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打擊一切形式的醫(yī)保蛀蟲,讓失信藥企“被扣分”“難上路”
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險 2024-05-10 340

近日拾因,國家醫(yī)保局發(fā)布價格招采信用評價“特別嚴重”和“嚴重”失信評定結果(第9期)罢维,匯總了截至2024年3月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”失信的共25家醫(yī)藥企業(yè)情況。公告?zhèn)渥@示空闲,價格招采信用評級主要依據(jù)行賄金額令杈、不正當價格行為走敌、擾亂集中采購秩序等嚴重程度進行確定。比如棋眠,單筆行賄1萬元以上為“一般”蛙饮,單筆行賄10萬元以上為“中等”,單筆行賄30萬元以上為“嚴重”滋样,單筆行賄200萬元以上為“特別嚴重”迁搜。根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評級,可采取提醒告誡督阿、提示風險烤恃、披露失信信息,直至限制或中止該企業(yè)涉案或全部藥品醫(yī)用耗材掛網粗啼、投標或配送資格等處置措施肴奠。

上述通報已是國家醫(yī)保局自2020年8月全面建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度以來,第9次公布相關企業(yè)失信情況蘸概。相關醫(yī)藥企業(yè)的失信行為表現(xiàn)乡优,主要有未能按協(xié)議供應約定采購量,對臨床治療秩序造成嚴重影響悄济;向醫(yī)療機構有關人員給予回扣或不正當利益秫辨,以使其經營的藥品獲得額外的交易機會、競爭優(yōu)勢和銷售數(shù)量等摄杂。除此之外坝咐,在醫(yī)藥購銷中涉稅違法、不正當價格行為等也被列為失信事項析恢。

在醫(yī)療資源供給鏈條上墨坚,醫(yī)藥企業(yè)扮演著重要角色,其所提供的藥品價格及經營行為應遵守公平合法映挂、誠實信用泽篮、質價相符等市場規(guī)則。然而柑船,一些醫(yī)藥企業(yè)卻動起了“歪腦筋”帽撑,在醫(yī)藥購銷過程中搞利益輸送、違規(guī)競標鞍时、哄抬藥價亏拉、拒絕履行購銷或配送合同等“小動作”。相關行為不但擾亂了醫(yī)藥購銷秩序逆巍,敗壞了行業(yè)風氣及塘,而且吞噬了寶貴的醫(yī)保資金,增加了患者的負擔。曾有報道顯示槐骂,一款某藥企生產的硫辛酸片存在高達55.92%的回扣比例卓胶,相當于患者每購買一盒63元的藥品,就有超過一半的錢實際用于支付回扣肪躯。

醫(yī)藥價格和招采信用評價制度作為醫(yī)保監(jiān)管的有力工具鄙划,在打擊藥價虛高、遏制不正當競爭方面發(fā)揮了顯著作用掀舷。這一制度如同該領域的“交通規(guī)則”药锯,醫(yī)藥企業(yè)如出現(xiàn)“闖紅燈”“壓實線”等違反、擾亂公平交易的市場行為幅猖,就會被“扣分”怒随,甚至會被“暫停上路”。如今梢翼,在醫(yī)保部門的約談和信用評價壓力下彰你,已有70多種藥品主動降價,平均降幅達21.58%雪怠,累計節(jié)省資金約9400萬元柿菩,此外,一些企業(yè)還通過退還不當收益或協(xié)助查處上游操控者等方式修復了信用雨涛∈嗖埃可以說,通過對醫(yī)藥企業(yè)實施信用監(jiān)督和懲戒手段替久,進一步強化了對醫(yī)藥企業(yè)違規(guī)購銷行為的社會監(jiān)督凉泄,同時加大了警示力度,引導更多企業(yè)規(guī)范自身行為蚯根,進一步保護了參保人的合法權益后众。

醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,也是當下開展醫(yī)藥反腐的重要法寶稼锅。在醫(yī)藥企業(yè)的失信行為中吼具,有相當一部分涉嫌醫(yī)藥腐敗,醫(yī)藥價格和招采信用評價制度中的提醒告誡矩距、披露信息、市場限制等失信懲戒手段怖竭,與其他手段一同構成了醫(yī)藥反腐的制度“組合拳”锥债,可以將監(jiān)督觸角前移,讓制度在“治病”的同時茁螺,更好地發(fā)揮“救人”的作用钧鸥。

值得注意的是,梳理醫(yī)保局公布的多期失信評定結果發(fā)現(xiàn),“嚴重失信”和“失信”醫(yī)藥企業(yè)榜單上不乏一些“釘子戶”膏莽,這提示相關企業(yè)及時采取措施修復信用嘱疑,長期“霸榜”不僅會丟面子,還會因為不斷升級的市場限制而更加“肉疼”体六。引導相關藥企通過降本增效仁灶、研發(fā)創(chuàng)新等方式去爭取市場空間和地位,走出一條憑實力說話的良性循環(huán)之路挥桑,無疑是摒除醫(yī)藥購銷領域“吃回扣”等痼疾的長遠之道豪杉。

從藥品集中帶量采購、“兩票制”“雙通道”等醫(yī)改舉措达玉,到打擊各種類型的騙保豆玖、斬斷醫(yī)保回流藥鏈條蹲居,再到公布失信醫(yī)藥企業(yè)沙峻,近年來,各部門多管齊下守住百姓“看病錢”“救命錢”的努力有目共睹两芳。進一步豐富監(jiān)管手段摔寨,打擊一切形式的醫(yī)保蛀蟲,不讓別有用心者抵消改革成效盗扇,是相關制度舉措的共同愿景祷肯,也是未來醫(yī)藥領域改革的努力方向。期待有關方面以更多積極探索和硬核舉措疗隶,不斷充實醫(yī)藥領域改革和治理的“工具箱”佑笋,打造更加清朗的醫(yī)藥環(huán)境,全面守護百姓的健康福祉斑鼻。