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公立醫(yī)院專項(xiàng)審計(jì)正密集推進(jìn)，藥耗庸尚、設(shè)備的采購(gòu)和使用成檢查重點(diǎn)勾奇。

審計(jì)人員進(jìn)駐醫(yī)院

嚴(yán)查耗材設(shè)備采購(gòu)

一場(chǎng)針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的審計(jì)行動(dòng)正在全國(guó)多地快速推進(jìn)。

近日词趾，浙江省審計(jì)廳發(fā)布文章《關(guān)注公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理努隙、鄉(xiāng)村書(shū)吧建設(shè)……審計(jì)在行動(dòng)》腐碱。

文中指出洁墙，衢州市審計(jì)局在“醫(yī)療蛹疯、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動(dòng)改革專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中热监，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)鞭嘞遥基金使用、醫(yī)保支付改革悬占、藥品耗材使用脂槽、招標(biāo)采購(gòu)等情況。審計(jì)人員通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)邓秕、LIS系統(tǒng)妨宙、耗材管理系統(tǒng)矫摸、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等信息系統(tǒng)進(jìn)行多維數(shù)據(jù)分析，現(xiàn)場(chǎng)查閱藥品伐歇、耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)及使用記錄、實(shí)地盤(pán)點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備等廉旅。

據(jù)觀察磁姻，近期，浙江桌苔、江蘇革睬、福建、寧夏腻喇、重慶竣康、北京、安徽等全國(guó)多地審計(jì)部門(mén)披露醫(yī)院審計(jì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)瓢谢、方式及細(xì)節(jié)畸写。

其中，藥品氓扛、耗材枯芬、設(shè)備采購(gòu)被頻頻提及，成為審計(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域采郎。

據(jù)審計(jì)署官網(wǎng)披露千所，重慶市各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)開(kāi)展公立醫(yī)院藥械采購(gòu)及醫(yī)療收費(fèi)審計(jì)調(diào)查。其中蒜埋，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)審計(jì)局聚焦醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)流程的規(guī)范性和設(shè)備技術(shù)參數(shù)的合規(guī)性淫痰，深入?yún)^(qū)人民醫(yī)院詳細(xì)核查采購(gòu)決策及流程、設(shè)備驗(yàn)收及使用情況整份。

福建省審計(jì)廳近期披露待错，福建省各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)在審計(jì)中關(guān)注公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備和高值耗材采購(gòu)及使用績(jī)效，醫(yī)療收費(fèi)情況等皂林，促進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)范化管理朗鸠。

具體來(lái)看，福州市審計(jì)局在市屬衛(wèi)生健康單位建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)中密巷，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)使用管理情況抵刺。三明市審計(jì)局開(kāi)展公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備和高值耗材采購(gòu)使用及醫(yī)療收費(fèi)情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)和使用績(jī)效循贝、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用合理性衫喜、合規(guī)性等情況。漳州市審計(jì)局深入公立醫(yī)院臨床科室尉利、倉(cāng)庫(kù)可丝，實(shí)地查看醫(yī)用設(shè)備敏盒、耗材的出入庫(kù)、存儲(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)氓愿、盤(pán)點(diǎn)對(duì)賬等管理使用情況翁凳。

龍巖市審計(jì)局重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備和高值耗材的采購(gòu)和使用管理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用合規(guī)性與合理性等情況咪轩，對(duì)高值耗材倉(cāng)儲(chǔ)管理县趴、設(shè)備采購(gòu)臺(tái)賬管理等進(jìn)行抽查，現(xiàn)場(chǎng)查看高值耗材進(jìn)出庫(kù)管理涉粘、設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)及預(yù)算審核等資料锭汛。

泉州市審計(jì)局開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用產(chǎn)品采購(gòu)使用管理專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，圍繞醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)袭蝗、使用唤殴、管理三個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)程序到腥、安裝驗(yàn)收朵逝、使用管理、運(yùn)行維護(hù)等方面內(nèi)容左电，審查醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)程序是否合規(guī)廉侧、績(jī)效目標(biāo)是否達(dá)成等問(wèn)題。

聚焦關(guān)鍵少數(shù)篓足、關(guān)鍵崗位段誊、重點(diǎn)環(huán)節(jié)

全方位嚴(yán)查醫(yī)院賬目

去年以來(lái)，醫(yī)藥領(lǐng)域反腐升級(jí)栈拖，審計(jì)部門(mén)的加入為糾風(fēng)工作的深入增加更多籌碼连舍。

5月27日，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門(mén)發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》涩哟，其中明確审亿，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法帝愉，開(kāi)展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查最咖，開(kāi)展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格暖麻、擾亂藥品流通秩序的不法行為碑甘，以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的主體責(zé)任瘾手。

據(jù)觀察销顷，在今年的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲?jì)工作中，醫(yī)院關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵崗位灼烫、重點(diǎn)環(huán)節(jié)依然受到關(guān)注筋蝴。

例如，內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)審計(jì)局采取“四不兩直”方式直插器材庫(kù)窄忱、藥房等重點(diǎn)區(qū)域岛涝，對(duì)相關(guān)管理人員采取“詢、查”結(jié)合的方法開(kāi)展審計(jì)炸渡，防止相關(guān)資料臨時(shí)篡改娜亿、直面問(wèn)題源頭。聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和“關(guān)鍵崗位”蚌堵，與醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人交流談話，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)沛婴、業(yè)務(wù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析吼畏，對(duì)醫(yī)院重大項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)藥設(shè)備采購(gòu)檔案資料嘁灯、患者病歷進(jìn)行全面調(diào)查泻蚊。

安徽省蚌埠市淮上區(qū)審計(jì)局調(diào)取藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)原始數(shù)據(jù)丑婿，編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品性雄、耗材采購(gòu)情況表等，篩查醫(yī)療藥品羹奉、耗材和疫苗供銷(xiāo)存秒旋、醫(yī)療收費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)诀拭、供應(yīng)援丐、銷(xiāo)售、使用传撰、報(bào)銷(xiāo)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行全領(lǐng)域苇给、全鏈條、全覆蓋審計(jì)監(jiān)督距搂。

在審計(jì)方式上北淘，審計(jì)組通過(guò)多維數(shù)據(jù)分析比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)盤(pán)查等方式恰磷，全方位直擊醫(yī)院相關(guān)問(wèn)題玷源。

據(jù)了解，重慶渝中區(qū)審計(jì)局探索跨部門(mén)失跷、跨行業(yè)之間的數(shù)據(jù)比對(duì)和分析诉玲，篩查疑點(diǎn)、明確重點(diǎn)；沙坪壩區(qū)審計(jì)局通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)沫流、系統(tǒng)對(duì)賬偏控、產(chǎn)品規(guī)格和批號(hào)核查等方式開(kāi)展抽查盤(pán)點(diǎn)，重點(diǎn)核對(duì)實(shí)際庫(kù)存品規(guī)滑沧、數(shù)量與庫(kù)存監(jiān)管數(shù)據(jù)并村，入庫(kù)內(nèi)容與隨貨同行單、補(bǔ)貨單是否一致滓技，檢查耗材采購(gòu)是否存在“二次錄入”等情況哩牍。

江蘇昆山市審計(jì)局在開(kāi)展公立醫(yī)院相關(guān)審計(jì)項(xiàng)目中，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療耗材的管理使用情況令漂，審計(jì)組通過(guò)對(duì)醫(yī)院SPD（醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)）數(shù)據(jù)化分析膝昆，結(jié)合比對(duì)醫(yī)院內(nèi)控制度、現(xiàn)場(chǎng)盤(pán)點(diǎn)和對(duì)臨床科室耗材使用銷(xiāo)號(hào)抽查等多種方式叠必，對(duì)醫(yī)院是否存在醫(yī)用耗材遴選組織不規(guī)范荚孵、高值醫(yī)用耗材院內(nèi)流通可追溯機(jī)制不健全、重復(fù)使用一次性單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)醫(yī)用耗材等情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查纬朝。

南京市江寧區(qū)審計(jì)局在相關(guān)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中收叶，聚焦醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用管理及銷(xiāo)售情況共苛，通過(guò)實(shí)地盤(pán)點(diǎn)判没、查看HIS進(jìn)銷(xiāo)存記錄等方式，審查是否存在高價(jià)采購(gòu)耗材氢莫、加價(jià)銷(xiāo)售等情況钳生。

寧夏審計(jì)廳披露，在某醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)項(xiàng)目中贫拭，審計(jì)組圍繞醫(yī)療收入孩青、設(shè)備采購(gòu)、藥品耗材采購(gòu)耍叮、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容森肉，查閱醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和會(huì)計(jì)憑證、醫(yī)用耗材采購(gòu)和醫(yī)用物資庫(kù)存管理等資料滋评，重點(diǎn)關(guān)注資金是否按合同約定及時(shí)足額撥付朵泌，有無(wú)做到專款專用购廊、長(zhǎng)期閑置或擠占挪用等問(wèn)題岳舔；醫(yī)用耗材采購(gòu)程序是否規(guī)范、使用數(shù)量與收費(fèi)數(shù)據(jù)是否一致以及收費(fèi)是否合理等刃镶。

當(dāng)前躲扣，全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作進(jìn)入鞏固完善階段甚脉，反腐力度并未減弱。在多部門(mén)合力之下铆农，醫(yī)藥領(lǐng)域的強(qiáng)監(jiān)管環(huán)境逐步加固牺氨，醫(yī)療行業(yè)環(huán)境進(jìn)一步改善。