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“國談藥”通常是指協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品幌绍，也就是醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判底咳，并被納入醫(yī)保目錄報銷的藥品避凝。一般協(xié)議期是兩年熄自⊙越眨“國談藥”往往具有近年來新批準上市战凿、獨家生產(chǎn)样京、市場上缺少競爭等特點。國家醫(yī)保局成立以來宪凹，連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄準入談判朦盲，累計有700余種救急救命的好藥木锈、創(chuàng)新藥進入國家醫(yī)保目錄举么。

但是實踐中结款，一些治療重特大疾病的談判藥雖然進入醫(yī)保藥品目錄，卻沒有真正進到醫(yī)院考瘪≈缡恚“價格可及而藥品不可及”，“國談藥”落地成為參保群眾關注的問題之一悯歇。

“雙通道”國談藥品已擴充到430種

為了推進這一問題的解決彪珠，國家醫(yī)保部門聯(lián)合衛(wèi)健委印發(fā)文件，一條新通道出現(xiàn)风捌。簡言之浸船，就是將零售藥店納入談判藥品的供應保障體系，讓暫時進不了醫(yī)院的“國談藥”先進藥店寝蹈，與醫(yī)療機構(gòu)實行相同報銷政策李命，簡稱“雙通道”模式。

國家醫(yī)保局表示箫老，實施3年來封字，“雙通道”國談藥品從221種已經(jīng)擴充到430種。

江蘇：“雙通道”讓“國談藥”落地又快又好

去年12月耍鬓，江蘇孫女士19歲的女兒被查出患有重癥肌無力阔籽，治療這種病的藥品依庫珠單抗當時價格高達19000元一支。

患者家屬 孫女士：我們孩子一次要用到兩支牲蜀，面臨著比較高的醫(yī)藥費笆制，剛開始聽到這個病的時候，大概了解了一下涣达，說句心里話是被嚇到了在辆，一家人都是被嚇到了。

經(jīng)過國家醫(yī)保藥品談判峭判，從今年1月1日開始开缎，依庫珠單抗從19000元一支降到了2510元一支。藥品雖然大幅降了價糠管，也進入了醫(yī)保目錄妙帆，但按照以前的規(guī)定，進入醫(yī)院程序復雜罐葫，需要較長的時間兵雪。為此，江蘇開辟綠色通道屋迄，簡化進院流程晒茁，明確要求定點醫(yī)療機構(gòu)在國家藥品目錄發(fā)布后易仍，一個月內(nèi)將“國談藥”按需納入藥品采購目錄范圍。

與此同時捷嘁，江蘇還著力打通839家定點零售藥店绵盔，實行“雙通道”管理，患者既可以在定點醫(yī)院開藥鳍彪，也可以在定點藥店買藥璃璧，兩個渠道享受同等報銷待遇。依庫珠單抗納入“雙通道”管理后刊愚，孫女士第一時間從藥店買到了藥踊跟，醫(yī)保報銷后，每支只需要自費700多塊錢鸥诽。

截至目前商玫，江蘇已將337個“國談藥”納入“雙通道”管理∧到瑁“國談藥”銷售金額也從2020年的不到40億元增加到2023年的120多億元拳昌。

江蘇省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處處長 趙輝：通過這些年的“國談藥”，我們老百姓的用藥范圍更寬了蓖捶，治療的領域也更寬了地回。使用的人數(shù)從360萬人次到1800萬人次。

四川：推行“國談藥”單行支付 保障大病患者用藥

用于維持治療白血病俊鱼、惡性腫瘤等重大疾病的“國談藥”在門診發(fā)生的醫(yī)藥費用往往會超出門診保障的上限刻像。為了醫(yī)保報銷，部分本該在門診治療的患者卻轉(zhuǎn)到住院部去治療并闲，不僅造成了醫(yī)療資源的不合理使用细睡，還增加了醫(yī)保負擔。

針對這些問題帝火，四川省將“國談藥”中價格昂貴簿馍、用藥人群特定、用藥指征明確以及年治療費用高的藥品納入單行支付管理东镶，實行單獨的報銷政策和管理服務忆帐。

四川醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處處長 王怡波：我們采取的是沒有起付線，沒有封頂線橱墨，按一個固定的70%左右的報銷比例直接報銷的政策梢纫。

九寨溝縣患者孫凡就是“國談藥”單行支付政策的受益者。孫凡2015年15歲時被確診為脊髓性肌萎縮癥捕砖，當時沒有有效的治療藥物汤浊，直到2019年全球首個脊髓性肌萎縮癥精準靶向治療藥物——諾西那生鈉注射液獲批進入中國，但當時一針的價格高達70萬元泡快。

2021年底砚皆，在經(jīng)過國家醫(yī)保多輪談判后纤票，70萬元一針的諾西那生鈉以3.3萬元每針的價格進入新版醫(yī)保目錄。2022年1月旦良，諾西那生鈉通過“雙通道”機制快速進入定點藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)猪攀。四川還將之納入單行支付管理。

患者孫凡的母親：當時我就很高興鹃唯，我說我的女兒有救了爱榕。

諾西那生鈉注射液納入國家醫(yī)保后瓣喊，孫凡已經(jīng)進行了11針注射治療∑禄牛現(xiàn)在，她一年需要注射3針藻三，報銷后大概9000元一針洪橘，一年自付不到3萬塊錢。有了醫(yī)保政策支持棵帽，經(jīng)過規(guī)范治療熄求，兩年前還癱瘓在床的她，現(xiàn)在基本可以生活自理了逗概。

四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 趙璧：像這些患者弟晚，在醫(yī)保的支持下，定期來接受諾西那生鈉的治療逾苫，是可以讓病情得到持續(xù)改善卿城。

截至目前，四川省醫(yī)保單行支付的“國談藥”已達190個馅块，占國談藥品數(shù)的45%粟宣。

四川醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處處長 王怡波：這190個藥品使用金額超過了60億元，而醫(yī)倍终基金報銷也超過了45億元辑揍，直接報銷比例達到了70%，患者個人承擔不到30%绊蚯，極大地減輕了患者的負擔讽歹。