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醫(yī)療糾風(fēng)深入“賬本”争造，進(jìn)一步切斷藥械利益輸送躯琐。

多地審計(jì)部門啟動(dòng)藥械檢查

近日晨另，審計(jì)署官網(wǎng)發(fā)布題為《護(hù)航糧食穩(wěn)產(chǎn)增收嗜谎、關(guān)注醫(yī)用耗材采購(gòu)……直擊審計(jì)一線》，介紹了多領(lǐng)域的審計(jì)一線工作尺棋。

其中翁垂，南京市溧水區(qū)審計(jì)局在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況審計(jì)中，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)用耗材“零差價(jià)”伶葵。審計(jì)組深入醫(yī)用耗材庫(kù)房承蠕，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)醫(yī)用耗材的“進(jìn)、銷蕴续、存”數(shù)據(jù)扳啃，了解醫(yī)用耗材出入庫(kù)價(jià)格是否一致、醫(yī)用耗材采購(gòu)和進(jìn)出庫(kù)程序手續(xù)是否規(guī)范贰宰、醫(yī)用耗材存貨是否存在超保質(zhì)期危婚、損壞、變質(zhì)等情況芍迫。

近年來(lái)峦仲，審計(jì)部門在醫(yī)療領(lǐng)域動(dòng)作頻頻。

去年年底哪趟，河南省審計(jì)廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委對(duì)23家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作開展情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查想祝。

今年2月，山東舉行2024年審計(jì)重點(diǎn)工作新聞發(fā)布會(huì)娱畔，將重點(diǎn)圍繞健康山東建設(shè)览讳，開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策落實(shí)和財(cái)務(wù)收支專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，聚焦決策部凑、采購(gòu)露乏、使用、管理“四個(gè)環(huán)節(jié)”涂邀，揭示制度執(zhí)行瘟仿、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目建設(shè)比勉、收費(fèi)劳较、醫(yī)保基金管理使用浩聋、藥品耗材設(shè)備采購(gòu)管理使用等方面的問(wèn)題和隱患观蜗。

隨著經(jīng)驗(yàn)不斷豐富臊恋，圍繞醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲?jì)檢查愈發(fā)具體，覆蓋范圍也更為廣泛墓捻。

4月抖仅，北京市門頭溝區(qū)審計(jì)局啟動(dòng)區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)管理情況專項(xiàng)審計(jì)，審計(jì)對(duì)象涵蓋3個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域主管部門砖第、4個(gè)區(qū)屬公立醫(yī)院及9個(gè)社區(qū)服務(wù)中心撤卢。著力聚焦醫(yī)療藥品、耗材瘤希、設(shè)備的采購(gòu)管理情況昂贷，圍繞“決策——采購(gòu)——資金支付”這條主線開展“穿透式”調(diào)查，揭示公立醫(yī)院在藥品答艘、耗材及設(shè)備采購(gòu)管理中的突出問(wèn)題契惶。

3月，福建省莆田市審計(jì)局通過(guò)開展審前調(diào)查摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)開展流程婉错，重點(diǎn)關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備驳蒙、藥品和耗材采購(gòu)使用及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用合規(guī)性與合理性等情況。

此前姐药，江蘇组缎、廣東等地也陸續(xù)開展“藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況”審計(jì)調(diào)查工作，審計(jì)的對(duì)象覆蓋藥品監(jiān)管削晦、醫(yī)療保障與衛(wèi)生健康等管理部門朴轰、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)挥昵。針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的審計(jì)全面覆蓋企業(yè)銷售費(fèi)用唆阿、推廣費(fèi)用。

依托專業(yè)審計(jì)助力锈锤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類隱蔽的不合規(guī)問(wèn)題被逐步揭露驯鳖。

去年，湖南省圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革久免，重點(diǎn)審計(jì)了4個(gè)市及所轄縣市區(qū)浅辙，結(jié)果顯示：4個(gè)市5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購(gòu)藥品耗材5.81億元；3個(gè)市7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)拖欠供應(yīng)商貨款2.59億元阎姥；3個(gè)市7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有72種藥品未完成采購(gòu)任務(wù)或?qū)嶋H采購(gòu)量遠(yuǎn)高于申報(bào)量记舆。

基于“查賬本”帶來(lái)的震懾力，積弊多年的藥械利益輸送將得到進(jìn)一步整治呼巴。

醫(yī)療領(lǐng)域成審計(jì)重點(diǎn)反腐力度再升級(jí)

去年5月泽腮，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，并配套發(fā)布《關(guān)于調(diào)整糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制成員單位及職責(zé)分工的通知》衣赶。

《糾風(fēng)部際工作機(jī)制》明確：該機(jī)制成員單位由原來(lái)的9個(gè)增加到14個(gè)诊赊，新增的單位中就包含審計(jì)署厚满，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、銷售和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的審計(jì)監(jiān)督矢骚；按程序移送行風(fēng)問(wèn)題線索；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)肤俱。

伴隨審計(jì)部門強(qiáng)勢(shì)入場(chǎng)县防，醫(yī)療反腐再度迎來(lái)系統(tǒng)性升級(jí)。

今年1月绸搞，全國(guó)審計(jì)工作會(huì)議在北京召開窍蟹，明確提出將組織全國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)開展養(yǎng)老、醫(yī)療亭结、義務(wù)教育等民生審計(jì)舟到，嚴(yán)肅查處群眾身邊的“蠅貪蟻腐”。

此前臀嘱，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市審計(jì)局組織全市兩級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治行動(dòng)章理。

按方案要求，本次整治行動(dòng)覆蓋2018年以來(lái)全市審計(jì)機(jī)關(guān)開展的審計(jì)項(xiàng)目中涉及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門以權(quán)尋租嘴父、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵少數(shù)和關(guān)鍵崗位腐敗杂蒙、醫(yī)藥領(lǐng)域社會(huì)組織利用工作之便謀取利益、違規(guī)套取醫(yī)逼笤茫基金台腥、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷腐敗，及醫(yī)務(wù)人員違反廉潔從業(yè)準(zhǔn)則等問(wèn)題绒北。

醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部也在積極推進(jìn)審計(jì)工作黎侈。

去年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計(jì)基本指引（試行）等7個(gè)工作指引的通知》闷游，其中包括基本指引和6個(gè)專項(xiàng)審計(jì)指引峻汉，涵蓋了大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效、高值醫(yī)用耗材脐往、采購(gòu)管理俱济、建設(shè)項(xiàng)目、合同管理钙勃、內(nèi)部控制評(píng)價(jià)等蛛碌。

以高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)審計(jì)為例，針對(duì)“收費(fèi)合規(guī)”問(wèn)題辖源，應(yīng)查看耗材管理系統(tǒng)蔚携、HIS系統(tǒng)，對(duì)比分析收費(fèi)克饶、病歷那辰、出庫(kù)記錄和耗材條碼信息等拳鹉，審計(jì)記載信息是否一致；是否存在重復(fù)收費(fèi)绑燃、超范圍收費(fèi)乍之、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)出毁、串換醫(yī)用耗材促奇、虛假收費(fèi)等情況。

從醫(yī)院巡查到醫(yī)保飛檢再到藥械審計(jì)管剂，醫(yī)療領(lǐng)域各項(xiàng)違法違規(guī)行為正在經(jīng)歷全面肅清露龙。在多部門協(xié)同深度治理下，合規(guī)經(jīng)營(yíng)已成大勢(shì)所趨崇槽。