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國(guó)家醫(yī)保局約談一心堂，這件事很可能改變今年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的整體預(yù)期拴驮。

6月2日國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)：在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)一心堂旗下一些連鎖藥店存在串換藥品唤反、超量開(kāi)藥凳寺、為其他藥店代結(jié)算醫(yī)保、購(gòu)銷(xiāo)記錄不匹配等問(wèn)題昆颇，都是典型的醫(yī)保違法違規(guī)使用行為镐怔。

醫(yī)保局說(shuō)：因?yàn)橐恍奶瞄T(mén)店多忠帝，怕出現(xiàn)更大的問(wèn)題侣赘，所以趕緊約談。

一直以來(lái)涝猩，藥店都是實(shí)體經(jīng)濟(jì)最堅(jiān)實(shí)的支撐力量频澜。路邊各種店鋪開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)，已是新常態(tài)期司。唯獨(dú)只有藥店试授，老百姓普遍反映：越開(kāi)越多。

這不是你的錯(cuò)覺(jué)闭廊，而是真的：2016年底辈畜，全國(guó)零售藥店總數(shù)447034家；2023年底典义，

▌藥店總數(shù)來(lái)到了666960家

這七八年里洽腊，從共享經(jīng)濟(jì)到P2P，從無(wú)人超市到奶茶鋪藕各，一切都變成了前塵往事池摧，唯有藥店才是實(shí)體店最終的歸宿，就仿佛男人的盡頭是保安激况、女人的盡頭是保潔一般作彤。

藥店為什么越活越好？一心堂把謎底揭開(kāi)了乌逐。

串換藥品指的就是刷醫(yī)苯呋洌卡買(mǎi)人參、蜂蜜等產(chǎn)品。藥店在處理這些費(fèi)用時(shí)代咸，必然要在記賬時(shí)記成其他醫(yī)保藥蹈丸，才好沖抵賬目。所以呐芥，刷醫(yī)甭哒龋卡買(mǎi)人參，必然會(huì)滋生出超量開(kāi)藥思瘟、購(gòu)銷(xiāo)記錄不匹配等問(wèn)題：要把“虛賣(mài)”的醫(yī)保藥做賬做掉荸百。

十幾年前，藥店有個(gè)“三個(gè)三分之一”的原則耻胖，一家藥店要想掙錢(qián)债竖，必須三分之一賣(mài)藥、三分之一賣(mài)保健品肌顾、三分之一賣(mài)日用品姨猖。那時(shí)候，刷醫(yī)泵嶂眩卡買(mǎi)洗發(fā)水是很常見(jiàn)的漆逐。如今洗發(fā)水是少了，但用醫(yī)保買(mǎi)些滋補(bǔ)品和保健品還是不難的宇颊。

▌這是老年人之間公開(kāi)的秘密

國(guó)家當(dāng)然也知道撬替，一直都在打擊〈罚可這個(gè)貓鼠游戲已經(jīng)玩了十幾年從沒(méi)斷過(guò)梦柬，自然是有原因的。

這里必須解釋一下專(zhuān)業(yè)的醫(yī)保問(wèn)題幻狈。2023年之前磺送，在藥店里刷醫(yī)保卡買(mǎi)藥用的都是個(gè)人賬戶(hù)灿意，是自己的錢(qián)估灿。藥店賣(mài)日用品刷出個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)來(lái)，的確是有問(wèn)題脾歧，但問(wèn)題不算太大甲捏。

但這個(gè)格局現(xiàn)在已經(jīng)被打破了。自從去年年初啟動(dòng)“門(mén)診統(tǒng)籌”之后鞭执，無(wú)論是城鄉(xiāng)居民還是城鎮(zhèn)職工司顿，兩種醫(yī)保里面的個(gè)人賬戶(hù)金額都大幅減少了。減少部分個(gè)人賬戶(hù)兄纺，換來(lái)的是藥店和醫(yī)院門(mén)診地位等同大溜。在藥店也可以刷到醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)化漆，按門(mén)診規(guī)則獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

其實(shí)從去年1月份開(kāi)始钦奋，在醫(yī)保藥店里買(mǎi)藥只要滿(mǎn)足一定條件座云，就能直接走門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了。各地門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限不同付材，上海是一年2萬(wàn)元离春，廣州退休人員是10100元，成都只有2000元帜焰。不過(guò)這些對(duì)藥店來(lái)說(shuō)都是純?cè)隽考Γ芏喑月∷幬锏睦喜√?hào)都能達(dá)到報(bào)銷(xiāo)上限。很顯然味爷，藥店刷醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)之后

▌會(huì)極大刺激銷(xiāo)售額

一心堂旗下共有10225家藥店恩奢，能刷醫(yī)保的藥店9000家以上，單店年?duì)I收約170萬(wàn)元嫩属。以前只刷個(gè)人賬戶(hù)阎恒，有些違規(guī)行為也就算了。如今用的可是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)錢(qián)瞄惑，國(guó)家怎么可能饒過(guò)棺厚？

這次敲山震虎，可能會(huì)影響到中國(guó)藥品銷(xiāo)售近幾年建立起來(lái)的新格局撕拇。

A股市場(chǎng)上痪酸，藥店股已經(jīng)從“四大金剛”快速擴(kuò)充到“八大將軍”垃散，益豐藥房豌熄、老百姓、大參林物咳、一心堂之外锣险，健之佳、漱玉平民览闰、嘉達(dá)維康芯肤、華人健康已經(jīng)崛起。在排隊(duì)等著IPO的還有海王星辰压鉴、德生堂崖咨、高濟(jì)藥店等。

藥店生意好做油吭，大家都知道了击蹲。

零售藥店渠道占據(jù)中國(guó)藥品銷(xiāo)售總額的27%以上，2023年達(dá)到4870億元婉宰。比例和金額上都大大超過(guò)國(guó)家傾力打造了十余年的基層醫(yī)療體系歌豺。另一個(gè)可比較的數(shù)據(jù)是推穷，2023年中國(guó)醫(yī)保基金總支出為22000億宁路。

如果敞開(kāi)了讓藥店刷醫(yī)保酵抚，可以想象會(huì)是一個(gè)什么樣的局面。

約談一心堂的同時(shí)猩肪，醫(yī)保局還在憋另一個(gè)大招遣睦。去年開(kāi)始就不斷有聲音稱(chēng)，一些藥店的藥品價(jià)格比國(guó)家集采價(jià)還低旷糟。今年醫(yī)保局重視了链坝，開(kāi)始將藥店、醫(yī)藥電商的報(bào)價(jià)列入監(jiān)測(cè)范圍狸岁，希望確保醫(yī)院渠道里的藥品價(jià)格是市場(chǎng)上最低的饿婴。

這意味著會(huì)員打折、買(mǎi)藥送雞蛋等傳統(tǒng)的藥店?duì)I銷(xiāo)思路可能今后都無(wú)法奏效泛滔。連鎖藥店的麻煩才剛剛開(kāi)始腌馒。