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隨著國家醫(yī)保飛行檢查組進駐相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)疟丙，2024年醫(yī)彼严停基金飛行檢查正在全國全面展開搓谆。5月11日葫录，在鄭州召開的首場醫(yī)保飛檢啟動會之后拖云，15日栋昙，又在海南進行了第二場啟動會懒披。之后眷滤，吉林白城蜕煌、浙江杭州相繼啟動了醫(yī)保飛檢。

2024年4月28日诬留，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部斜纪、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》文兑，在全國范圍啟動2024年醫(yī)焙懈眨基金飛行檢查。

重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)保基金使用因块、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)橘原、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度贮聂。

國家醫(yī)笨扛蹋基金飛行檢查采取“國家組織、各省交叉吓懈、屬地配合”的模式開展歼冰。值得注意的是，今年醫(yī)笨接担基金飛行檢查的每個省份抽查城市數(shù)众桨，由以往每年每省1個增加為2個，其中省會城市必查祸遮。隨著河南作為首個省份正式開啟醫(yī)毕馨迹基金飛檢，其他省份也將陸續(xù)開展現(xiàn)場檢查木锈，實現(xiàn)各省全覆蓋举么。

被檢機構(gòu)包括定點公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店肪才，按照隨機抽選和指定相結(jié)合的原則確定考瘪。針對醫(yī)療機構(gòu)，今年的飛行檢查聚焦重癥醫(yī)學(xué)网访、麻醉悯歇、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)敝史ǎ基金行為风捌，重點查處欺詐騙保等問題。針對定點零售藥店妄迁，重點查處虛假購藥寝蹈、參與倒賣醫(yī)保藥品、串換藥品等方面登淘。

在今年這一輪醫(yī)斌锢希基金飛行檢查中，國家醫(yī)保局進行了多項創(chuàng)新形帮。其中，除了對之前提到過的心血管內(nèi)科周叮、骨科辩撑、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像合冀、臨床檢驗等六個領(lǐng)域進行檢查外各薇，國家醫(yī)保局今年還新增了重癥醫(yī)學(xué)、麻醉君躺、肺部腫瘤三大領(lǐng)域峭判。

飛檢工作方案下發(fā)后的12天后，首場飛檢啟動會就在鄭州召開痹埠，并對鄭州和周口的醫(yī)藥機構(gòu)進行檢查糠管。5月11日，2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查首場啟動會在河南省鄭州市召開仙尔。根據(jù)工作安排罐葫，本組飛行檢查將對鄭州市、周口市4家定點醫(yī)療機構(gòu)编撵、2家定點連鎖藥店2022年1月1日-2023年12月31日期間醫(yī)蔽萜基金使用、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)易仍、實施等情況進行檢查答海。

多省啟動2024飛檢

6月14日，浙江醫(yī)保局官微發(fā)文：2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查浙江省啟動會在杭州召開绵盔。

按照《國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于開展2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》要求壁万，自今年5月起，四部門將聯(lián)合組織開展覆蓋全國31個世⑵（自治區(qū)宾芥、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的醫(yī)療保障基金飛行檢查。

其中横朋，每個省確定2個城市作為被檢城市仑乌，一是省會城市，二是在各省范圍內(nèi)隨機抽取另外1個地級市（含副省級城市）琴锭，直轄市直接作為被檢城市晰甚。

除浙江外，近期還有多地正式官宣啟動2024醫(yī)保飛檢决帖。

5月11日厕九，河南省鄭州市召開首場醫(yī)保飛檢啟動會。此后地回，海南扁远、遼寧、吉林等陸續(xù)召開醫(yī)保飛檢啟動會刻像，明確檢查重點以及被檢機構(gòu)畅买。

根據(jù)國家醫(yī)保局等6部門發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)辈⑾校基金違法違規(guī)問題專項整治工作的通知》，將對骨科谷羞、血透帝火、心內(nèi)、檢查脯黎、檢驗东镶、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域，全面開展自查自糾兵正，同時國家飛行檢查橱墨、省級飛行檢查、市級交叉檢查都要將上述六個領(lǐng)域作為檢查重點寄菲。

國家飛檢正在密集推進裁堤，省級飛檢也在積極跟進。

6月13日起胡，2024年度四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查啟動會在內(nèi)江灵吃、德陽、樂山息沐、涼山同步召開灵界，正式拉開省級飛檢帷幕。

會上提到盛惩，本次飛行檢查堅持21個市（州）全覆蓋溉委，共組建22個檢查組，對全省130余家醫(yī)藥機構(gòu)開展飛行檢查爱榕。

現(xiàn)場檢查將從6月持續(xù)到9月瓣喊，以各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保基金使用量大的定點醫(yī)藥機構(gòu)為檢查重點黔酥，聚焦重癥醫(yī)學(xué)藻三、麻醉、肺部腫瘤以及心血管內(nèi)科跪者、骨科棵帽、血液凈化、康復(fù)渣玲、醫(yī)學(xué)影像逗概、臨床檢驗等，對被檢機構(gòu)2022年1月1日至2023年12月31日期間納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用開展現(xiàn)場檢查忘衍。

飛檢力度升級逾苫，強化后續(xù)追責

相較往年，2024醫(yī)保飛檢的范圍更大枚钓，監(jiān)管顆粒度也更為細化馅块。

此前提到的“適時組織力量對被檢機構(gòu)整改情況進行‘回頭看’”在今年正式落地溜屡，本次飛檢將在現(xiàn)場隨機抽取了1家已經(jīng)接受過國家飛行檢查的機構(gòu)作為被檢機構(gòu)，首次開展了國家飛行檢查“回頭看”雁韵。

同時，依托智能監(jiān)控應(yīng)用普及蕴嘹，醫(yī)保飛檢正變得更為高效颊嫁。

“中國醫(yī)療保險”在《使命必達！飛檢人怎么干闹只？》一文中介紹：“深度挖掘定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)祈兼、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)、檢查檢驗影像數(shù)據(jù)羡逃、藥品和醫(yī)用耗材進銷存數(shù)據(jù)痒跌、財務(wù)數(shù)據(jù)以及病歷檔案等多源信息，并結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)管規(guī)則硬白，進行深度比對與分析牍猫，從而鎖定疑點問題〕肫埽”

今年1月召開的全國醫(yī)療保障工作會議上明確随静，2024年，要強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢吗讶。實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋燎猛、非現(xiàn)場監(jiān)管精準打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的探照燈作用照皆。

2023年-2024年重绷，最高人民檢察院、財政部膜毁、最高人民法院接連加入醫(yī)保專項整治工作昭卓，推動行政執(zhí)法與刑事司法進一步有效銜接。

據(jù)國家醫(yī)保局披露爽茴，2023年持續(xù)推進全覆蓋監(jiān)督檢查葬凳，處理違法違規(guī)人員32690人，協(xié)同公安部門共偵破各類詐騙醫(yī)笔易啵基金犯罪案件2179起火焰，抓獲犯罪嫌疑人6220名。

今年3月胧沫，河北醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)碧梁基金監(jiān)管效能提升年活動工作方案》中也提到，要加大飛行檢查后續(xù)處置和整改力度智础，實現(xiàn)飛行檢查全流程閉環(huán)管理士到。舉一反三留绞，對飛檢發(fā)現(xiàn)的問題，在全省范圍內(nèi)延伸核查辰诱，強化后續(xù)跟蹤問效哩啼。

根據(jù)時間安排，今年全國飛檢的現(xiàn)場檢查相關(guān)工作將在9月底前完成拱缆。2024醫(yī)保專項整治方案中提到：對違法違規(guī)行為區(qū)分性質(zhì)分類處置馒易，對以往檢查發(fā)現(xiàn)問題要求整改或自查自糾后，仍屢查屢犯的谢奕，要從嚴從重處置砖军。多手段并重之下，醫(yī)保監(jiān)管效能將躍升至全新維度遍送。