚜枢?

失信企業(yè)有機(jī)會(huì)改過自新因宇。通過剔除醫(yī)藥產(chǎn)品的虛高價(jià)格、退回或公益性捐贈(zèng)不合理收益祟偷、有效指證失信行為的實(shí)際控制主體等察滑,進(jìn)行信用修復(fù)。

價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)結(jié)果在哪里查看修肠?

每個(gè)季度贺辰,省醫(yī)保局和醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)在官網(wǎng)公開評(píng)級(jí)企業(yè)名單。截至2024年第1季度嵌施,全國各地現(xiàn)有失信企業(yè)399家饲化,其中“特別嚴(yán)重”失信企業(yè)4家、“嚴(yán)重”21家吗伤、“中等”49家吃靠、“一般”325家。

價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)的成效如何足淆?

制度建立以來巢块,共70余種藥品通過降價(jià)進(jìn)行信用修復(fù),平均降價(jià)21.58%赃织,節(jié)約資金9400余萬元炒垫,企業(yè)公益性捐贈(zèng)4800余萬元。還有更多企業(yè)懾于價(jià)格招采失信的風(fēng)險(xiǎn)氨筑,主動(dòng)配合醫(yī)保部門够煮、醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)糾正不公平高價(jià)」迤耄“價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)”作為市場決定價(jià)格的條件下弟茸,如何更好的發(fā)揮政府作用的制度創(chuàng)新,已逐漸成為懸在不法企業(yè)頭上的一柄“達(dá)摩克利斯之劍”仔醒,與國家組織藥品集中帶量采購版叁、掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理等形成了一套“組合拳”。當(dāng)然水惑,醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)主要依托司法部門正式判決認(rèn)定的藥品回扣等失信事實(shí)塌自,客觀上會(huì)有一定的滯后性,未來還將持續(xù)優(yōu)化汽足。

老百姓花錢買藥是為了防病治病悟旧,不應(yīng)該為“回扣”等不該有的東西買單。醫(yī)保部門亮出價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)這一招,就是要想方設(shè)法讓藥品價(jià)格回歸防病治病的價(jià)值本身蔽豺,讓企業(yè)經(jīng)營回歸用質(zhì)量療效說話的正軌区丑,努力讓看病花錢越來越透明,風(fēng)清氣正的健康生活輕松get!