藥品集采降價后奥徒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否及時支付貨款,是醫(yī)藥企業(yè)高度關(guān)注的問題揪阶,也是給予醫(yī)藥企業(yè)充分政策預(yù)期椒功、消除企業(yè)后顧之憂、推進(jìn)集采工作常態(tài)化制度化開展的重要政策考量缨伊。近年來朽晓,福建贱着、山東等部分省份積極探索采取醫(yī)比锹玻基金向醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算的方式供役,將醫(yī)藥企業(yè)收回貨款的時間壓縮至30天以內(nèi)泻帮,切實解決了這一難題。
直接結(jié)算為醫(yī)藥改革發(fā)展提供新助力
藥品納入集采前计寇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過合同建立藥品買賣關(guān)系锣杂,合同中明確藥款支付時間。合同約定的回款時間往往較長番宁,甚至出現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重拖欠貨款的情況元莫,醫(yī)藥企業(yè)收回貨款的時間普遍在6個月以上。
藥品納入集采后蝶押,通過壓縮中間環(huán)節(jié)“擠水分”有效降低了虛高價格踱蠢,而“擠水分”的一個重要方面便是縮短藥款支付時間,這是藥品集采“四個確辈ゴ希”制度設(shè)計的核心內(nèi)容朽基,也是向中選企業(yè)做出的政策承諾。為了支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時向企業(yè)支付藥款离陶,各地醫(yī)保部門將醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%專項預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)衅檀,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時支付集采藥款招刨。《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》等文件更進(jìn)一步提出“推進(jìn)醫(yī)鼻愕基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算”匣酸,為各地進(jìn)一步解決集采藥款問題提供了遵循。
直接結(jié)算為醫(yī)藥企業(yè)健康發(fā)展提供新模式
近年來英甜,福建卡撤、山東等部分省份積極探索建立醫(yī)保基金對醫(yī)藥貨款直接結(jié)算的新模式埃灿。福建省印發(fā)《關(guān)于做好全省定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知》企亮,要求“全省定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貨款由醫(yī)保部門統(tǒng)一與配送企業(yè)進(jìn)行結(jié)算支付”。同時成立福建省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結(jié)算中心負(fù)責(zé)省級藥品貨款結(jié)算工作并指導(dǎo)和推進(jìn)地市工作绝开。2022年讶里,福建省印發(fā)《福建省醫(yī)療保障藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算支付管理暫行辦法》,進(jìn)一步梳理整合以往政策文件剑督,優(yōu)化和規(guī)范結(jié)算支付流程谆精,明確結(jié)算各環(huán)節(jié)辦理時限。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)菠食、藥械供應(yīng)企業(yè)于每月第6-8個工作日進(jìn)行對賬浮笔;各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥械供應(yīng)企業(yè)雙方一致確認(rèn)的金額,代醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行向藥械供應(yīng)企業(yè)支付藥械貨款瓣铣,于每月25日前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付抵扣藥械貨款后的醫(yī)保結(jié)算款答朋。
2020年济榨,山東省印發(fā)《山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案》,提出“推進(jìn)醫(yī)甭逃常基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算”“貨款結(jié)算時間自中選品種交貨驗收之日起不超過30天”擒滑。2021年,山東省醫(yī)保局會同有關(guān)部門印發(fā)了《醫(yī)保定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)辈嫦遥基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》丐一,全省全面啟動直接結(jié)算工作。
為實現(xiàn)醫(yī)毖捅基金向醫(yī)藥企業(yè)精準(zhǔn)支付藥款库车,依托藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),福建搭建了全省統(tǒng)一的藥械貨款結(jié)算平臺樱拴,實行屬地管理柠衍、分級結(jié)算;山東搭建了全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺晶乔,實現(xiàn)了監(jiān)管平臺與招采子系統(tǒng)枪岖、各市醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)共享。在平臺上奖肋,醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)采購訂單發(fā)起申請仑连、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核、各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核遣拔,直接結(jié)算申請流程瀑尔、對賬流程、支付流程全程線上辦理嘶刚,確保了醫(yī)痹矗基金于每月15日前完成資金撥付工作。
直接結(jié)算為醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新動力
目前紧碴,福建省醫(yī)笨醭蹋基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算覆蓋了定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的全部藥品和國家集采、省級集采膘椿、省際聯(lián)盟集采各批次醫(yī)用耗材童隆,部分地市試點將全量醫(yī)用耗材貨款納入直接結(jié)算范圍。2023年笙隙,福建省累計直接結(jié)算企業(yè)藥品貨款275.95億元洪灯,結(jié)算率達(dá)99.96%;結(jié)算集采醫(yī)用耗材貨款34.92億元竟痰,結(jié)算率達(dá)98.55%签钩,覆蓋全省所有定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),回款周期控制在23個工作日內(nèi)坏快,惠及504家藥械供應(yīng)企業(yè)铅檩。
2022年憎夷,山東醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算覆蓋了國家集采昧旨、省級集采各批次藥品和醫(yī)用耗材拾给,截至目前,累計直接結(jié)算企業(yè)貨款279.25億元兔沃,覆蓋2718家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒋得,惠及2471家醫(yī)藥企業(yè),平均回款周期29.2天乒疏。新開展的各批次藥品和醫(yī)用耗材集采結(jié)果落地额衙,同步納入直接結(jié)算范圍。
直接結(jié)算最直接的受益者是醫(yī)藥企業(yè)善薪。資金的快速回流氛拜,政策效果不斷從配送企業(yè)向生產(chǎn)企業(yè)持續(xù)傳導(dǎo),有助于減輕醫(yī)藥企業(yè)籌措資金由瞒、墊付資金的壓力以及利息負(fù)擔(dān)子钾,在降低企業(yè)交易成本的同時,也消除了企業(yè)后顧之憂煮泪,促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)將資金投入到再生產(chǎn)以及創(chuàng)新研發(fā)中标康,提升資金的利用率,助力企業(yè)創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展酌非。
直接結(jié)算為醫(yī)藥企業(yè)降低資金成本提供新保障
福建省內(nèi)多家藥械供應(yīng)企業(yè)表示,藥械貨款通過醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算后吸自,收款時間固定叭静,有利于企業(yè)加強(qiáng)資金統(tǒng)籌規(guī)劃,顯著降低了企業(yè)運營成本窥扭,提升了資金使用效率给庶。一名企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,僅以2023年為例逼肯,公司由于應(yīng)收賬款回籠加快耸黑,每年可綜合降低成本約600萬元。隨著藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算制度的持續(xù)推進(jìn)篮幢,福建省不斷激發(fā)藥械供應(yīng)企業(yè)發(fā)展活力大刊,培育了多家龍頭企業(yè),推動了醫(yī)藥流通行業(yè)從速度規(guī)模型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型三椿,規(guī)范化缺菌、集中化程度逐步提高,打通了藥品耗材配送“最后一公里”搜锰,建立起了覆蓋全省伴郁、高效協(xié)同的藥品耗材配送網(wǎng)絡(luò)耿战,即使邊遠(yuǎn)地區(qū)也可及時獲得藥械供應(yīng)保障,給居民帶來了實實在在的就醫(yī)便利焊傅。
國藥控股山東有限公司剂陡、上藥控股山東有限公司負(fù)責(zé)人均表示,直接結(jié)算大幅縮短了回款賬期狐胎,加快了資金回籠鸭栖,提高了資金周轉(zhuǎn)率,增強(qiáng)了醫(yī)藥流通企業(yè)保障集采藥品供應(yīng)的信心和能力电味。齊河縣晏城街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人表示气穴,集采藥款直接結(jié)算切實增強(qiáng)了企業(yè)供貨的積極性,特別是基層集采藥品供應(yīng)保障及時性較以前有了較大提升晌箍。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講肉敏,直接結(jié)算在切實保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時購進(jìn)、向群眾及時提供集采藥的同時剿恬,也有效減輕了工作負(fù)擔(dān)索击。山東省立醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)均表示铡暂,直接結(jié)算全流程線上辦理邢侵,提升了財務(wù)付款的精準(zhǔn)性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)可以通過平臺清晰明了地查詢到集采貨款結(jié)算情況倡油,減少了配送企業(yè)和醫(yī)院的對賬環(huán)節(jié)版鳞,減輕了雙方工作負(fù)擔(dān)。
目前栓栋,除福建程腹、山東兩省外,其它部分嗜宸鳌(區(qū)寸潦、市)也正在推進(jìn)集采藥款直接結(jié)算。