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“深圳醫(yī)毖竺觯”公眾號(hào)上線“醫(yī)保價(jià)格通“

打開手機(jī)搜索“深圳醫(yī)保”公眾號(hào)，點(diǎn)擊“掌上政務(wù)”沛四，有“醫(yī)保價(jià)格通”欄目，打開小程序以后蛔颖，點(diǎn)擊“查藥品”輸入藥品名稱糊晋，就可以獲取藥品在深圳市場的銷售信息，包括醫(yī)院均價(jià)政拾、藥店均價(jià)际器，在售醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，以及近三個(gè)月的銷量等信息贸桶。

鄭佩老師打開小程序后舅逸，輸入阿托伐他汀桌肴，就跳出了各個(gè)廠家在深圳銷售的情況。點(diǎn)開在售醫(yī)療機(jī)構(gòu)后琉历，銷售的每個(gè)醫(yī)院全部羅列坠七。

前段時(shí)間西安醫(yī)保也上線了類似小程序：

最新！西安上線定點(diǎn)零售藥店藥品比價(jià)系統(tǒng)旗笔！

大數(shù)據(jù)時(shí)代彪置，隨著全國各地醫(yī)保上線類似的小程序，藥價(jià)將進(jìn)入“裸奔”時(shí)代蝇恶，屆時(shí)拳魁，各個(gè)廠家的銷售領(lǐng)導(dǎo)足不出戶，就可以看到自家和競品在區(qū)域市場的銷售情況撮弧。同時(shí)潘懊，院內(nèi)院外藥價(jià)將更加透明。

醫(yī)療反腐瞄準(zhǔn)院外市場

三年醫(yī)療反腐從未停止想虎。醫(yī)藥反腐十月之后卦尊，監(jiān)管再度出手，這一次瞄準(zhǔn)的是院外市場桶悍。

5月24日乐跺，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（以下簡稱“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。約談指出讼逐，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)症忽，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥凸翩、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算牙晰、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題肪麦，造成醫(yī)苯弦ィ基金損失。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條孩最、第三十九條趾赡、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)泵姓遥基金好勤、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰啼染。約談要求宴合，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時(shí)退回類似問題造成的醫(yī)奔６欤基金損失卦洽；要完善公司內(nèi)控制度贞言，制定企業(yè)營銷規(guī)范，健全門店管理機(jī)制逐样，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法蜗字，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；要加大監(jiān)督管理力度脂新，加強(qiáng)員工守法教育挪捕、日常管理、培訓(xùn)考核争便，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查级零，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”滞乙；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用淤汽，加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的宣傳引導(dǎo)脱处，共同維護(hù)醫(yī)毙赌埽基金安全。一心堂與大參林忍抗、老百姓延坡、益豐藥房并稱為中國四大連鎖藥房，是連鎖藥房行業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)付厦。我們應(yīng)該意識(shí)到舵博，院外市場或?qū)⒊蔀橄乱浑A段監(jiān)管的重點(diǎn)方向。大健康產(chǎn)業(yè)改革的信號(hào)本次約談的意義并不在于事件本身超默，而是大健康產(chǎn)業(yè)改革焦點(diǎn)的切換蟆盖。從2018年至今，監(jiān)管部門始終致力于醫(yī)痹盎罚控費(fèi)降費(fèi)多梦。為了從源頭解決醫(yī)保壓力問題，監(jiān)管部門這些年共打出了三記迅猛的組合拳陋气。

圖：我國醫(yī)改趨勢(shì)劳吠，來源：中信證券第一拳藥品集采：2018年是我國藥物集采元年；一年之后恩伺，集采品類由藥物拓展至器械耗材。雖然在推行集采方案的過程中椰拒，不少藥企的利益受到了沖擊晶渠，但從最終結(jié)果看：藥物流通環(huán)節(jié)減少，藥品價(jià)格明顯降低燃观，國產(chǎn)替代比例提升褒脯。第二拳DRG改革：全面集采之下便瑟，監(jiān)管部門打出的另一張牌是全面推行DRG/DIP改革。推行DRG并非為了簡單的降低支持番川，而是從根本邏輯上改變醫(yī)保支出邏輯：由過去實(shí)際支出報(bào)銷到涂，改為按最終效果報(bào)銷。第三拳醫(yī)藥反腐：2023年7月颁督，國家衛(wèi)健委會(huì)開展為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治践啄，從醫(yī)院第一線杜絕醫(yī)療利益輸送問題，整治國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療亂象沉御。中國的醫(yī)療保險(xiǎn)基金是全球規(guī)模最大的單一醫(yī)療購買者小愚，同時(shí)也是保障全國民眾健康的核心力量。然而芋甸，隨著人口老齡化問題的日益嚴(yán)重绪毅，一系列強(qiáng)有力的措施被采取，以精準(zhǔn)有效地解決醫(yī)保資金的濫用問題谬咽。值得注意的是叙傅，醫(yī)保的應(yīng)用并不局限于醫(yī)院內(nèi)部，連鎖藥店等院外市場也是醫(yī)保資金支付的重要場所麸癌。實(shí)際上熊赐，將醫(yī)療服務(wù)與藥品銷售分離，即患者在醫(yī)院接受治療后午四，到藥店購買藥品的模式叛冠，可能是目前最理想的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展策略。但令人遺憾的是支礼，連鎖藥店也長期存在諸多問題把奢，包括非法使用醫(yī)保資金、醫(yī)保資金的濫用等滨溉，甚至在一些地區(qū)什湘，非法使用醫(yī)保資金已經(jīng)變得司空見慣。醫(yī)療反腐的浪潮是否會(huì)波及到醫(yī)藥零售市場晦攒，這是一個(gè)值得探討的問題闽撤。以下是我對(duì)這個(gè)問題的理解和分析：

醫(yī)療反腐的核心：醫(yī)療反腐主要針對(duì)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用醫(yī)保資金、違規(guī)操作等行為脯颜。這包括醫(yī)生通過開具大處方來獲取回扣哟旗，這種行為實(shí)質(zhì)上是侵占了國家的醫(yī)保資金。

醫(yī)院市場的特點(diǎn)：醫(yī)院市場是政策性藥品市場栋操，醫(yī)生開具的處方大部分是醫(yī)保產(chǎn)品或基本藥物闸餐，因?yàn)檫@些藥品通常在醫(yī)保范圍內(nèi)，自費(fèi)產(chǎn)品的比例相對(duì)較小矾芙。

醫(yī)藥零售市場的現(xiàn)狀：與醫(yī)院市場不同舍沙，醫(yī)藥零售市場是非政策性藥品市場近上。隨著集采產(chǎn)品的引入，藥店的客單價(jià)可能會(huì)降低拂铡，因?yàn)槿肆Τ杀竞头课葑赓U成本較高壹无，藥店主要依賴藥品銷售作為收入來源。

集采產(chǎn)品的影響：國家允許藥店在集采產(chǎn)品和國談產(chǎn)品上順加15%的利潤实射，但這種加價(jià)銷售策略可能難以為繼启中，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和診所等可能以零利潤銷售這些產(chǎn)品。

醫(yī)藥零售市場的未來：我認(rèn)為醫(yī)藥零售市場的未來將更多依賴于非醫(yī)保產(chǎn)品和大健康產(chǎn)品的發(fā)展剑学。以下是一些可能的發(fā)展方向：

非醫(yī)保產(chǎn)品：非醫(yī)保獨(dú)家產(chǎn)品或劑型可能會(huì)受到藥店和診所的青睞绝皇。

獨(dú)家產(chǎn)品：藥店可以在合規(guī)營銷的前提下自由定價(jià)，不受醫(yī)保資金的限制膨溃。

盈利模式：藥店如果只依賴醫(yī)保產(chǎn)品或集采產(chǎn)品可能只能維持生存呐猴，要實(shí)現(xiàn)盈利和發(fā)展，必須銷售非醫(yī)保產(chǎn)品肠祭。

醫(yī)保產(chǎn)品的未來：目前高客單價(jià)的醫(yī)保產(chǎn)品未來可能會(huì)被納入集采體系常废，這一趨勢(shì)可能會(huì)加速。

國際經(jīng)驗(yàn)：參考美國螺啤、日本等國家的醫(yī)藥分業(yè)情況蝇蝶，未來非藥品可能占到連鎖藥店銷售額的一半以上。

綜上所述淌踢，醫(yī)療反腐的行動(dòng)可能會(huì)間接影響醫(yī)藥零售市場危号，促使市場向非醫(yī)保產(chǎn)品和大健康產(chǎn)品轉(zhuǎn)型，以適應(yīng)新的市場環(huán)境和政策導(dǎo)向素邪。